女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是A.单纯疝囊高位结扎术B.McVay法疝修补术C.Bassini疝修补术D.Halated法疝修补术E.Ferguson法疝修补术
女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是
A.单纯疝囊高位结扎术
B.McVay法疝修补术
C.Bassini疝修补术
D.Halated法疝修补术
E.Ferguson法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.Bassini疝修补术
D.Halated法疝修补术
E.Ferguson法疝修补术
参考解析
解析：嵌顿疝常伴有疝囊的感染，本例还进行肠管切除，因此是污染的切口，不能进行修补。
相关考题：
患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是A、睾丸鞘膜积液B、精索交通性积液C、睾丸恶性肿瘤并内出血D、小肠扭转E、右腹股沟斜疝嵌顿手术应主要注意A、预防肠坏死B、预防感染C、判断被嵌顿的组织的生命力D、修补内环E、治疗咳嗽如手术发现肠管绞窄坏，应采取的治疗为A、坏死肠段切除术B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术加Bassini术式D、坏死肠段切除术加Shouldice术式E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术
女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是A、单纯疝囊高位结扎术B、McVay法疝修补术C、Bassini疝修补术D、Halated法疝修补术E、Ferguson法疝修补术
男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是A、右侧睾丸鞘膜积液并感染B、右侧阴囊急性蜂窝织炎C、睾丸恶性肿瘤并内出血D、肠扭转E、嵌顿性右腹股沟斜疝手术应主要注意A、预防休克发生B、防止即将出现的腹膜炎C、判断被嵌顿的组织的生命力D、去除病灶E、消除病因如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A、坏死肠段切除术B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术加疝修补术D、坏死肠段切除术加大张力疝修补术E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术
患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。该患者最可能的诊断是A、右侧附睾炎B、右侧急性睾丸炎C、睾丸恶性肿瘤并内出血D、交通性鞘膜积液E、右腹股沟斜疝嵌顿以下初步处理中错误的是A、禁食水、胃肠减压B、立位腹平片C、抗感染治疗D、做好立即手术的准备E、手法还纳手术中关键的处理是A、用补片修补B、防止腹腔感染C、判断被嵌顿的组织的生命力D、加强后壁修补E、消除病因术中发现肠管坏死，应采取的手术方式为A、坏死肠段切除吻合术B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术+疝修补术D、坏死肠段切除术、二期肠吻合术E、坏死肠段切除术+吻小肠造+造口术
(题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是A.胃肠减压，静脉输液B.拍摄x线腹部平片C.禁食水D.术前准备，拟急诊手术E.手法回纳如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A.坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除术+McVay疝修补术D.坏死肠段切除术+无张力疝修补术E.坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于A.严密预防腹腔感染B.鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝C.判断被嵌顿的组织的生命力D.注意有无腹壁缺损存在E.明确嵌顿的部位请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者，男性，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8h前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右侧腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×109／L，目前准备急诊手术治疗。该病人目前的临床诊断为( )A．腹股沟直疝，绞窄性疝B．腹股沟斜疝，嵌顿性疝C．腹股沟直疝，嵌顿性疝D．腹股沟斜疝，绞窄性疝E．股疝，绞窄性疝
病人，男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年，10h前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热，全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可触及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛，腹、肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属A．腹股沟直疝，嵌顿性疝B．腹股沟斜疝，嵌顿性疝C．腹股沟直疝，绞窄性疝D．腹股沟斜疝，绞窄性疝E．股疝，绞窄性疝
患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理A、坏死肠管外置术B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、剖腹行肠切除吻合术此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝嵌顿C、腹疝D、滑动性疝嵌顿E、右侧睾丸肿瘤该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝B、搞清楚疝内容物是什么C、进行疝内容物回纳修补术D、判断疝内容物的生命力E、了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项A、稍加压力待小肠回纳B、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管E、切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段
患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于A、腹股沟直疝，绞窄性疝B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝C、腹股沟直疝，嵌顿性疝D、腹股沟斜疝，绞窄性疝E、股疝，绞窄性疝该患者的术前护理措施中，正确的是A、排空膀胱B、备皮C、禁饮食D、灌肠E、静脉输液
男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。最可能的诊断是A、睾丸恶性肿瘤并内出血B、右侧睾丸鞘膜积液并感染C、右侧阴囊急性蜂窝组织炎D、肠扭转E、嵌顿性右腹股沟斜疝手术应主要注意A、去除病灶B、防止即将出现的腹膜炎C、判断被嵌顿组织的生命力D、消除病因E、预防休克发生如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A、坏死肠段切除术加疝修补术B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术加大张力疝修补术D、坏死肠段切除术E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术
