患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示,图3-9A为入院时描记的,图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。 图3-9A的心电图诊断A.三度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.干扰性房室脱节D.2:1房室传导阻滞E.房室结双径路

患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示,图3-9A为入院时描记的,图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。

图3-9A的心电图诊断
A.三度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞
C.干扰性房室脱节
D.2:1房室传导阻滞
E.房室结双径路

参考解析

解析:图3-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现,无相关性,即房室分离,而且P波频率大于QRS波频率,心室激动频率慢,为窄QRS波逸搏心律,可排除干扰性房室分离,故诊断为三度房室传导阻滞,房室交界区性逸搏心律。图3-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长,当出现室性早搏后,引起完全性代偿间歇,由于代偿间歇,使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长,当再出现期前收缩后,该室早将落入T波的顶峰心室易损期,导致恶性室性心律失常的发生,导致血流动力学不稳定,即多形性室性心动过速的发生,本图符合二联律法则。因此,最重要的处理方法应选用提高心室率,包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素,缩短QT间期,预防室速的发作。结合以上对心电图分析,本例最重要的处理方法应选用提高心室率,包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素,缩短QT间期,预防室速的发作。

相关考题:

患者,男性,45岁。在公园晨练中突感胸痛,“120”急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显拍高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次/分,QRS波群消失。作为值班护士,你应该呼救,并需()。 A、继续建立静脉通路B、尽快完成血标本采集C、立即描记18导联心电图D、立即准备给于除颤E、更换各导联电极片,再评估

确定室性期前收缩的起源部位最好采用A、单导联顺序描记心电图B、3导联同步心电图C、6导联同步心电图D、12导联同步心电图E、X、Y、Z正交心电图

(题干)患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示,图3-9A为人院时描记的,图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。图3-9A的心电图诊断A.三度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.干扰性房室脱节D.2:1房室传导阻滞E.房室结双径路图3-9B、图3-9C中可见何种心律失常A.阵发性室上性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.多形性室性心动过速D.加速性室性心动过速E.非阵发性交界区性心动过速患者晕厥发生的直接原因最可能是由于A.加速性室性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.多形性室性心动过速D.三度房室传导阻滞E.二度房室传导阻滞为预防心动过速再发作首选的治疗方法为A.静滴利多卡因B.静滴胺碘酮C.食管调搏超速终止D.提高心室率,如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素E.静脉注射奎尼丁请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图3—9所示,图3—9A为入院时描记的,图3—9B为晕厥时监护导联的心电图。图3—9A的心电图诊断A.三度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.干扰性房室脱节D.2:1房室传导阻滞E.房室结双径路

患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图所示,图A为入院时描记的,图B为晕厥时监护导联的心电图。图是A、三度房室传导阻滞B、二度房室传导阻滞C、干扰性房室脱节D、2︰1房室传导阻滞E、房室结双径路图B、图C中可见何种心律失常A、阵发性室上性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、多形性室性心动过速D、加速性室性心动过速E、非阵发性交界区性心动过速患者晕厥发生的直接原因最可能是由于A、加速性室性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、多形性室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、二度房室传导阻滞为预防心动过速再发作首选的治疗方法为A、静滴利多卡因B、静滴胺碘酮C、食管调搏超速终止D、提高心室率,如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素E、静脉注射奎尼丁

患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示,图3-9A为入院时描记的,图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。 为预防心动过速再发作首选的治疗方法为A.静滴利多卡因B.静滴胺碘酮C.食管调搏超速终止D.提高心室率,如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素E.静脉注射奎尼丁

患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示,图25-9A为入院时描记的,图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。 图25-9B、图25-9C中可见何种心律失常A.阵发性室上性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.多形性室性心动过速D.加速性室性心动过速E.非阵发性交界区性心动过速

患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示,图25-9A为入院时描记的,图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。 为预防心动过速再发作首选的治疗方法为A.静滴利多卡因B.静滴胺碘酮C.食管调搏超速终止D.提高心室率,如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素E.静脉注射奎尼丁

患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示,图3-9A为入院时描记的,图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。 患者晕厥发生的直接原因最可能是由于A.加速性室性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.多形性室性心动过速D.三度房室传导阻滞E.二度房室传导阻滞

患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示,图3-9A为入院时描记的,图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。 图3-9B、图3-9C中可见何种心律失常A.阵发性室上性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.多形性室性心动过速D.加速性室性心动过速E.非阵发性交界区性心动过速

患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示,图25-9A为入院时描记的,图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。 患者晕厥发生的直接原因最可能是由于A.加速性室性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.多形性室性心动过速D.三度房室传导阻滞E.二度房室传导阻滞

患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图所示,图A为入院时描记的,图B为晕厥时监护导联的心电图。为预防心动过速再发作首选的治疗方法为()A、静滴利多卡因B、静滴胺碘酮C、食管调搏超速终止D、提高心室率,如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素E、静脉注射奎尼丁

男孩6岁,反复发作性晕厥,抽搐5年,服用抗癫痫药物1年,发作时表现为面色苍白,恶心呕吐,腹痛,随即抽搐意识丧失,最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。确诊及鉴别诊断最有价值的检查是()。A、X线胸片B、血液检查C、脑电图D、12导联心电图E、头颅MRIF、彩色超声心动图

在描记家兔心电图时,通常选择哪个导联()A、标ⅠB、标ⅡC、标ⅢD、aVRE、AVF

描记心电图时,若发现病人有心律失常需增加描记长度时,首选的导联是()A、Ⅱ导联和V1导联B、Ⅰ导联和V3导联C、Ⅲ导联和V5导联D、Ⅱ导联和V3导联

多导睡眠描记仪可记录患者的()。A、眼电图B、心电图C、脑电图D、血氧饱和度E、肌电图

睡眠多导描记仪可自动记录患者的( )A、眼电图B、脑电图C、肌电图D、血氧饱和度E、心电图

单选题描记心电图时,若发现病人有心律失常需增加描记长度时,首选的导联是()AⅡ导联和V1导联BⅠ导联和V3导联CⅢ导联和V5导联DⅡ导联和V3导联

单选题患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图所示,图A为入院时描记的,图B为晕厥时监护导联的心电图。为预防心动过速再发作首选的治疗方法为()A静滴利多卡因B静滴胺碘酮C食管调搏超速终止D提高心室率,如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素E静脉注射奎尼丁

单选题男孩6岁,反复发作性晕厥,抽搐5年,服用抗癫痫药物1年,发作时表现为面色苍白,恶心呕吐,腹痛,随即抽搐意识丧失,最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。确诊及鉴别诊断最有价值的检查是()。AX线胸片B血液检查C脑电图D12导联心电图E头颅MRIF彩色超声心动图