患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化,肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、新月体性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性增生性肾炎

患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化,肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于

A、IgA肾病
B、系膜增生性肾炎
C、新月体性肾炎
D、轻微病变性肾炎
E、膜性增生性肾炎

参考解析

解析:本题选D,轻微病变性肾小球肾炎。
其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失,光镜下肾小球基本正常。但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积,所以又有脂性肾病之称。是小儿肾病综合征最常见的原因。成人患者少。本病对皮质激素敏感,治疗效果好,病变可完全恢复。
病理变化:
1)肉眼观:肾脏肿胀,色苍白,切面肾皮质因肾小管上皮细胞内脂质沉着而出现黄白色条纹。
2)光镜下:肾小球无明显变化或仅有轻度节段性系膜增生,主要改变为近曲小管上皮细胞内出现大量脂质。
3)电镜下:弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失,胞体扁平,可见空泡和微绒毛,细胞内高尔基器和内质网增多,并可见脂滴。足突消失不仅见于脂性肾病,也常见于其他原因引起的大量蛋白尿和肾病综合征。经过治疗或蛋白尿等症状缓解后,脏层上皮细胞的变化可以恢复正常。肾小管上皮细胞内有脂类沉积,是由于肾小球毛细血管通透性增加,大量脂蛋白通过肾小球滤出,而在肾小管被重吸收所致。肾小管腔内可有透明管型。这种变化常与蛋白尿的程度平行。
临床病理联系:主要表现为肾病综合征,蛋白尿为高选择性,蛋白成分主要为小分子的白蛋白,因为肾小球病变轻微,所以一般无血尿和高血压

相关考题:

患者,男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是 A、基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起B、脏层上皮与基底膜间致密沉积物C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物D、毛细血管基底膜不规则增厚E、系膜内有电子致密沉积物

脂性肾病的病变特点是A.肾小球系膜区脂质沉积B.肾小球上皮细胞内脂质沉积C.肾小球毛细血管基膜驼峰样致密物沉积D.肾小球脏层上皮细胞弥漫性足突融合消失E.肾小球内皮细胞下大量电子致密物沉积

患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化,肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、新月体性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性增生性肾炎

患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属( )A.轻微病变性肾炎B.新月体性肾炎C.IgA肾病D.系膜增生性肾炎E.膜性增生性肾炎

微小病变性肾小球肾炎光镜下的病变是A.肾小管上皮细胞内大量脂质沉积B.肾小球毛细血管基底膜增厚C.肾小球系膜细胞及基质增生D.肾小球毛细血管基底膜呈双轨状

不符合微小病变性肾小球肾炎的是A.引起肾病综合征B.肾小球系膜区IgG和C3沉积C.上皮细胞足突融合D.肾小管上皮细胞内大量脂质沉积

脂性肾病在光镜下最显著的特点是()A、肾小管上皮细胞内蛋白质沉积B、肾间质充血,少量炎细胞浸润C、肾小球、肾小管均无明显变化D、肾小球轻度节段性系膜增生E、肾小管上皮细胞内大量脂质沉积

成年女性,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检,银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是()A、膜性肾炎B、膜性增生性肾炎C、肺出血肾炎综合征D、系膜增生性肾炎E、慢性硬化性肾炎

患者,男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾活检光镜下肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚,免疫荧光可见不典型的钉突样改变,电镜下()。A、基膜的外侧、上皮细胞下和基底膜内可见大量的电子致密沉积物B、基膜无电子致密沉积物C、基膜的内皮细胞下可见致密沉积物D、基膜的外侧、上皮细胞下可见驼峰状电子致密沉积物E、系膜区内有电子致密沉积物

下列哪项与微小病变型肾小球病不相符()A、肾脏肿大且苍白,上皮细胞足突消失B、免疫荧光检查通常为阴性C、临床表现为肾病综合征D、肾小管上皮细胞内有脂质沉积E、皮质激素治疗无效

患儿,5岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化,电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为()A、膜性肾小球肾炎B、急性肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、脂性肾病E、IgA肾病

单选题慢性肾盂肾炎镜下形态变化可能性最小的是(  )。A肾小管扩张B管腔含有均质红染的胶样管型C肾组织有间质纤维化D肾小管上皮细胞,大量脂质沉积E炎细胞浸润

单选题脂性肾病在光镜下最显著的特点是()A肾小管上皮细胞内蛋白质沉积B肾间质充血,少量炎细胞浸润C肾小球、肾小管均无明显变化D肾小球轻度节段性系膜增生E肾小管上皮细胞内大量脂质沉积

单选题患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎为(  )。A系膜增生性肾炎BIgA肾病C新月体性肾炎D轻微病变性肾炎E膜性增生性肾炎

单选题男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见。肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最可能是(  )。A基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起B毛细血管基底膜不规则增厚C内皮细胞与基底膜间致密沉积物D脏层上皮与基底膜间致密沉积物E系膜内有电子致密沉积物

单选题患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属(  )。A系膜增生性肾炎BIgA肾病C新月体性肾炎D轻微病变性肾炎E膜性增生性肾炎

单选题男,29岁,眼睑部明显水肿,尿蛋白(++),血压150~100mmHg,肾穿刺组织活检,光镜下肾小球体积增大,细胞数目增多,电镜观察脏层上皮细胞与基底膜间见大量小丘状致密沉积物。此例肾炎最大可能是()。A膜性增生性肾小球肾炎B膜性肾小球肾炎C轻微病变性肾小球肾炎D急性弥漫性增生性肾小球肾炎E快速进行性肾小球肾炎

单选题患者,男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是()。A基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起B脏层上皮与基底膜间致密沉积物C内皮细胞与基底膜间致密沉积物D毛细血管基底膜不规则增厚E系膜内有电子致密沉积物

单选题患儿,5岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化,电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为()A膜性肾小球肾炎B急性肾炎C新月体性肾小球肾炎D脂性肾病EIgA肾病

单选题下列哪项与微小病变性肾小球病不符()A肾脏肿大且苍白,上皮细胞足突消失B免疫荧光检查通常为阴性C临床表现为肾病综合征D肾小管上皮细胞内有脂质沉积E皮质激素治疗无效

单选题患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化,肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于()。AIgA肾病B系膜增生性肾炎C新月体性肾炎D轻微病变性肾炎E膜性增生性肾炎

单选题肾小球改变不明显,肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积(  )。ABCDE