患者,男性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示白细胞12×10/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是A.给利尿剂,消除水肿B.予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C.止咳、祛痰D.积极抗感染E.予支气管扩张剂
患者,男性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示白细胞12×10/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是
A.给利尿剂,消除水肿
B.予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
C.止咳、祛痰
D.积极抗感染
E.予支气管扩张剂
B.予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
C.止咳、祛痰
D.积极抗感染
E.予支气管扩张剂
参考解析
解析:根据病史、临床表现及血常规结果,提示该患者为慢性肺源性心脏病失代偿期,目前合并感染处于急性加重期。此期的治疗原则是积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,纠正心力衰竭,防治并发症。各选项所列均为所应采取的治疗措施,而其中最重要的是积极抗感染。
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患者,男性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周人院。查体:神清,双肺散在湿啰音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是A.给利尿剂,消除水肿B.予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C.止咳、祛痰D.积极抗感染E.予支气管扩张剂
患者,男性,72岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是A.给利尿剂,消除水肿B.予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C.止咳、祛痰D.积极抗感染E.予支气管扩张剂
患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者首先应选用的药物是A.洋地黄B.抗生素C.利尿剂D.糖皮质激素E.抗心律失常药
患者,女性,72岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×10/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()A、给利尿剂,消除水肿B、予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C、止咳、祛痰D、积极抗感染E、予支气管扩张剂
男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后气短5年,一周来咳嗽加重,咳黄痰,气短加重,尿少。查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺干湿啰音,心率124次/分,律齐,肝大,肋下3cm,双下肢浮肿。对该患者最重要的治疗措施是()A、控制肺部感染B、解痉、平喘C、应用利尿剂消除水肿D、应用强心剂纠正心衰E、通畅呼吸道
患者,女性,72岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()A、给予利尿剂,消除水肿B、予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C、止咳、祛痰D、积极抗感染E、给予支气管扩张剂
女性,68岁,反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神志清晰,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小湿啰音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢凹性水肿。外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm,双肺纹理粗。对该患者最重要的治疗措施是( )A、立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松B、立即静脉注射呋噻米,消除水肿C、积极抗感染,保持呼吸道通畅D、立即吸氧,静脉滴注呼吸兴奋剂E、给予毛花苷丙纠正心律失常
患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。 患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为()A、25%~30%B、35%~40%C、41%~45%D、46%~50%E、51%~60%
女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,紫绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()A、立即吸氧,静点呼吸兴奋剂B、积极抗感染,保持呼吸道通畅C、给予西地兰纠正律失常D、静点氨茶碱和地塞米松E、静脉注射速尿,消除水肿
女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17m,双肺纹理粗乱。对该患者最重要的治疗措施是()A、立即吸氧,静脉注射呼吸兴奋剂B、积极抗感染,保持呼吸道通畅C、给予毛花苷C纠正心律失常D、静脉注射氨茶碱和地塞米松E、静脉注射呋塞米,消除水肿
女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,紫绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()A、立即吸氧,静点呼吸兴奋剂B、积极抗感染,保持呼吸道通畅C、给予西地兰纠正心律失常D、静点氨茶碱和地塞米松E、静脉注射速尿,消除水肿
女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,紫绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()A、立即吸氧,静点呼吸兴奋剂B、积极抗感染,保持呼吸道通畅C、给予西地兰纠正心律失常D、静点氨茶碱和地塞米松E、静脉注射速尿,消除水肿
女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,紫绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()A、立即吸氧,静点呼吸兴奋剂B、积极抗感染,保持呼吸道通畅C、给予西地兰纠正心律失常D、静点氨茶碱和地塞米松E、静脉注射速尿,消除水肿
单选题患者,女性,72岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×10/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()A给利尿剂,消除水肿B予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C止咳、祛痰D积极抗感染E予支气管扩张剂
单选题患者,女性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()A给利尿剂,消除水肿B予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C止咳、祛痰D积极抗感染E予支气管扩张剂