男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2°C，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。需要首先进行的检查是A.心电图B.肺功能C.胸部X线片D.纤维支气管镜检查
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2°C，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。
需要首先进行的检查是
需要首先进行的检查是
A.心电图
B.肺功能
C.胸部X线片
D.纤维支气管镜检查
B.肺功能
C.胸部X线片
D.纤维支气管镜检查
参考解析
解析：[考点]支气管扩张的诊断
[分析]该青年男性患者长期反复的支气管化脓性感染，抗感染治疗后可好转，不支持支气管内膜结核，无脓臭痰，也不支持肺脓肿.慢性支气管炎不常有脓痰，所以最可能的诊断是支气管扩张。左下肺支气管最常受累，因此左下肺的湿性啰音也支持该病诊断；支气管扩张患者多数童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，因此在采集病史时，需特别注意询问是否有麻疹、百日咳病史，其余三项虽然亦应询问，但与该病的关系较小；此次犯病因有发热，故首先应确定有无肺部感染，所以应首先进行胸部X线片检查，肺功能检查不适于急性感染， 其余检查意义小。
[分析]该青年男性患者长期反复的支气管化脓性感染，抗感染治疗后可好转，不支持支气管内膜结核，无脓臭痰，也不支持肺脓肿.慢性支气管炎不常有脓痰，所以最可能的诊断是支气管扩张。左下肺支气管最常受累，因此左下肺的湿性啰音也支持该病诊断；支气管扩张患者多数童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，因此在采集病史时，需特别注意询问是否有麻疹、百日咳病史，其余三项虽然亦应询问，但与该病的关系较小；此次犯病因有发热，故首先应确定有无肺部感染，所以应首先进行胸部X线片检查，肺功能检查不适于急性感染， 其余检查意义小。
相关考题：
女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、支气管肺癌E、肺结核
女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T 37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．肺结核D．肺脓肿E．支气管肺癌
男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音你考虑诊断可能是A.急性肺脓肿B.支气管扩张症，继发感染C.慢性支气管炎，继发感染D.支气管囊肿，继发感染E.左下肺炎
男性，43岁，幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰，并经常感冒发热，咳大量脓痰，近2年来反复咯血。体格检查左下肺固定湿性啰音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗，目前最可靠的检查是A．高分辨CTB．支气管造影C．支气管镜检查D．正侧位胸像
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．肺脓肿D．支气管内膜结核
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。该患者采集病史时，还应特别注意询问的是( )A.麻疹、百日咳病史B.过敏性鼻炎病史C.吸烟史D.个人职业
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。该患者最可能的诊断是( )A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管内膜结核
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。需要首先进行的检查是( )A.心电图B.肺功能C.胸部X线片D.纤维支气管镜检查
男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。应考虑诊断可能为A、急性肺脓肿B、支气管扩张症，继发感染C、慢性支气管炎继发感染D、支气管囊肿继发感染E、左下肺炎
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2C，咳胺痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。该患者采集病史时，还应特别注意询问的是A.麻疹、百日咳病史 B.过敏性鼻炎病史C,吸烟史 D.个人职业
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2°C，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。该患者采集病史时，还应特别注意询问的是A.麻疹、百日咳病史B.过敏性鼻炎病史C.吸烟史D.个人职业
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2C，咳胺痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。需要首先进行的检査是 A.心电图 B.肺功能C.胸部X线片 D.纤维支气管镜检查
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2C，咳胺痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎 B.支气管扩张C.肺脓肿 D.支气管内膜结核
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2°C，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管内膜结核
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音对于该患者目前应该做的检查是（）A、痰细菌培养及药敏B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养
患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）A、先天性肺囊肿B、支气管扩张C、肺隔离症D、肺脓肿E、肺炎
女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是（）。A、左下肺炎B、急性肺脓肿C、支气管扩张继发感染D、慢性支气管炎继发感染E、支气管囊肿继发感染
男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。考虑诊断可能是（）A、慢性支气管炎，继发感染B、支气管扩张症，继发感染C、急性肺脓肿D、支气管囊肿，继发感染E、左下肺炎
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为（）A、亚急性血行播散性肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢支+心衰
男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。确诊首选下列哪项检查（）A、胸X线片B、痰细菌培养+药敏C、纤维支气管镜D、胸CTE、以上都不必做
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是（）A、痰细菌培养及药敏B、痰找Ca-cellC、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养
单选题男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。你考虑诊断可能是（）。A急性肺脓肿B支气管扩张症，继发感染C慢性支气管炎，继发感染D支气管囊肿，继发感染E左下肺炎
单选题男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音对于该患者目前应该做的检查是（）A痰细菌培养及药敏B痰找癌细胞C胸部CT检查DPPD皮试E痰真菌培养
单选题男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患目前适宜的治疗为（ ）A根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B试验性抗结核治疗C抗感染治疗+抗结核治疗D改为大环内酯类抗感染治疗E联合头孢Ⅱ代抗感染治疗
单选题患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）A先天性肺囊肿B支气管扩张C肺隔离症D肺脓肿E肺炎
单选题男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。考虑诊断可能是（）A慢性支气管炎，继发感染B支气管扩张症，继发感染C急性肺脓肿D支气管囊肿，继发感染E左下肺炎