患者男，42岁。腹部外伤2小时就诊，体格检查血压90/60mmHg，脉搏110次/分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛，血红蛋白10g/L，此时的治疗措施应为A.留置尿管，胃肠减压B.输血、输液、抗休克治疗C.腹部X线立、卧位片D.立即剖腹探查E.观察病情变化
患者男，42岁。腹部外伤2小时就诊，体格检查血压90/60mmHg，脉搏110次/分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛，血红蛋白10g/L，此时的治疗措施应为
A.留置尿管，胃肠减压
B.输血、输液、抗休克治疗
C.腹部X线立、卧位片
D.立即剖腹探查
E.观察病情变化
B.输血、输液、抗休克治疗
C.腹部X线立、卧位片
D.立即剖腹探查
E.观察病情变化
参考解析
解析：患者外伤后有腹膜刺激征，考虑到有腹部脏器损伤，需急诊行剖腹探查手术。
相关考题：
患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A、立即剖腹探查B、输血、输液、抗休克治疗C、观察病情变化D、留置尿管，胃肠减压E、腹部X线立、卧位片
患者男性，42岁。腹部外伤2小时就诊，体格检查血压90／60mmH9， 脉搏110次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛，血红蛋白l09／L，此时的治疗措施应为A．留置尿管，胃肠减压B．输血、输液、抗休克治疗C．腹部X线立、卧位片D．立即剖腹探查E．观察病情变化
根据下列题干，回答 146～148 题：男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界消失，白细胞16×109/L，中性0.9。第 146 题 最可能的诊断是（ ）
男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）
某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是A.服镇静剂B.立即输血C.吸氧D.禁食、胃肠减压E.给镇痛剂
某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是A:服镇静剂B:立即输血C:吸氧D:禁食、胃肠减压E:给镇痛剂
男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L患者应取何种体位A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高足低位E.无特殊要求
男性，48岁。患"胃溃疡"12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBC12.6×109/L。患者应取何种体位（）A、蜷曲位B、平卧位C、半卧位D、右侧卧位E、左侧卧位
男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。可能的诊断是（）。A、肠梗阻B、胃出血C、急性胃肠炎D、胆囊炎E、胃穿孔
男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。如暂用非手术治疗，病人应取体位（）.A、仰卧位B、平卧位C、半卧位D、头低脚高位E、无特殊要求
男，36岁，腹部撞伤4小时，当时即感持续性腹痛。体检：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，体温37℃，心肺检查正常，腹稍胀，腹中部皮肤有瘀斑，腹式呼吸受限，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，腹部移动性浊音，肠鸣音减弱，辅助检查：血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，腹透未见异常，腹腔穿刺未抽出液体，指出下列最关键的措施（ ）A、立即剖腹探查B、胃肠减压C、摄立位腹平片D、B超检查E、严密观察
男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC://1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。最准确的诊断是（）A、肠梗阻B、胃穿孔C、胃出血D、急性胃肠炎E、胆绞痛
单选题男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC://1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。最准确的诊断是（）A肠梗阻B胃穿孔C胃出血D急性胃肠炎E胆绞痛
单选题男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。正确的诊断是（）.A肠梗阻B胃出血C急性胃肠炎D胆囊炎E胃穿孔
单选题患者，女性，48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹，主诉腹痛。体格检查：全腹压痛，左上腹为甚，伴反跳痛，脉搏126次/分，血压90/60mmHg。应考虑（ ）A肝破裂B脾破裂C胰腺破裂D胃破裂E肠系膜血管破裂
单选题男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是（）.A肠粘连B肠系膜血栓形成C肠套叠D肠扭转E切口疝
单选题患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），体温37．5℃。对于腹水性质的判定，最好的方法是（）。A超声B腹透CCTD诊断性腹腔穿刺E剖腹探查
问答题患者，男性，36岁。中腹部被实性硬物击伤4小时，主诉腹痛伴呕吐3次而来院急诊。体格检查：血压16/12kPa(120/90mmHg)，脉搏108次/分，体温38℃，腹部微隆起，全腹压痛，以脐周明显，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音较弱。血白细胞12×10/L，中性粒细胞0.75×10/L，请问：(1)临床诊断。(2)你认为目前的治疗原则是什么?如何护理?(3)如果行手术治疗，试述术后护理要点?
单选题男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC://1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是（）A发热38.5℃B白细胞增高C肠麻痹严重伴休克D膈下可见游离气体E全腹压痛及反跳痛
单选题男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。病人经非手术治疗症状加重，保守治疗时间一般不超过（）.A2hB4hC6hD12hE24h
单选题男，36岁，腹部撞伤4小时，当时即感持续性腹痛。体检：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，体温37℃，心肺检查正常，腹稍胀，腹中部皮肤有瘀斑，腹式呼吸受限，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，腹部移动性浊音，肠鸣音减弱，辅助检查：血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，腹透未见异常，腹腔穿刺未抽出液体，指出下列最关键的措施（ ）A立即剖腹探查B胃肠减压C摄立位腹平片DB超检查E严密观察
单选题男性，48岁。患"胃溃疡"12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBC12.6×109/L。患者应取何种体位（）A蜷曲位B平卧位C半卧位D右侧卧位E左侧卧位