患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、新月体性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性增生性肾炎
患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于
A、IgA肾病
B、系膜增生性肾炎
C、新月体性肾炎
D、轻微病变性肾炎
E、膜性增生性肾炎
B、系膜增生性肾炎
C、新月体性肾炎
D、轻微病变性肾炎
E、膜性增生性肾炎
参考解析
解析：本题选D，轻微病变性肾小球肾炎。
其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，所以又有脂性肾病之称。是小儿肾病综合征最常见的原因。成人患者少。本病对皮质激素敏感，治疗效果好，病变可完全恢复。
病理变化：
1）肉眼观：肾脏肿胀，色苍白，切面肾皮质因肾小管上皮细胞内脂质沉着而出现黄白色条纹。
2）光镜下：肾小球无明显变化或仅有轻度节段性系膜增生，主要改变为近曲小管上皮细胞内出现大量脂质。
3）电镜下：弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，胞体扁平，可见空泡和微绒毛，细胞内高尔基器和内质网增多，并可见脂滴。足突消失不仅见于脂性肾病，也常见于其他原因引起的大量蛋白尿和肾病综合征。经过治疗或蛋白尿等症状缓解后，脏层上皮细胞的变化可以恢复正常。肾小管上皮细胞内有脂类沉积，是由于肾小球毛细血管通透性增加，大量脂蛋白通过肾小球滤出，而在肾小管被重吸收所致。肾小管腔内可有透明管型。这种变化常与蛋白尿的程度平行。
临床病理联系：主要表现为肾病综合征，蛋白尿为高选择性，蛋白成分主要为小分子的白蛋白，因为肾小球病变轻微，所以一般无血尿和高血压
其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，所以又有脂性肾病之称。是小儿肾病综合征最常见的原因。成人患者少。本病对皮质激素敏感，治疗效果好，病变可完全恢复。
病理变化：
1）肉眼观：肾脏肿胀，色苍白，切面肾皮质因肾小管上皮细胞内脂质沉着而出现黄白色条纹。
2）光镜下：肾小球无明显变化或仅有轻度节段性系膜增生，主要改变为近曲小管上皮细胞内出现大量脂质。
3）电镜下：弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，胞体扁平，可见空泡和微绒毛，细胞内高尔基器和内质网增多，并可见脂滴。足突消失不仅见于脂性肾病，也常见于其他原因引起的大量蛋白尿和肾病综合征。经过治疗或蛋白尿等症状缓解后，脏层上皮细胞的变化可以恢复正常。肾小管上皮细胞内有脂类沉积，是由于肾小球毛细血管通透性增加，大量脂蛋白通过肾小球滤出，而在肾小管被重吸收所致。肾小管腔内可有透明管型。这种变化常与蛋白尿的程度平行。
临床病理联系：主要表现为肾病综合征，蛋白尿为高选择性，蛋白成分主要为小分子的白蛋白，因为肾小球病变轻微，所以一般无血尿和高血压
相关考题：
患者,男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是 A、基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起B、脏层上皮与基底膜间致密沉积物C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物D、毛细血管基底膜不规则增厚E、系膜内有电子致密沉积物
患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属( )A.轻微病变性肾炎B.新月体性肾炎C.IgA肾病D.系膜增生性肾炎E.膜性增生性肾炎
患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾活检光镜下肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，免疫荧光可见不典型的钉突样改变，电镜下（）。A、基膜的外侧、上皮细胞下和基底膜内可见大量的电子致密沉积物B、基膜无电子致密沉积物C、基膜的内皮细胞下可见致密沉积物D、基膜的外侧、上皮细胞下可见驼峰状电子致密沉积物E、系膜区内有电子致密沉积物
患儿，5岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为（）A、膜性肾小球肾炎B、急性肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、脂性肾病E、IgA肾病
单选题患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎为（ ）。A系膜增生性肾炎BIgA肾病C新月体性肾炎D轻微病变性肾炎E膜性增生性肾炎
单选题男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见。肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最可能是（ ）。A基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起B毛细血管基底膜不规则增厚C内皮细胞与基底膜间致密沉积物D脏层上皮与基底膜间致密沉积物E系膜内有电子致密沉积物
单选题患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属（ ）。A系膜增生性肾炎BIgA肾病C新月体性肾炎D轻微病变性肾炎E膜性增生性肾炎
单选题男，29岁，眼睑部明显水肿，尿蛋白（++），血压150～100mmHg，肾穿刺组织活检，光镜下肾小球体积增大，细胞数目增多，电镜观察脏层上皮细胞与基底膜间见大量小丘状致密沉积物。此例肾炎最大可能是（）。A膜性增生性肾小球肾炎B膜性肾小球肾炎C轻微病变性肾小球肾炎D急性弥漫性增生性肾小球肾炎E快速进行性肾小球肾炎
单选题患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是（）。A基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起B脏层上皮与基底膜间致密沉积物C内皮细胞与基底膜间致密沉积物D毛细血管基底膜不规则增厚E系膜内有电子致密沉积物
单选题患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于（）。AIgA肾病B系膜增生性肾炎C新月体性肾炎D轻微病变性肾炎E膜性增生性肾炎
单选题肾小球改变不明显，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积（ ）。ABCDE