患者女，65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压、糖尿病病史3年。BMI28，B超发现宫腔内2.Ocm×2.5cm占位性病变，有丰富的血流，血流阻力指数为0.36。如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是A.生物治疗B.手术治疗C.激素治疗D.放射治疗E.化学药物治疗
患者女，65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压、糖尿病病史3年。BMI28，B超发现宫腔内2.Ocm×2.5cm占位性病变，有丰富的血流，血流阻力指数为0.36。如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是
A.生物治疗
B.手术治疗
C.激素治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
B.手术治疗
C.激素治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
参考解析
解析：一般将肥胖、高血压、糖尿病称为子宫内膜癌三联征。子宫内膜癌绝大多数患者首发症状为异常阴道流血。子宫增大，质软。子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。单纯放射治疗仅适用于全身性疾病不能手术或病灶无法切除的患者。化疗适用于：①Ⅰ
期及以上；②透明细胞癌或浆液性乳头状腺癌；③雌、孕激素受体阴性；④术前CA
升高。激素治疗主要用于晚期及复发患者。该患者首选手术治疗。因此本题选B。
期及以上；②透明细胞癌或浆液性乳头状腺癌；③雌、孕激素受体阴性；④术前CA升高。激素治疗主要用于晚期及复发患者。该患者首选手术治疗。因此本题选B。
相关考题：
患者女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许，B超示子宫相对增大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是A、输卵管癌B、子宫内膜癌C、子宫颈癌D、子宫内膜炎E、老年性阴道炎
患者女，65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压、糖尿病病史3年。BMI28，B超发现宫腔内2.Ocm×2.5cm占位性病变，有丰富的血流，血流阻力指数为0.36。如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是A、生物治疗B、手术治疗C、激素治疗D、放射治疗E、化学药物治疗
关于流产的超声表现，叙述错误的是A、难免流产：宫颈内口已开，妊娠囊可部分下移至宫颈内口或宫颈管，妊娠囊变形呈“葫芦状”B、稽留流产：部分妊娠物排出宫腔，宫腔内见不规则斑状、团状回声C、完全流产：妊娠物已全部排出，子宫内膜呈线状，宫腔内可有少许积血声像，无斑状或团块状回声D、先兆流产：有阴道流血，但子宫增大、妊娠囊形态和大小、胚芽或胎儿大小与停经孕周相符，有胎心搏动，宫颈内口紧闭E、不全流产：部分妊娠物排出宫腔，宫腔内见不规则斑状、团状回声，CDFI检查无明显血流信号，但相邻子宫肌层内可见局灶性血流信号
患者女，62岁，因“不规则阴道出血2个月（共5次）”来诊。绝经7年。经腹超声：子宫内膜厚11 mm，回声不均匀；CDFI：内膜内部可探及血流信号。最可能的诊断是A、宫腔内凝血块B、子宫内膜增生C、子宫内膜息肉D、子宫内膜癌E、子宫黏膜下肌瘤经阴道超声：子宫饱满，内膜正常形态消失，宫腔内见边界不规则的不均匀回声区，内部可探及较丰富的动静脉血流信号，PSV=33 cm/s，RI= 0.34。为明确诊断，首选检查为A、超声造影成像B、CTC、MRID、宫颈刮片E、诊断性刮宫
患者，女性，61岁，绝经7年，近3个月阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则、高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS:27cm/s，RI:0.39。可能的诊断是A、子宫内膜息肉B、子宫内膜增生过长C、黏膜下肌瘤D、宫腔内凝血块E、子宫内膜癌
女性，28岁。平时月经规律，此次停经50天。行人流术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。为明确诊断，首选的检查应是A．刮宫B．血清HCG测定C．宫腔镜D．腹腔镜E．孕激素撤退试验
30岁，妇女，有小孩，放置IUD 2个月，出现阴道不规则流血，腰骶部坠痛。B超检查提示IUD在宫腔内，上缘距宫底浆膜层的距离2.5cm。最可能的诊断是IUD( )。A、异位B、变形C、穿孔D、断裂E、下移
女，65 岁。不规则阴道流血 1 年余，有高血压、糖尿病病史 3 年，BMI28，B 超发现宫腔内 2.0cm*2.5cm 占位性病变，有丰富血流，血流阻力指数为 0.36。如宫腔内摸活检确诊后，首选的治疗措施是A. 生物治疗B. 手术治疗C. 激素治疗D. 化学药物治疗E. 放射治疗
