男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音首先考虑的诊断为A.病态窦房结综合征B.窦房传导阻滞C.二度Ⅱ型传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.房室分离
男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音
首先考虑的诊断为
A.病态窦房结综合征
B.窦房传导阻滞
C.二度Ⅱ型传导阻滞
D.完全性房室传导阻滞
E.房室分离
A.病态窦房结综合征
B.窦房传导阻滞
C.二度Ⅱ型传导阻滞
D.完全性房室传导阻滞
E.房室分离
参考解析
解析：1.完全性房室传导阻滞时，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化，第二心音可呈正常或反常分裂，间或听到响亮清晰的第一心音。
2.对于完全性房室传导阻滞，伴有明显症状或血流动力学障碍，应给予起搏治疗。
2.对于完全性房室传导阻滞，伴有明显症状或血流动力学障碍，应给予起搏治疗。
相关考题：
(79～80题共用题干)男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音首先考虑的诊断为A．病态窦房结综合征B．窦房传导阻滞C．二度Ⅱ型传导阻滞D．完全性房室传导阻滞E．房室分离
患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓B、三度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、心脏瓣膜病应首选何种治疗方法A、阿托品静推B、异丙肾上腺素静推C、氨茶碱口服D、安置临时起搏器E、安置永久起搏器
男性患者，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑诊断是A、窦性心动过缓B、三度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、心脏瓣膜病应首选何种治疗方法A、阿托品静推B、异丙肾上腺素静推C、氨茶碱口服D、安置临时起搏器E、安置永久起搏器
男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。治疗上应首选A、阿托品静注B、异丙基肾上腺素静滴C、氨茶碱静滴D、植入心脏起搏器E、植入埋藏式心脏复律除颤器
男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓B、三度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、心脏瓣膜病应首选的治疗方法是A、阿托品静推B、异丙肾上腺素静推C、氨茶碱口服D、安置临时起搏器E、安置永久起搏器
患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓B、三度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、心脏瓣膜病应首选的治疗方法是A、阿托品静推B、异丙肾上腺素静推C、氨茶碱口服D、安置临时起搏器E、安置永久起搏器
患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为A．病态窦房结综合征B．窦房传导阻滞C．二度Ⅱ型传导阻滞D．完全性房室传导阻滞E．房室分离
患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，P35/min，HR 35/min，每分钟可闻及 4～5次响亮的第一心音。治疗上应首选A．阿托品静脉注射B．异丙基肾上腺素静脉滴注C．氨茶碱静脉滴注D．置入心脏起搏器E．置入埋藏式心脏复律除颤器
男性，70岁，因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓B、三度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、心脏瓣膜病应首选何种治疗方法A、阿托品静推B、异丙肾上腺素静推C、氨茶碱口服D、安置临时起搏器E、安置永久起搏器
患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是A.三度房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.二度房室传导阻滞D.心脏瓣膜病E.病态窦房结综合征
女性， 37 岁，心悸，气短5年，突然咯血 4 h来诊，查体： BP:165/85mmHg ，心率 90 次 / 分，律不齐，心尖区第一心音强弱不等，可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿啰音，治疗应首先选择A. 西地兰缓慢静脉注射B. 速尿静脉注射C. 垂体后叶素静脉注射D. 止血敏静脉注射E. 阿托品皮下注射
男性，56岁，30分钟前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，脉搏触不到，血压为零，诊断为心搏骤停。下列哪一项不是诊断心搏骤停的必备条件( )A.意识丧失B.瞳孔散大C.呼吸断续或停止D.大动脉搏动消失
男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是（）A、阿托品静推B、异丙肾上腺素静推C、氨茶碱口服D、安置临时起搏器E、安置永久起搏器
患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法（）A、阿托品静推B、异丙肾上腺素静推C、氨茶碱口服D、安置临时起搏器E、安置永久起搏器
患者，男性，38岁，因心悸、气短5年，突然咯血2小时来诊。查体：血压150/90mmHg，心率96次/分，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿啰音。应首选的治疗药物是（）。A、毛花苷丙B、呋塞米（速尿）静脉注射C、氨茶碱D、止血敏静脉注射E、倍他乐克
男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音治疗上应首选（）A、静注阿托品B、静点异丙基肾上腺素C、静点氨茶碱D、植入心脏起搏器E、植入埋藏式心脏复律除颤器
单选题男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音治疗上应首选（）A静注阿托品B静点异丙基肾上腺素C静点氨茶碱D植入心脏起搏器E植入埋藏式心脏复律除颤器
单选题患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是（）。A窦性心动过缓B三度房室传导阻滞C二度房室传导阻滞D病态窦房结综合征E心脏瓣膜病
单选题男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是（）A窦性心动过缓B三度房室传导阻滞C二度房室传导阻滞D病态窦房结综合征E心脏瓣膜病
单选题男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音首先考虑的诊断为（）A病态窦房结综合征B窦房传导阻滞C二度Ⅱ型传导阻滞D完全性房室传导阻滞E房室分离
单选题男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是（）A阿托品静推B异丙肾上腺素静推C氨茶碱口服D安置临时起搏器E安置永久起搏器
单选题患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法（）。A阿托品静推B异丙肾上腺素静推C氨茶碱口服D安置临时起搏器E安置永久起搏器
问答题患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。该病人最可能的医疗诊断是什么？