一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机，回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着"腰椎间盘滑出"，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容：A.立即转诊神经外科B.腰骶部MRIC.腰骶部平片D.严格卧床休息一周E.如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月
一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机，回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着"腰椎间盘滑出"，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。
这个患者的治疗应包括以下内容：
这个患者的治疗应包括以下内容：
A.立即转诊神经外科
B.腰骶部MRI
C.腰骶部平片
D.严格卧床休息一周
E.如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月
B.腰骶部MRI
C.腰骶部平片
D.严格卧床休息一周
E.如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月
参考解析
解析：患者的病史和体格检查符合腰椎间盘突出，但大多数患者不手术也可顺利恢复。如果当患者的迹象表明是马尾神经综合征（有与其他神经系统症状和体征相关的肠或膀胱的不适），那神经外科转诊是顺理成章的，但患者没有这些症状。同样，MRI、CT、平片和影像学检查就没有必要，因为这些检查对手术患者是没有用的。在没出现更为严重的问题时，4～6周的保守治疗是可以的，即使是相对较短的卧床休息都会延长恢复的时间。
相关考题：
题共用题干某人在社区卫生服务中心因高血压就诊，交谈中医生得知他大量吸烟，就劝他应尽快戒烟，并推荐他使用戒烟药物。医生对患者的戒烟劝导属于 查看材料A.健康检查B.健康咨询C.免疫接种D.化学预防E.康复训练
农民，男，29岁。腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。最近在田间使用小型拖拉机，未曾有过过摔倒或损伤。平时健康状况良好，没不曾服药，否认使用违禁药品。以往曾有过几次背痛，白己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他看医生，因为他听说，脚趾刺痛意味着“腰椎间盘滑出”，需要手术治疗。体格检查:患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30。时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查正常。此患者的治疗方案目前首选A.立即转诊神经外科B.腰骶部MRIC.腰骶部平片D.严格卧床休息一周E.如症状无渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月
一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段A．胸部X线透视B．安排患者检查超声心动图C．安排患者平板运动试验D．安排患者行非紧急冠状动脉造影E．安排患者立即行冠状动脉造影
一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机，回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着“腰椎间盘滑出”，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容：A．立即转诊神经外科B．腰骶部MRIC．腰骶部平片D．严格卧床休息一周E．如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月
某人在社区卫生服务中心因高血压就诊，交谈中医生得知他大量吸烟，就对他应尽快戒烟，并推荐他使用戒烟药物医生对患者的戒烟劝导属于A、健康检查B、健康咨询C、免疫接种D、化学预防E、康复训练医生推荐患者使用戒烟药物，从卫生服务角度来说属于A、患者觉察到的需要B、医疗卫生专业人员判定的需要C、由需要转化而来的需求D、没有需要的需求E、卫生服务利用
某人爱管闲事，例如，对无人的办公室他总是关灯并事后给予批评，自费买打气筒供大家使用，自愿护送女工下夜班等。然而，他所做的这一切没有得到大家的理解，相反，却招来很多非议，因为他只是一个普通的员工。你对此人的看法是（ ）。A.劝他今后别再这样做了 B.希望他坚持下去C.为他感到不平，希望领导支持他 D.建议他去看心理医生
张大爷五年前退休，没有子女，老伴去世后一直独居在家。最近，他摔伤了腿，医生告诉他需卧床半年，高额的医药费开支让他不堪重负。他深受打击，觉得自己活不长了，半夜常常做噩梦，社会工作者介入后，经评估张大爷面临的主要问题是()。A:退休后产生的无用感B:经济支出增加导致生活困境C:对疾病和死亡产生的恐惧感D:人际交往少导致孤独寂寞感
农民，男，29岁。腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。最近在田间使用小型拖拉机，未曾有过过摔倒或损伤。平时健康状况良好，没不曾服药，否认使用违禁药品。以往曾有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他看医生，因为他听说，脚趾刺痛意味着“腰椎间盘滑出”，需要手术治疗。体格检查：患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查正常。此患者的治疗方案目前首选A.立即转诊神经外科B.腰骶部MRIC.腰骶部平片D.严格卧床休息一周E.如症状无渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月
A. 酚麻美敏片B. 萘甲唑啉滴鼻液C. 氯苯那敏片D. 对乙酰氨基酚片E. 奥司他韦胶囊患者，女，30岁，因感冒所致发热（体温38.5℃）并伴有头痛、全身酸痛到药店购药，药师应推存的药品是( )
一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机，回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着“腰椎间盘滑出”，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容：（）。A、立即转诊神经外科B、腰骶部MRIC、腰骶部平片D、严格卧床休息一周E、如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月
假设你有一位下属，他工作能力很强，但他与同事相处得很不融洽。此时，你应该（）。A、考虑此人有才无德，劝他离职B、尽量让他独立工作，少让他与其他员工合作C、尝试与他沟通，让他改变对他人的态度D、与其他员工沟通，让他们多发掘他的闪光点
小王在办公室工作，他用两个手指敲键盘，效率低下。他从来没有想办法提高自己的计算机操作能力，最近还一直抱怨他的手腕和手臂疼痛。张总经理告诉他应该去看看医生，而且还补充到：“至少别让它影响你打字的速度”。这种情形不会使小王认为他在（）。A、讽刺自己B、开玩笑C、赞扬自己D、表达不满
患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是（）。A、有无腰扭伤史B、伴下肢麻木和放射痛C、该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻D、直腿抬高试验（+）E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段（）。A、胸部X光透视B、安排患者检查超声心动图C、安排患者平板运动试验D、安排患者行非紧急冠状动脉造影E、安排患者立即行冠状动脉造影
一个59岁的已婚律师，工作业绩骄人，有两个女儿，美满的婚姻，最近两个多总是对妻子说他能力不行了。他经常往办公室里打电话告诉同事他病了，实际上是他早晨不起床。同事们也发现他取消了许多会面，而且行为发生了变化。他不再以面容为骄傲，也失去了胃口，没有性欲，整天睡觉。他告诉妻子他不确定是否有信心再生活下去。他没有饮酒和其它药物滥用的历史，3个月前的全面身体检查显示健康。患者存在的症状（）A、意志减退B、焦虑C、恐惧D、思维中断E、疑病
单选题男性，60岁。患有冠心病。在几年前单位体检中医生提醒他“血脂有些高、血压也偏高”，于是他遵医嘱开始每天服用抗血栓药物连续服用4年。某日，在玩牌时突然身体出现麻木、无力，同时还觉得一阵阵头晕，双眼视力模糊，送医院诊断为胃出血。此患者使用的药物可能为（ ）。A对乙酰氨基酚B布洛芬C阿司匹林D双氯芬酸E吲哚美辛
单选题小王在办公室工作，他用两个指头敲键盘，效率低下。他从来没有想办法提高自己的计算机操作能力，最近还一直抱怨他的手腕和手臂疼痛。张总经理告诉他应该去看看医生，而且还补充到：‘至少别让它影响你打字的速度’。这种情形不会使小王认为他在（）。A讽刺自己B开玩笑C赞扬自己D表达不满
单选题男：杂志里说他最近又演了一部新电影，他演一名医生。女：在我印象里，他一点儿也不像医生。问：他们在谈论什么？A电影B演员C医生D故事