郑某，女，60岁，干部，2004年10月26日初诊。3天前因受凉出现发作性喘息，喉中痰鸣，在家自服舒弗美(茶碱缓释片)，症状未见明显减轻，胸闷，咳嗽，咯黄色黏痰，咯吐不利，面赤，汗出，口渴喜饮。T 37℃，P 90次／分，R 24次／分，BP 120／80mmHg，神清，精神差，表情痛苦，端坐呼吸，喉间可闻及哮鸣音，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC 8．4×10／L。N 68％，Hb124g／L，PLT 130×10／L。胸部X线片示：两肺透亮度增加，呈过度充气状态。既往有哮喘病史30余年。
郑某，女，60岁，干部，2004年10月26日初诊。3天前因受凉出现发作性喘息，喉中痰鸣，在家自服舒弗美(茶碱缓释片)，症状未见明显减轻，胸闷，咳嗽，咯黄色黏痰，咯吐不利，面赤，汗出，口渴喜饮。T 37℃，P 90次／分，R 24次／分，BP 120／80mmHg，神清，精神差，表情痛苦，端坐呼吸，喉间可闻及哮鸣音，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC 8．4×10
／L。N 68％，Hb124g／L，PLT 130×10
／L。胸部X线片示：两肺透亮度增加，呈过度充气状态。既往有哮喘病史30余年。
／L。N 68％，Hb124g／L，PLT 130×10／L。胸部X线片示：两肺透亮度增加，呈过度充气状态。既往有哮喘病史30余年。参考解析
解析：辨病辨证依据：患者以喘息、喉中痰鸣、胸闷、咳嗽等为主要表现，可诊为哮证，属热哮证。外感风寒，内蕴不解，郁而化热，邪热壅肺，炼液成痰，痰热互结，肺失清肃，肺气上逆，故见喘息，喉中痰鸣，咳嗽；热蒸液聚生痰，痰热胶结，故咯痰色黄，黏稠难咯；痰火郁蒸则胸闷，面赤，汗出，口渴喜饮；舌质红，苔黄腻，脉滑数，均是痰热内蕴之征。
西医诊断依据：①有反复发作喘息、喉中痰鸣病史；②有发作性喘息、喉中痰鸣、胸闷、咳嗽等症状；③体查：端坐呼吸，喉间可闻及哮鸣音，双肺满布哮鸣音；④胸部X线片示：两肺透亮度增加，呈过度充气状态。
入院诊断：中医诊断：哮病(热哮证)。
西医诊断：支气管哮喘。
治法：清热宣肺，化痰定喘。
方药：定喘汤加减。
炙麻黄10g 黄芩10g 桑白皮15g 杏仁10g 法夏1Og 款冬花10g 苏子10g 白果10g 葶苈子15g 地龙10g 甘草6g
水煎，每日1剂，分2次服。
西医诊断依据：①有反复发作喘息、喉中痰鸣病史；②有发作性喘息、喉中痰鸣、胸闷、咳嗽等症状；③体查：端坐呼吸，喉间可闻及哮鸣音，双肺满布哮鸣音；④胸部X线片示：两肺透亮度增加，呈过度充气状态。
入院诊断：中医诊断：哮病(热哮证)。
西医诊断：支气管哮喘。
治法：清热宣肺，化痰定喘。
方药：定喘汤加减。
炙麻黄10g 黄芩10g 桑白皮15g 杏仁10g 法夏1Og 款冬花10g 苏子10g 白果10g 葶苈子15g 地龙10g 甘草6g
水煎，每日1剂，分2次服。
相关考题：
患者，男，21岁，反复发作气急痰鸣10年余。半小时前因外出感寒后，又出现喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，咳痰色黄，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，身热，舌苔黄腻，质红，脉滑数。其诊断是A、哮病，发作期，寒包热哮证B、喘证，表寒肺热证C、哮病，发作期，热哮证D、哮病，发作期，风痰哮证E、喘证，痰热郁肺证
于某，男，50岁，2012年8月就诊。患者于当年2月份，办公室新购衣柜后，开始出现胸闷憋气，呼吸不畅，咳嗽，咯少量白色痰，每进办公室开始发病，夜间难以平卧。而后将衣柜搬走，但仍觉胸闷、夜晚加重，咽痒咳嗽，咯少量痰，痰黄黏稠，咯吐不利。查体：T36.7℃，P82次／分，R18次／分，BP115/80mmHg。双肺呼吸音粗，双下肺偶可闻及呼气相干啰音，未闻及湿啰音，心率82次／分，肝脾未触及，双下肢无浮肿。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规基本正常，胸片提示双肺纹理粗重。呼吸功能检查气道激发试验阳性。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
患儿，7岁。咳嗽喘息4天，咳嗽痰壅，痰黏色黄难咯，喉间哮鸣，胸闷，呼吸困难，流涕黄稠，烦躁不宁，大便干，咽红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治法是( )A、泻肺平喘，补肾纳气B、解表清里，止咳定喘C、清肺涤痰，止咳平喘D、温肺散寒，涤痰定喘E、补肺固表，健脾益气
