女性，45岁，突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小，右附件可触及直径7．5cm的囊肿，阴道壁有直径2．0cm的紫蓝结节，血β-hCG>1250U／L，胸片示左肺上叶2．0cm直径阴影，BP 120／75mmHg，肝功能正常，CT拟诊颅内肿瘤。影响患者预后最重要因素是（）A.阴道转移结节B.卵巢黄素囊肿C.肺转移D.脑转移E.偏瘫
女性，45岁，突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小，右附件可触及直径7．5cm的囊肿，阴道壁有直径2．0cm的紫蓝结节，血β-hCG>1250U／L，胸片示左肺上叶2．0cm直径阴影，BP 120／75mmHg，肝功能正常，CT拟诊颅内肿瘤。
影响患者预后最重要因素是（）
A.阴道转移结节
B.卵巢黄素囊肿
C.肺转移
D.脑转移
E.偏瘫
影响患者预后最重要因素是（）
A.阴道转移结节
B.卵巢黄素囊肿
C.肺转移
D.脑转移
E.偏瘫
参考解析
解析：因为绒癌与妊娠有关系，故应重点询问月经及孕产史。脑转移是绒癌患者的主要致死原因。β-hCG为绒癌疗效评价与随访监测最主要的指标。
相关考题：
患者27岁，停经8周，阴道不规则流血3周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为2．0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见官腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。下列哪项诊断正确A．早孕合并子宫肌瘤B．侵蚀性葡萄胎C．葡萄胎D．绒毛膜癌E．卵巢囊肿
女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例最可能的诊断是A、葡萄胎B、妊娠滋养细胞肿瘤C、肺癌D、子宫内膜癌E、阴道癌本例不恰当的处理是A、化疗B、胸部CT检查C、B型超声检查D、阴道病灶活检E、血hCG监测
21岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1／3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大．B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为A、放疗B、单药化疗C、联合化疗D、全子宫切除术E、阴道壁结节切除术+联合化疗
某患者，女，32岁，足月妊娠分娩后1年，出现阴道不规则流血，子宫略大，左附件区可触及一直径约4cm包块，尿HCG(+)，胸片示双下肺可见棉球状阴影。最可能的诊断是 ( )A．侵蚀性葡萄胎B．绒毛膜癌C．葡萄胎残留D．子宫内膜异位症E．异位妊娠
女性，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG 40000 IU／L。胸部CT示肺中下部2～3个直径约1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是A．化疗B．放疗C．化疗十放疗D．全子宫切除术E．全子宫切除术十化疗
(140～142题共用题干)女性，45岁，突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小，右附件可触及直径7． 5cm的囊肿，阴道壁有直径2．0cm的紫蓝结节，血B-hCG1250U/L，胸片示左肺上叶2． 0cm直径阴影，BP 120/75mmHg，肝功能正常，CT拟诊颅内肿瘤。140．应重点询问A．高血压病史B．月经及孕产史C．家族遗传史D．传染病史E．肿瘤病史
女性，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG400001UL。胸部CT示肺中下部2～3个直径为1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是A:化疗B:放疗C:化疗+放疗D:全子宫切除术E:全子宫切除术+化疗
病史：27岁已婚女性，停经3个月，既往月经正常。查体：子宫如孕3个多月大小，子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节，无触痛。辅助检查：尿HCG阳性，彩超示官腔内可见胎儿，胎心搏动好，羊水量正常，子宫前壁探及直径5．5cm的低回声团块，边界清。
30岁，已婚。未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道出血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左附件见一肿块，直径3cm，轻压痛，右附件阴性。首选最简单的辅助检查是（）A、诊刮术B、尿HCG测验C、B超D、腹腔镜检查E、后穹窿穿刺
女，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG40000U/L。胸部CT示右肺中下部2～3个直径约1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是（）A、化疗B、放疗C、化疗+放疗D、全子宫切除术E、全子宫切除术+化疗
29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-hCG10000U／L本病例最可能的诊断是（）A、葡萄胎B、妊娠滋养细胞肿瘤C、肺癌D、子宫内膜癌E、阴道癌
29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-hCG10000U／L本例不恰当的处理是（）A、化疗B、CT检查C、B型超声检查D、阴道病灶活检E、血β-hCG监测
女，25岁，停经3月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节，宫体如孕4个月大小，质软，尿HCG（+），诊断应考虑为（）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、先兆流产D、宫内妊娠E、妊娠合并子宫肌瘤
单选题患者女性，29岁。阴道流血1个月，咳嗽、咯血1日，半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-HCG10000U/L。对该患者不恰当的处理是（）A化疗BCT检查CB型超声检查D阴道病灶活检E血β-HCG监测
单选题女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例最可能的诊断是（）A葡萄胎B妊娠滋养细胞肿瘤C肺癌D子宫内膜癌E阴道癌
单选题女，25岁，停经3月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节，宫体如孕4个月大小，质软，尿HCG（+），诊断应考虑为（）A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C先兆流产D宫内妊娠E妊娠合并子宫肌瘤
单选题女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例不恰当的处理是（）A化疗B胸部CT检查CB型超声检查D阴道病灶活检E血hCG监测
单选题女，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG40000U/L。胸部CT示右肺中下部2～3个直径约1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是（）A化疗B放疗C化疗+放疗D全子宫切除术E全子宫切除术+化疗
单选题女性，已婚，停经2个半月，阴道少量不规则流血l个月。妇检：子宫增大似妊娠4个月大小、软，子宫右侧触及直径7cm囊性肿块，血HCG2000KU／L，右侧包块性质是（）A卵巢囊肿B卵巢黄体囊肿C卵巢黄素囊肿D卵巢巧克力囊肿E输卵管卵巢囊肿
单选题29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-hCG10000U／L本例不恰当的处理是（）A化疗BCT检查CB型超声检查D阴道病灶活检E血β-hCG监测