患者女.60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许。B超示子宫相对增大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失。首先考虑的诊断是A.输卵管癌B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫内膜炎E.老年性阴道炎
孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。患者的首选治疗方法是A、止血B、清宫C、控制感染D、手术切除子宫E、化疗
共用题干孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。患者的首选治疗方法是A:化疗B:止血C:清宫D:控制感染E:手术切除子宫
患者女性，61岁，绝经7年，近3个月，阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则，高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS:27cm/s，RI:0.39。可能的诊断是A.黏膜下肌瘤B.子宫内膜息肉C.子宫内膜增生过长D.子宫内膜癌E.宫腔内凝血块
患者女，62岁，因“不规则阴道出血2个月（共5次）”来诊。绝经7年。经腹超声：子宫内膜厚11mm，回声不均匀；CDFI：内膜内部可探及血流信号。经阴道超声：子宫饱满，内膜正常形态消失，宫腔内见边界不规则的不均匀回声区，内部可探及较丰富的动静脉血流信号，PSV=33cm/s，RI=0.34。为明确诊断，首选检查为（）。A、超声造影成像B、CTC、MRID、宫颈刮片E、诊断性刮宫
女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失。首先考虑的诊断是（）。A、输卵管癌B、子宫内膜癌C、子宫颈癌D、子宫内膜炎E、老年性阴道炎
26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓流血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、血HCG测定B、诊断性刮宫C、孕激素试验D、腹腔镜E、宫腔镜
患者女，48岁，因“接触性阴道出血半年余”来诊。经阴道超声：子宫饱满，内膜正常形态消失，宫腔内见边界不规则的不均匀回声区，内部可探及较丰富的动静脉血流信号，PSV=33cm/s，RI=0.34。为明确诊断，首选检查为（）。A、超声造影成像B、CTC、MRID、宫颈刮片E、诊断性刮宫
女，61岁，绝经8年，反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病病史。妇检：阴道少许血性分泌物，阴道黏膜无异常改变，宫颈光，子宫正常大，双附件无殊最佳的确诊方法是（）。A、阴道分泌物检查B、分段诊刮术C、宫颈活检D、宫腔镜检查E、宫腔涂片细胞学检查
患者，女，69岁。自述绝经13年，出现阴道不规则流血5个月，临床诊断：宫体癌，其超声图像特征（）。A、彩色多普勒在肿瘤周边或内部可见到较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征B、与子宫肌壁分界清楚，彩色多普勒检测呈高阻特征，仅在肿瘤周边有滋养血管C、子宫增大，内膜呈团块状，内含小无回声区，增厚内膜与肌层分界清楚D、彩色多普勒显示病灶区及周围血流异常丰富，形成低阻血流和较多动静脉瘘E、子宫腔内弱回声团块，边界清楚
单选题患者女，62岁，因“不规则阴道出血2个月（共5次）”来诊。绝经7年。经腹超声：子宫内膜厚11mm，回声不均匀；CDFI：内膜内部可探及血流信号。经阴道超声：子宫饱满，内膜正常形态消失，宫腔内见边界不规则的不均匀回声区，内部可探及较丰富的动静脉血流信号，PSV=33cm/s，RI=0.34。为明确诊断，首选检查为（）。A超声造影成像BCTCMRID宫颈刮片E诊断性刮宫
单选题关于流产的超声表现，叙述错误的是（）。A难免流产：宫颈内口已开，妊娠囊可部分下移至宫颈内口或宫颈管，妊娠囊变形呈“葫芦状”B稽留流产：部分妊娠物排出宫腔，宫腔内见不规则斑状、团状回声C完全流产：妊娠物已全部排出，子宫内膜呈线状，宫腔内可有少许积血声像，无斑状或团块状回声D先兆流产：有阴道流血，但子宫增大、妊娠囊形态和大小、胚芽或胎儿大小与停经孕周相符，有胎心搏动，宫颈内口紧闭E不全流产：部分妊娠物排出宫腔，宫腔内见不规则斑状、团状回声，CDFI检查无明显血流信号，但相邻子宫肌层内可见局灶性血流信号
单选题女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失。首先考虑的诊断是（）A输卵管癌B子宫内膜癌C子宫颈癌D子宫内膜炎E老年性阴道炎
单选题患者女，48岁，因“接触性阴道出血半年余”来诊。经阴道超声：子宫饱满，内膜正常形态消失，宫腔内见边界不规则的不均匀回声区，内部可探及较丰富的动静脉血流信号，PSV=33cm/s，RI=0.34。为明确诊断，首选检查为（）。A超声造影成像BCTCMRID宫颈刮片E诊断性刮宫
单选题26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓流血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A血HCG测定B诊断性刮宫C孕激素试验D腹腔镜E宫腔镜