患者，女，62岁。长期吸烟，反复咳嗽二十余年，近3个月来咳嗽加重，痰中带血，伴低热、乏力，抗生素治疗无效。查体：右上肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影，并出现反"S"征。最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.肺脓肿D.原发性支气管肺癌E.支气管扩张症
患者，女，62岁。长期吸烟，反复咳嗽二十余年，近3个月来咳嗽加重，痰中带血，伴低热、乏力，抗生素治疗无效。查体：右上肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影，并出现反"S"征。最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.肺结核
C.肺脓肿
D.原发性支气管肺癌
E.支气管扩张症
B.肺结核
C.肺脓肿
D.原发性支气管肺癌
E.支气管扩张症
参考解析
解析：老年、吸烟史，抗生素治疗无效符合肺癌临床特点，另患者X线表现提示阻塞性肺炎，也应考虑支气管肺癌。
相关考题：
农民，38岁，门诊就诊，一个月来发热，体温37.5～38℃，乏力，咳嗽，少量白痰。X线胸片：右上肺第一肋间淡片状模糊影，查体胸部有何体征存在()。A.右上肺叩诊浊音，语颤减弱B.右上肺叩诊浊音，语颤增弱C.双肺可闻及干湿性罗音D.无明显异常体征E.右上肺叩浊，可闻及空瓮呼吸音
民工，男性，24岁，3天前着冰寒战高热，体温39.5℃来诊。伴右胸痛、咳嗽、少量黄白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影，胸部典型的体征是()。A.右上肺叩诊浊音，语颤减弱B.右上肺叩诊浊音，语颤增弱C.双肺可闻及干湿性罗音D.无明显异常体征E.右上肺叩浊，可闻及空瓮呼吸音
患者女，82岁。长期吸烟，反复咳嗽二十余年，近2个月来咳嗽加重，痰中带血，伴低热、乏力，抗生素治疗无效。查体：左上肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及局限性干鸡音，X线胸片发现左肺上叶前段片状密度增高影，并出现反“S”征。最可能的诊断是A、慢性支气管炎急性发作B、肺结核C、肺脓肿D、原发性支气管肺癌E、支气管扩张症
患者，女，62岁。长期吸烟，反复咳嗽二十余年，近3个月来咳嗽加重，痰中带血，伴低热、乏力，抗生素治疗无效。查体：右上肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影，并出现反"S"征。最可能的诊断是A、慢性支气管炎急性发作B、肺结核C、肺脓肿D、原发性支气管肺癌E、支气管扩张症
患者，男，72岁。咳嗽，右胸痛，痰中带血丝一周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。右上肺大片状致密影侧位片位于（）A、右肺上叶尖后段B、右肺下叶背段C、右肺中叶D、右肺上叶E、右肺上叶前段
患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109／L，N90%。病变在X线下最可能的表现为（）A、呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征B、呈斑片状模糊致密影，密度不均C、呈网状及小斑片状影D、呈浓密的团块状影E、呈局限性斑片状阴影
男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反"S"样改变。右上肺大片状致密影侧位片位于（）A、右肺上叶尖后段B、右肺上叶前段C、右肺下叶背段D、右肺中叶E、右肺上叶
符合肺上沟瘤的是（）A、男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收B、男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显C、女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收D、男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影E、女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化
符合右肺中央型肺癌的是（）A、男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收B、男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显C、女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收D、男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影E、女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化
女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×109/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。胸部的体征是（）A、右上肺叩诊呈浊音，双肺弥漫性哮鸣音B、右上肺叩诊呈浊音，语颤增强C、无异常体征D、双肺可闻及湿啰音E、左肺叩诊呈过清音
符合浸润性肺结核的是（）A、男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收B、男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显C、女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收D、男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影E、女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化
单选题患者，女，62岁。长期吸烟，反复咳嗽二十余年，近3个月来咳嗽加重，痰中带血，伴低热、乏力，抗生素治疗无效。查体：右上肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影，并出现反S征。最可能的诊断是A慢性支气管炎急性发作B肺结核C肺脓肿D原发性支气管肺癌E支气管扩张症
单选题患者，男，72岁。咳嗽，右胸痛，痰中带血丝一周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。右上肺大片状致密影侧位片位于（）A右肺上叶尖后段B右肺下叶背段C右肺中叶D右肺上叶E右肺上叶前段
单选题符合肺上沟瘤的是（）A男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收B男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显C女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收D男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影E女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化