李某，男，40岁。反复咳嗽、咯痰20年，喉间痰鸣气促6年，现又发作伴咯黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿罗音，双肺满布哮鸣音。宜诊断A．慢性支气管炎喘息型热哮B．慢性支气管炎喘息型寒哮C．慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证D．慢性支气管炎喘息型风热犯肺证E．慢性支气管炎喘息型肺阴亏虚证
患者，男，50岁。反复咳嗽、咯痰10年，喉间痰鸣气促3年，伴咯黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿哕音，双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎喘息型热哮B.慢性支气管炎喘息型寒哮C.慢性支气管炎喘息型痰热郁肺证D.慢性支气管炎喘息型风热犯肺证E.慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证
陈某，男性，21岁，反复发作气急痰鸣10年余。半小时前因外出感寒后，又出现喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，咳痰色黄，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，身热，舌苔黄腻，质红，脉滑数。其诊断是( )A.哮病发作期寒包热哮证B.喘证表寒肺热证C.哮病发作期热哮证D.哮病发作期风痰哮证E.喘证痰热郁肺证
汪某，男，56岁，2004．年5月20初诊。5天前因受凉出现喘息，咳嗽，咯白色黏痰，伴纳呆、呕恶，在家自服蜜炼川贝枇杷膏，症状未见好转。现症见：喘息，气促，不能平卧，咳嗽，咯白色黏痰，纳呆，呕恶，口黏不渴。T 36．5℃，P 86次／分，R 24次／分，BP130／80mmHg，形体肥胖，神清，精神欠佳，表情痛苦，端坐呼吸，桶状胸，叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，无杂音，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。既往有反复喘促史，咳嗽20余年。平素喜食肥甘之品。血常规：WBC 7．8×10／L，N 70％，Hb126g／L，PLT 140×10／L；胸片示：双肺透亮度增加，双下肺野纹理增多。
患者，男，18岁。患者常因饮食不当或受凉而发生呼吸不畅，喉中痰鸣3年。3天前因劳累受凉，呼吸困难、喉中痰鸣又发作。现症：呼吸气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸闷，咳嗽，痰黄，黏浊稠厚，咯吐不利，汗出，面赤，口苦，不恶寒。查体：T38．8℃，P98次／分，R22次／分，BP130／80mmHg。发育正常，皮肤湿润有汗，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音，呼吸延长。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：白细胞11．2×10／L，中性粒细胞0．85，嗜酸性粒细胞0．07。胸部X线片示双肺透亮度增加，肺纹理增多。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与喘息性慢性支气管炎相鉴别。
汪某，男，56岁，2004．年5月20初诊。5天前因受凉出现喘息，咳嗽，咯白色黏痰，伴纳呆、呕恶，在家自服蜜炼川贝枇杷膏，症状未见好转。现症见：喘息，气促，不能平卧，咳嗽，咯白色黏痰，纳呆，呕恶，口黏不渴。T36．5℃，P86次／分，R24次／分，BP130／80mmHg，形体肥胖，神清，精神欠佳，表情痛苦，端坐呼吸，桶状胸，叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，无杂音，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。既往有反复喘促史，咳嗽20余年。平素喜食肥甘之品。血常规：WBC7．8×109／L，N70％，Hb126g／L，PLT140×109／L；胸片示：双肺透亮度增加，双下肺野纹理增多。
