左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为A.继续抗结核治疗B.加强支持疗法C.左肾切除术D.右肾造瘘术E.对症治疗
左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为
A.继续抗结核治疗
B.加强支持疗法
C.左肾切除术
D.右肾造瘘术
E.对症治疗
B.加强支持疗法
C.左肾切除术
D.右肾造瘘术
E.对症治疗
参考解析
解析：肾结核对侧肾积水是肾结核的晚期并发症，肾结核侧几乎均需行肾切除术，应争取先行结核肾切除术，待膀胱结核愈合后再处理对侧肾积水，但若积水侧梗阻病变严重，已有肾功能不全或继发感染、甚至发生急性无尿时，解除肾积水侧的梗阻挽救肾脏功能将放在治疗的首位，待肾功能有所恢复，一般情况好转后，再行结核肾切除术。该患者右肾轻度积水，功能正常，故下一步应先将左肾切除。
相关考题：
女性，31岁。左肾结核无功能，右肾严重积水。检查：血Cr405μmol/L，膀胱容量50ml。应选择哪项治疗A、左肾切除B、左肾切除，右肾造瘘C、肠道扩大膀胱术D、抗结核治疗同时行右肾造瘘E、抗结核治疗同时行左肾切除
某患者左肾结核，膀胱挛缩，右肾积水，抗结核治疗1个月余，高热已有1周。查体右肾肿大有压痛，肾功能中度受损，首选治疗方式为( )A．左肾切除B．右肾切除C．膀胱扩大术D．继续抗结核治疗3个月E．右肾造瘘术
某病人左肾结核，膀胱挛缩，右肾积水，抗结核治疗1个月余，高热已有1周。查体右肾肿大有压痛，肾功能中度受损。首选治疗方式为（ ）。A．左肾切除术B．右肾切除术C．膀胱扩大术D．继续抗结核治疗3个月E．右肾造瘘术
患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是A.抗结核治疗B.右肾切除C.右肾部分切除D.左肾造瘘E.右肾造瘘
女，43岁，右肾结核无功能，左肾轻度积水，肾功能正常，应选择的手术方案是( )A.先行抗结核治疗，再行右肾切除术B.右肾切除术C.右肾切除+左肾成形术D.抗结核治疗，待肾功能不全时行肾移植术
患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是（）A、抗结核治疗B、右肾切除C、右肾部分切除D、左肾造瘘E、右肾造瘘
男性，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前，首先宜采取的治疗是（）A、切除左肾B、引流右肾积水C、右输尿管切开取石D、抗结核治疗，等待结石自然排出E、抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石
男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常．患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）。A、抗结核治疗B、左肾造口术C、右肾切除术D、右肾切除，左肾造口术E、膀胱扩大术F、右肾部分切除术
单选题患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是（）A抗结核治疗B右肾切除C右肾部分切除D左肾造瘘E右肾造瘘
单选题女性，35岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗应是（）。A左肾切除B左肾部分切除C左肾造瘘D右肾造瘘E抗结核治疗