男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹搏伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有一 5cmX4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。该病最常见的病变部位是A.降结肠 B.横结肠C.小肠 D.回盲部
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹搏伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有一 5cmX4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
该病最常见的病变部位是
A.降结肠 B.横结肠
C.小肠 D.回盲部
该病最常见的病变部位是
A.降结肠 B.横结肠
C.小肠 D.回盲部
参考解析
解析：[考点]肠结核的诊断
[分析]该青年男性患者有肠外结核 (有肺结核病史），临床表现有右下腹痛、腹 泻、右下腹肿块有压痛，伴有低热 (T37.6°C)等结核毒血症状，因此最可能 的诊断是肠结核。最具有诊断意义的检查是 结肠镜检查，可以对全结肠和回肠末段进行 直接观察，如能发现病变如肠黏膜充血、水 肿、溃疡形成，形态各异的炎症息肉，肠腔 变窄等，对诊断有重要价值，若活检能找到 干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌具有确诊意 义；X线检查也有诊断意义但较结肠镜检查 意义小，血常规和血沉检査无特异性；右侧 结肠癌虽也可在右下腹触及肿块，但患者年 龄一般较大，常在40岁以上，一般无发热 和结核病史，结肠镜检查也可帮助鉴别。肠 结核最常见的病变部位是回盲部。
[分析]该青年男性患者有肠外结核 (有肺结核病史），临床表现有右下腹痛、腹 泻、右下腹肿块有压痛，伴有低热 (T37.6°C)等结核毒血症状，因此最可能 的诊断是肠结核。最具有诊断意义的检查是 结肠镜检查，可以对全结肠和回肠末段进行 直接观察，如能发现病变如肠黏膜充血、水 肿、溃疡形成，形态各异的炎症息肉，肠腔 变窄等，对诊断有重要价值，若活检能找到 干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌具有确诊意 义；X线检查也有诊断意义但较结肠镜检查 意义小，血常规和血沉检査无特异性；右侧 结肠癌虽也可在右下腹触及肿块，但患者年 龄一般较大，常在40岁以上，一般无发热 和结核病史，结肠镜检查也可帮助鉴别。肠 结核最常见的病变部位是回盲部。
相关考题：
王女士，56岁。右下腹痛2天，伴下坠感，逐渐加重。既往有类似病史。查体：体温38℃，右下腹有压痛，双合诊发现右侧盆腔6cm×4cm肿块，触痛明显。拟经右下腹旁正中切口手术治疗。已完成术前准备，王女士仰卧于手术台上。
女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、阿米巴肠病E、溃疡性结肠炎
女性，22岁，因5个月来间断右下腹隐痛伴腹泻就诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，反跳痛（一）。X线钡餐检查发现盲肠有肠管变形及环形溃疡。该患者的临床诊断最可能为A．克罗恩病B．阿米巴肠病C．肠结核D．结肠癌E．溃疡性结肠炎
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有一5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。下列最具确诊意义的检查是A．血常规B．血沉C．结肠镜检查D．X线检查
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有- 5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。该患者最可能的诊断是( )A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.肠阿米巴病
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有- 5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。下列最具确诊意义的检查是( )A.血常规B.血沉C.结肠镜检查D.X线检查
女性，25岁，低热，腹泻。糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5㎝×5㎝肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查有助诊断A、血沉B、血常规C、肠镜检查D、X线钡透E、腹试验性穿刺
女性，25岁，低热，腹泻。糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5㎝×5㎝肿块，质中等，较固定，轻压痛。Crohn病最常见的临床表现是A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变
女性，25岁，低热，腹泻。糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5㎝×5㎝肿块，质中等，较固定，轻压痛。最大可能是哪种疾病A、右侧结肠癌B、肠结核C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病性肉芽肿
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有___5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。下列最具确诊意义的检査是 （）A.血常规B.血沉C.结肠镜检査D.X线检査
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有___5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。该病最常见的病变部位是（） A.降结肠B.横结肠C.小肠D.回盲部
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹搏伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有一 5cmX4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。.该患者最可能的诊断是A.右侧结肠癌 B.肠结核C.克罗恩病 D.肠阿米巴病
患者女，30岁，低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。为确定诊断，应做的检查有A.血沉及PPD检查B.肠镜检查C.肛诊D.腹部彩超E.腹试验性穿刺F.立位腹平片
女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查帮助诊断A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.腹试验性穿刺
患者女，30岁，低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。为确定诊断，应做的检查有（）A、血沉及PPD检查B、肠镜检查C、肛诊D、腹部彩超E、腹试验性穿刺F、立位腹平片
女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做的检查是（）A、血沉B、血常规C、肠镜检查D、X线钡透E、腹试验性穿刺
女性，25岁，低热、腹泻、糊样便已3年，近3个月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查有助诊断（）A、血常规B、血沉C、肠镜检查D、X线钡透E、腹试验性穿刺
多选题患者女，30岁，低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。为确定诊断，应做的检查有（）A血沉及PPD检查B肠镜检查C肛诊D腹部彩超E腹试验性穿刺F立位腹平片
单选题女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。该病的主要好发部位为（）A直肠B空肠C回盲部D十二指肠和乙状结肠E阑尾