患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择
A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗
B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗
C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次
D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗
C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次
D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
参考解析
解析：该患者肺癌合并胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，属Ⅳ期，已经失去手术治疗机会，治疗方案中所有含手术的方案均为不合理的方案，故应该选D。
相关考题：
患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37．4～38．5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A．抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B．抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C．抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次D．胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E．胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A．右肺上叶不张，下缘呈倒S形B．右肺阻塞性肺炎C．肺门类圆形实变阴影D．健侧代偿性肺气肿E．右肺局限性肺气肿
男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是()。A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液
患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5°C，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鱗癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A、抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B、抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C、抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次D、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
共用题干男，59岁。近3个月痰中带血丝，渐消瘦，体弱。经X线胸片检查，示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，经抗生素治疗，疗效差。护士应告诉患者咳嗽、咳痰时要特别注意A:痰的性质B:留痰送检C:患者的呼吸情况D:痰的颜色E:痰的量
男，59岁。近3个月痰中带血丝，渐消瘦，体弱。经X线胸片检查，示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，经抗生素治疗，疗效差，拟行手术治疗。护士应告诉患者咳嗽、咳痰时要特别注意A.痰的性质B.留痰送检C.患者的呼吸情况D.痰的颜色E.痰的量
男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎 B、癌性胸腔积液 C、脓胸 D、肺炎致反应性胸腔积液 E、肺栓塞伴发胸腔积液
男，87岁，3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.5℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血常规WBC12×109/L，N0.83，胸片可见右肺上叶有一边界不清的结节状肿块。如果该患者右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是（）A、结核性胸膜炎B、肺癌胸膜转移C、肺脓肿合并胸腔积液D、肺梗死合并胸腔积液E、肺炎合并胸腔积液
女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37．4～38．S℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择（）。A、抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B、抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C、抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次D、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列检查有确诊价值的是（）A、胸部CTB、胸腔积液CEAC、胸腔积液ADAD、胸腔积液瘤细胞E、胸腔积液LDH
男，60岁，咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（）.A、胸部CTB、胸水CEAC、胸水ADAD、胸水瘤细胞E、胸水LDH
单选题患者，男，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/日，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（ ）A胸部CTB胸水CEAC胸水细胞浆D胸水癌细胞E胸水LDH
单选题患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是（）A右肺上叶不张，下缘呈倒S形B右肺阻塞性肺炎C肺门类圆形实变阴影D健侧代偿性肺气肿E右肺局限性肺气肿
单选题男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是（）。A右肺上叶不张，下缘呈倒S形B右肺阻塞性肺炎C肺门类圆形实变阴影D健侧代偿性肺气肿E右肺局限性肺气肿
单选题男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列检查有确诊价值的是（）A胸部CTB胸腔积液CEAC胸腔积液ADAD胸腔积液瘤细胞E胸腔积液LDH