患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为A.左侧脑内血肿B.脑挫伤C.外伤性蛛网膜下腔出血D.左侧急性硬膜外血肿E.脑水肿

患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为

A.左侧脑内血肿
B.脑挫伤
C.外伤性蛛网膜下腔出血
D.左侧急性硬膜外血肿
E.脑水肿

参考解析

解析:左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期,故町排除A、B、C、E选项。昏迷一清醒一再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷,在血肿形成前意识恢复,当血肿形成增大,颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期,出现颅内压增高症状,且压迫神经造成对侧肢体活动障碍,故本题选D。

相关考题:

患者,男性,38岁。头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐。追问受伤经过不能该回忆。查体无异常,应考虑为()。A.颅骨骨折B.颅内血肿C.硬膜外血肿D.脑震荡E.脑挫裂伤

患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、外伤性蛛网膜下腔出血D、左侧急性硬膜外血肿E、脑水肿

李某,36岁。车祸致头部外伤26小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为() A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、左侧急性硬膜外血肿D、外伤性蛛网膜下腔出血E、脑水肿

男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后 20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为A.左侧脑内血肿B.脑挫伤C.外伤性蛛网膜下腔出血D.左侧急性硬膜外血肿E.脑水肿

男,26岁,车祸头部受伤,伤后意识丧失,约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑A.脑震荡B.硬脑膜外血肿C.硬脑膜下血肿D.颅底骨折E.颅盖骨折

男35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机 制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻 微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右 侧肢体活动障碍。首先考虑为A.左侧脑内血肿B.脑挫伤C.外伤性蛛网膜下腔出血D.左侧急性硬膜外血肿E.脑水肿

患者,男,38岁。车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()。A、颅底骨折B、脑震荡C、硬脑膜外血肿D、硬脑膜下血肿E、颅盖骨折

女,65岁,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后,患者逐渐出现持续性头部胀痛,伴恶心、呕吐,并逐渐出现右侧肢体无力,首先应考虑()A、左侧慢性硬膜外血肿B、右侧慢性硬膜外血肿C、左侧慢性硬膜下血肿D、右侧慢性硬膜下血肿E、左侧迟发性脑内血肿

男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()A、颅底骨折B、脑震荡C、硬脑膜外血肿D、硬脑膜下血肿E、颅盖骨折

单选题患者,男,28岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑A颅底骨折B脑震荡C硬膜外血肿D硬膜下血肿E颅盖骨折

单选题患者男,38岁。头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能回忆。查体无异常,应考虑为( )A颅骨骨折B颅内血肿C硬膜外血肿D脑震荡E脑挫裂伤

单选题女性,65岁。车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后,患者逐渐出现持续性头部胀痛,伴恶心、呕吐,并逐渐出现右侧肢体无力,首先应考虑()A左侧慢性硬膜外血肿B右侧慢性硬膜外血肿C左侧慢性硬膜下血肿D右侧慢性硬膜下血肿E左侧迟发性脑内血肿

单选题患者,男,38岁。车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()。A颅底骨折B脑震荡C硬脑膜外血肿D硬脑膜下血肿E颅盖骨折

单选题患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为()A左侧脑内血肿B脑挫伤C外伤性蛛网膜下腔出血D左侧急性硬膜外血肿E脑水肿