患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是A、胃肠减压，静脉输液B、拍摄X线腹部平片C、禁食水D、术前准备，拟急诊手术E、手法回纳若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于A、严密预防腹腔感染B、鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝C、判断被嵌顿的组织的生命力D、注意有无腹壁缺损存在E、明确嵌顿的部位如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A、坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术+McVay疝修补术D、坏死肠段切除术+无张力疝修补术E、坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
男性，70岁，30小时前于咳嗽后发现右下腹疼痛，以后持续胀痛，并发现恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音活跃。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。初步诊为右腹股沟斜疝嵌顿。如手术发现肠管坏死应采取的治疗为3.如手术发现肠管坏死，应采取的治疗为：( )A.坏死肠段切除B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除术加疝修补术D.坏死肠段切除术吻合口近端肠造口术
病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张；白细胞计数明显增高。此类疝属A、腹股沟斜疝，嵌顿性疝B、腹股沟直疝，绞窄性疝C、腹股沟斜疝，绞窄性疝D、股疝，绞窄性疝E、腹股沟直疝，嵌顿性疝
患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（ ）A、坏死肠段切除术加疝修补术B、坏死肠段切除术C、坏死肠段切除术加填充式疝成形术D、坏死肠段切除术加大张力疝修补术E、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于（）A、腹股沟直疝，绞窄性疝B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝C、腹股沟直疝，嵌顿性疝D、腹股沟斜疝，绞窄性疝E、股疝，绞窄性疝
女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感患者发生小肠嵌顿，因疝环狭小，小肠回纳困难，此时应采取下列哪项措施（）。A、施加压力，强行使小肠回纳B、行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术还纳肠管D、切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管E、切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应如何处理（ ）A、稍加压力待小肠回纳B、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管C、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管E、切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段
男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易还纳，此情况应采取下列哪一项措施（）。A、稍加压力待小肠还纳B、将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术还纳肠管D、切断陷窝韧带，扩大疝环后还纳肠段E、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后还纳肠管
患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。术中发现肠管坏死，应采取的手术方式为（）.A、坏死肠段切除吻合术B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术+疝修补术D、坏死肠段切除术、二期肠吻合术E、坏死肠段切除术+吻小肠造+造口术
女，50岁。右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。患者发生股疝嵌顿，内容物为小肠，回纳困难，此时采用下列哪项措施？（）A、施加压力，强行使小肠回纳B、行嵌顿小肠部分切除吻合后回纳C、嵌顿小肠上置，水肿消退，二期手术回纳D、切断腹股沟韧带，扩大疝环，回纳肠管E、切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠管
男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。根据患儿情况，最可能的诊断是（）。A、腹股沟直疝嵌顿B、腹股沟斜疝嵌顿C、股疝嵌顿D、滑动性疝嵌顿E、右侧睾丸扭转
患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。A、坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术+McVay疝修补术D、坏死肠段切除术+无张力疝修补术E、坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
单选题患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于（）。A腹股沟直疝，绞窄性疝B腹股沟斜疝，嵌顿性疝C腹股沟直疝，嵌顿性疝D腹股沟斜疝，绞窄性疝E股疝，绞窄性疝
单选题老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适，查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10，目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断为（）A腹股沟直疝，嵌顿性疝B腹股沟斜疝，嵌顿性疝C腹股沟直疝，绞窄性疝D腹股沟斜疝，绞窄性疝E股疝，绞窄性疝
单选题女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。患者发生小肠嵌顿，因疝环狭小，小肠回纳困难，此时应采取下列哪项措施（）。A施加压力，强行使小肠回纳B行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳C行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术还纳肠管D切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管E切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管
单选题患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。A坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理B坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C坏死肠段切除术+McVay疝修补术D坏死肠段切除术+无张力疝修补术E坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
单选题女，50岁。右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。患者发生股疝嵌顿，内容物为小肠，回纳困难，此时采用下列哪项措施？（）A施加压力，强行使小肠回纳B行嵌顿小肠部分切除吻合后回纳C嵌顿小肠上置，水肿消退，二期手术回纳D切断腹股沟韧带，扩大疝环，回纳肠管E切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠管