李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。当诊断的证型是A、湿热痹阻证B、阴虚内热证C、寒热错杂证D、痰瘀互结，经脉痹阻证E、肝肾亏损，邪痹筋骨证
李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。当诊断的证型是
A、湿热痹阻证
B、阴虚内热证
C、寒热错杂证
D、痰瘀互结，经脉痹阻证
E、肝肾亏损，邪痹筋骨证
B、阴虚内热证
C、寒热错杂证
D、痰瘀互结，经脉痹阻证
E、肝肾亏损，邪痹筋骨证
参考解析
解析：痰瘀互结，经脉痹阻证
证候：关节肿痛且变形，屈伸受限，或肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫暗，面色黧黑，或有皮下结节，肢体顽麻，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
治法：活血化瘀，祛痰通络。
方药：身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。
证候：关节肿痛且变形，屈伸受限，或肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫暗，面色黧黑，或有皮下结节，肢体顽麻，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
治法：活血化瘀，祛痰通络。
方药：身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。
相关考题：
某女，28岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，舌质紫暗，苔白，脉弦涩。查：RF阳性。x线片：关节间隙变窄。治疗选用A．四妙丸加减B．身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减C．丁氏清络饮加减D．独活寄生汤加减E．桂枝芍药知母汤加减
患者，女，38岁，两手指关节肿胀变形4年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉涩。其证型是A．阴虚内热证B．寒热错杂证C．湿热痹阻证D．痰瘀互结，经脉痹阻证E．肝肾亏损，邪痹筋骨证
李某，女性，65岁。关节、肌肉疼痛，屈伸不利25年。现症：肌肉关节刺痛，固定不移，关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦涩。此病证的治法是( )A、除湿通络，祛风散寒B、培补肝肾，舒筋止痛C、化痰行瘀，蠲痹通络D、清热通络，祛风除湿E、散寒通络，祛风除湿
患者关节肿痛且变形3年，现屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫黯，面色黧黑，舌质黯红、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。其中医证型是A、湿热痹阻证B、寒热错杂证C、阴虚内热证D、痰瘀互结证E、肝肾不足证
某女，39岁。两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。类风湿因子 (+)，诊断为（ ）。A．湿热痹阻证B．阴虚内热证C．寒热错杂证D．痰瘀互结，筋脉痹阻证E．肝肾亏损，邪痹筋骨证
某女，27岁。患类风湿性关节炎3年。现关节肿胀疼痛变形，屈伸受限，肌肉疼痛，痛有定处，晨僵，肌肤紫黯，肢体顽麻，舌红有瘀点，苔薄白，脉弦涩。其治疗宜A．清热利湿，祛风通络B．清热养阴，祛风通络C．活血化瘀，祛痰通络D．补益肝肾，祛风通络E．祛风散寒，清热化湿
患者,男,6岁痹证日久,双肘关节、手指小关节刺痛固定不移,关节肌肤紫暗,肿胀,关节僵硬变形,屈伸不利;面色黯黑,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻脉弦涩。应诊断为:()。 A.痰瘀痹阻型痹证B.痰瘀痹阻型痿证C.风寒湿型痹证D.瘀血闭阻型痹证E.痰瘀闭阻型胸痹
李某,女,28岁,两手指关节肿胀变形3年,伴疼痛,屈伸受限,痛处不移,皮肤失去弹性,稍硬,面色黧黑,手臂麻木,舌质暗红,有瘀点,苔薄白,脉弦涩。查类风湿因子(＋),X光片:关节间隙变窄。当诊断的证型是() A、湿热痹阻证B、阴虚内热证C、寒热错杂证D、痰瘀互结，经脉痹阻证E、肝肾亏损，邪痹筋骨证
