患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。当日补液量应为A.5000mlB.4500mlC.4000mlD.3500mlE.3000ml
患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。
当日补液量应为
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml
参考解析
解析：
判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2%～3%，中度脱水失水量为体重的4%～6%，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7%，则失液为2500～3780ml。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根据前一题可知该患者失液量约2500～3780ml，则该患者第1天补液量应为3700～4200ml。
判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2%～3%，中度脱水失水量为体重的4%～6%，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7%，则失液为2500～3780ml。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根据前一题可知该患者失液量约2500～3780ml，则该患者第1天补液量应为3700～4200ml。
相关考题：
女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压120/70mmHg，测血清钠为118mmol/L，诊断为A.中度缺钠B.重度缺钠C.重度缺水D.轻度缺钠E.中度缺水
患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为A、3400mlB、3800mlC、4200mlD、4600mlE、5000ml当日补液量应为A、5000mlB、4500mlC、4000mlD、3500mlE、3000ml
患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水
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患者,女性,45岁,因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院,患者主诉乏力、口渴、口干,尿量减少且尿色黄,体检:眼窝凹陷、脉细速,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol／L。根据上述情况最不宜补充的成分为 A、等渗盐水B、5%葡萄糖液C、平衡液D、5%氯化钠溶液E、林格液
男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。您认为以下哪一数值为低钠血症A.血钠152mmol/LB.血钠140mmol/LC.血钠135mmol/LD.血钠130mmol/LE.血钠125mmol/L
男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。当您抽血送血钾测定时，血钾在以下哪一数值为低血钾症A.4.2mmol/LB.3.7mmol/LC.3.0mmol/LD.4.5mmol.LE.4.3mmol/L
患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水
患者，男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首先做的辅助检查是A.抽血查血生化B.胸片C.尿量及尿比重D.头颅CTE.MRI
患者，女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院，患者主诉乏力、口渴、口干，尿量减少且尿色黄，体检：眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分为A.等渗盐水B.5%葡萄糖液C.平衡液D.5%氯化钠溶液E.林格液
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患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na+为130mmol/L。最可能的诊断是（）A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、缺钠性休克E、慢性缺水
一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L，体重减轻3公斤。如果此时观察患者的呼吸，最可能发现的是（）A、呼吸深而快B、呼吸浅而快C、呼吸深而慢D、呼吸浅而慢E、呼吸无变化
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单选题男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选（）A肠内营养B肠外营养C全胃肠外营养D肠内+肠外营养E以上均可
单选题患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na+为130mmol/L。最可能的诊断是（）A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D缺钠性休克E慢性缺水
单选题患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。当日补液量应为（）A5000mlB4500mlC4000mlD3500mlE3000ml
单选题一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L,体重减轻3公斤。当日补液量为（）A5000mlB4500mlC4000mlD3500mlE3000ml
单选题一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L，体重减轻3公斤。最可能出现的血气变化是（）APH上升，HCO3上升BPH上升，HCO3下降CPH下降，HCO3上升DPH下降，HCO3下降E无明显变化
单选题患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是（）ACTBMRICDSAD脑脊液检查E脑超声
单选题患者男性，27岁。在户外高温下连续工作5小时后昏迷，急诊收入院。查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是（）。A抽血查血生化B胸片C尿量及尿比重D头颅CTEMRI