【病例摘要】患者，男，18岁。患者常因饮食不当或受凉而发生呼吸不畅，喉中痰鸣3年。3天前因劳累受凉，呼吸困难、喉中痰鸣又发作。现症：呼吸气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸闷，咳嗽，痰黄，黏浊稠厚，咯吐不利，汗出，面赤，口苦，不恶寒。查体：T38.8℃，P98次／分，R22次／分，BP130/80mmHg。发育正常，皮肤湿润有汗，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音．呼吸延长。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：白细胞11.2×109／L，中性粒细胞0.85，嗜酸性粒细胞0.07。胸部X线片示双肺透亮度增加，肺纹理增多。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与喘息性慢性支气管炎相鉴别。
李某，男，43岁，哮喘反复发作7年，近一周来频繁发作，喉中痰鸣如吼，喘而气粗，咯黄黏稠痰，排吐不利，胸闷胁胀，咳则尤甚，口干面赤自汗，指端微绀，舌红苔黄腻，脉滑数。本病例诊断为（）A、风痰哮B、冷哮C、热哮D、虚哮E、寒包热哮
患儿，7岁。气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏色黄难咯，胸闷，呼吸困难，流涕黄桐，烦躁不宁，大便干，咽红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证候是（）A、风寒束肺证B、痰热阻肺证C、外寒内热证D、肺实肾虚证E、肺脾气虚证
陈某，男性，21岁，反复发作气急痰鸣10年余。半小时前因外出感寒后，又出现喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，咳痰色黄，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，身热，舌苔黄腻，质红，脉滑数。其诊断是（）A、哮病发作期寒包热哮证B、喘证表寒肺热证C、哮病发作期热哮证D、哮病发作期风痰哮证E、喘证痰热郁肺证
单选题某女，哮喘5～6年，近日复发，症见气料息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治疗宜首选（ ）。ABCDE
单选题患儿，7岁。咳嗽喘息4天，咳嗽痰壅，痰黏色黄难咯，喉间哮鸣，胸闷，呼吸困难，流涕黄稠，烦躁不宁，大便干，咽红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治法是（）A泻肺平喘，补肾纳气B解表清里，止咳定喘C清肺涤痰，止咳平喘D温肺散寒，涤痰定喘E补肺固表，健脾益气
单选题患者，女，哮喘5～6年，近日复发，症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咯痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。首选的治疗方剂是（ ）。ABCDE
问答题郑某，女，60岁，干部，2004年10月26日初诊。3天前因受凉出现发作性喘息，喉中痰鸣，在家自服舒弗美（茶碱缓释片），症状未见明显减轻，胸闷，咳嗽，咯黄色黏痰，咯吐不利，面赤，汗出，口渴喜饮。T37℃，P90次／分，R24次／分，BP120／80mmHg，神清，精神差，表情痛苦，端坐呼吸，喉间可闻及哮鸣音，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC8．4×109／L。N68％，Hb124g／L，PLT130×109／L。胸部X线片示：两肺透亮度增加，呈过度充气状态。既往有哮喘病史30余年。
单选题李某，男，43岁，哮喘反复发作7年，近一周来频繁发作，喉中痰鸣如吼，喘而气粗，咯黄黏稠痰，排吐不利，胸闷胁胀，咳则尤甚，口干面赤自汗，指端微绀，舌红苔黄腻，脉滑数。本病例诊断为（）A风痰哮B冷哮C热哮D虚哮E寒包热哮
单选题患儿，7岁。气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏色黄难咯，胸闷，呼吸困难，流涕黄稠，烦躁不宁，大便干，咽红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证候是（）A风寒束肺证B痰热阻肺证C外寒内热证D肺实肾虚证E肺脾气虚证