患者女，32岁，剖宫产后，出现右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。29． 该患者诊断当考虑：若患者症见肿胀日久不消退，按之不硬，沉重麻木，皮肤发紫，倦怠乏力，舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉而涩。证属：A．气滞血瘀证B．气虚血瘀证C．湿热下注证D．脾虚湿盛证E．热毒内结证
李某,男,55岁。关节、肌肉疼痛,屈伸不利25年。现症:关节肌肤紫黯、肿胀,按之较硬,肢体顽麻,关节僵硬变形,屈伸不利,面色黯黧,眼睑浮肿,舌质紫黯舌苔白腻,脉弦涩。此病证的治法是 A、除湿通络，祛风散寒B、培补肝肾，舒筋止痛C、化痰行瘀，蠲痹通络D、清热通络，祛风除湿E、散寒通络，祛风除湿
病例摘要：李某，男，50岁，已婚，职员。2014年7月6日初诊。患者1天前劳累后出现肌肉关节刺痛，肿胀麻木。现症：肌肉关节刺痛，固定不移，关节肌肤紫暗肿胀，肢体顽麻，关节僵硬变形屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧暗，眼睑浮肿，胸闷痰多，舌质紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。
类风湿性关节炎患者，症见关节肿痛，痛处不移，肌肤紫暗，面色黧黑，肢体顽麻，舌质暗红有瘀点，脉弦涩。其中医证型是A.肝肾阴亏，邪痹筋脉证B.寒热错杂证C.湿热痹阻证D.阴虚内热证E.痰瘀互结，筋脉痹阻证
患某，女，35岁，平素不喜与人交往，易生闷气。某日出现头痛，痛如针刺，痛处固定不移，并有胸部胀痛的感觉，其情绪不安，烦躁易怒。视其舌质有瘀斑瘀点，舌苔薄白，脉弦涩，当首选郁金进行治疗。郁金的主治病证是A.风热头痛证B.风湿头痛证C.肝气不舒证D.风寒头痛证E.阴虚头痛证
朱某，女，34岁，两手指关节肿胀变形4年，伴疼痛，屈伸不利，痛处不移，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。其证型是A.阴虚内热证B.湿热痹阻证C.痰瘀互结，经脉痹阻证D.肝肾亏虚，邪痹筋骨证E.寒热错杂证
单选题李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子（＋），拍×线片：关节间隙变窄。当诊断的证型是（ ）。A湿热痹阻证B阴虚内热证C寒热错杂证D痰瘀互结，经脉痹阻证E肝肾亏损，邪痹筋骨证
单选题朱某，女，34岁，两手指关节肿胀变形4年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉涩。其证型是（）A阴虚内热证B湿热痹阻证C寒热错杂证D痰瘀互结，经脉痹阻证E肝肾亏损，邪痹筋骨证
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，48岁。双手指关节刺痛，变形，屈伸不利3年余。患者3年多来一直服吲哚美辛（消炎痛）治疗，病情时有反复。现仍双手指关节刺痛，肿大变形，僵化，肢体屈伸不利，晨起尤甚，关节肌肤紫暗，面色黧黑，眼睑浮肿，胸闷痰多。在外院诊为类风湿性关节炎。体格检查：T36.4℃，P75次／min，R19次／min，BP130/80mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。双手指关节痛处肿胀，触之局部体温较高。舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。ESR：48mm／h。RF://（+）
单选题某女，27岁。患类风湿性关节炎3年。现关节肿胀疼痛变形，屈伸受限，肌肉疼痛，痛有定处，晨僵，肌肤紫暗，肢体顽麻，舌红有瘀点，苔薄白，脉弦涩，其治疗宜（ ）。A清热利湿，祛风通络B清热养阴，祛风通络C活血化瘀，祛痰通络D补益肝肾，祛风通络E祛风散寒，清热化湿
单选题某女，39岁。两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子（+），诊断为（ ）。A湿热痹阻证B阴虚内热证C寒热错杂证D痰瘀互结，静脉痹阻证E肝肾亏损，邪痹筋骨证
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单选题李某，女，28岁，丽手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子（+），X光片：关节间隙变窄。当诊断的证型是（ ）。A湿热痹阻证B阴虚内热证C寒热错杂证D痰瘀互结,经脉痹阻证E肝肾亏损,邪六痹骨证
单选题某男，23岁。膝踝关节剧痛，痛处不移，屈伸不利，下肢冰冷。舌暗，苔薄白，脉弦紧。应诊断为（）。A行痹B痛痹C着痹D尪痹E湿痹