患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是A.急性痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.化脓性关节炎F.反应性关节炎G.感染性关节炎
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10
/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。
/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是
A.急性痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.风湿性关节炎
E.化脓性关节炎
F.反应性关节炎
G.感染性关节炎
A.急性痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.风湿性关节炎
E.化脓性关节炎
F.反应性关节炎
G.感染性关节炎
参考解析
解析：1.中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因；有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现；以及既往的发作史特点。
2.秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。
3.苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。
4.痛风患者应多饮水，每日饮水量应在2000ml以上以增加尿酸的排泄。
5.在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。
6.痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。
2.秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。
3.苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。
4.痛风患者应多饮水，每日饮水量应在2000ml以上以增加尿酸的排泄。
5.在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。
6.痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。
相关考题：
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39．2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11．4×109／L，中性粒细胞0．88，血尿酸630μmol／L。该患者最可能的诊断是A．急性痛风性关节炎B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．风湿性关节炎E．化脓性关节炎
【案例】患者男性，50岁。因旅游途中进食诲鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮该患者最可能的诊断是A.急性痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.化脓性关节炎F.反应性关节炎G.感染性关节炎目前治疗的首选药物是A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬目前抑制尿酸合成的药物主要是A.苯溴马隆B.丙磺舒C.别嘌醇D.磺吡酮E.糖皮质激素F.吲哚美辛对本病进行一般治疗时，正确的是A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相美疾病本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋G.牛奶H.马铃薯请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×10/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。该患者首选的治疗药物是A.别嘌醇B.切开引流C.秋水仙碱D.糖皮质激素E.丙磺舒
患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×10/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。该患者最可能的原因是A.风湿性关节炎B.痛风性关节炎C.类风湿关节炎D.多发性骨髓瘤E.化脓性关节炎
患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×10/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。患者治疗原则中一般治疗措施描述不正确的是A.控制饮食总热量，适当运动，防止超重、肥胖B.控制饮酒和高嘌呤饮食C.避免诱因和积极治疗相关疾病D.多饮水，每天2000ml以上E.用抑制尿酸排泄的药物
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。目前抑制尿酸合成的药物主要是A.苯溴马隆B.丙磺舒C.别嘌醇D.磺吡酮E.糖皮质激素F.吲哚美辛
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。该患者最可能的诊断是A.急性痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.化脓性关节炎F.反应性关节炎G.感染性关节炎
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。对本病进行一般治疗时，正确的是A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋G.牛奶H.马铃薯
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。目前治疗的首选药物是A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷.F.注意药物的不良反应
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。患者，男性，50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导，错误的是A.避免进食高嘌呤食物B.避免进食高蛋白食物C.尽量少饮水D.运动后如发生疼痛超过1～2小时则应暂时停止此项运动E.使用大肌群
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。目前治疗的首选药物是A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬
患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足指的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×10/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。该患者最可能的原因是A.痛风性关节炎B.多发性骨髓瘤C.化脓性关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎
患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足指的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×10/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。该患者首选的治疗药物是A.秋水仙碱B.糖皮质激素C.丙磺舒D.别嘌醇E.切开引流
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用（）。A、啤酒B、海蟹C、豆腐D、苹果E、猪肝F、鸡蛋G、牛奶H、马铃薯
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。目前治疗的首选药物是（）。A、氢氯噻嗪B、秋水仙碱C、丙磺舒D、别嘌呤醇E、苯溴马隆F、布洛芬
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。本病在急性关节炎期，治疗上正确的是（）。A、绝对卧床休息B、放低患肢C、必要时用夹板固定制动D、必要时发病24小时内可用冰敷E、发病24小时后可用热敷F、注意药物的不良反应
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。A、急性痛风性关节炎B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、化脓性关节炎F、反应性关节炎G、感染性关节炎
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。目前抑制尿酸合成的药物主要是（）。A、苯溴马隆B、丙磺舒C、别嘌醇D、磺吡酮E、糖皮质激素F、吲哚美辛
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。对本病进行一般治疗时，正确的是（）。A、控制总热量B、适当运动C、控制体重D、限制饮水E、慎用噻嗪类药物F、积极治疗相关疾病
男性，50岁，反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年，这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热，38℃左右，持续1周缓解，查体发现右足有足癣，有轻度外翻。辅助检查提供的以下依据中哪一条最重要（）A、X线显示骨关节的改变B、血白细胞分类增高C、血尿酸增高D、类风湿因子阳性E、血沉增快
多选题患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。本病在急性关节炎期，治疗上正确的是（）。A绝对卧床休息B放低患肢C必要时用夹板固定制动D必要时发病24小时内可用冰敷E发病24小时后可用热敷F注意药物的不良反应
单选题患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。A急性痛风性关节炎B类风湿关节炎C骨关节炎D风湿性关节炎E化脓性关节炎F反应性关节炎G感染性关节炎
单选题患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L该患者饮食上应注意避免食用（）A米饭B沙丁鱼C苹果D葡萄E白菜
单选题患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足跖趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8x109/L.血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h,该患者首选的治疗药物是A别嘌醇B切开引流C秋水仙碱D糖皮质激素E丙磺舒
单选题患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足??趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8x109/L.血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h,该患者最可能的原因是A风湿性关节炎B痛风性关节炎C类风湿关节炎D多发性骨髓瘤E化脓性关节炎
单选题患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。目前抑制尿酸合成的药物主要是（）。A苯溴马隆B丙磺舒C别嘌醇D磺吡酮E糖皮质激素F吲哚美辛