女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放射，3次上消化道出血。BAO为9mmol／h，PAO30mmol／h。钡透2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为A、十二指肠球后溃疡B、促胃泌素瘤C、慢性胆囊炎D、胃癌E、慢性胃炎
女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放射，3次上消化道出血。BAO为9mmol／h，PAO30mmol／h。钡透2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为
A、十二指肠球后溃疡
B、促胃泌素瘤
C、慢性胆囊炎
D、胃癌
E、慢性胃炎
B、促胃泌素瘤
C、慢性胆囊炎
D、胃癌
E、慢性胃炎
参考解析
解析：因题中所示BA0为9mmol／L，PA030mmol／L，不符合胃泌瘤诊断所需的实验室检查：基础酸排量（BAO）＞15mEq／h，BAO／MAO＞60％。空腹血清胃泌素常＞500pg／ml。故选项B不正确。十二指肠球后溃疡：约占DU的3%，溃疡多发生在十二指肠的乳头近端（发生在十二指肠球部以下），球后溃疡多具有DU的临床特点，但夜间疼痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗的反应较差，较易并发出血。这里问的是最大可能，题干提示十二指肠球及胃无异常，我们只能根据它给出的条件来决定，和临床实际还是有差距的。
相关考题：
男性，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO 9mmol/小时，PAO 30mmol/小时；钡餐检查2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是A、胃癌B、十二指肠壶腹后溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎
男性，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mml/小时，PAO：30mmol/小时；钡餐检查2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是A、胃癌B、十二指肠壸腹后溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎
男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放散至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常，体检:肝、脾不大，右上腹有压痛.最可能的诊断是:( )A.慢性胃炎B.胃癌C.十二指肠球后溃疡D.胃粘膜脱垂症E.胃溃疡
男,40 岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道大出血, 曾经做三次胃镜钡餐检查:胃和十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大,右上腹有压痛,下述哪种病可能性最大() A.胃癌B.肝硬化伴慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球后溃疡E.幽门管溃疡
女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放射，3次上消化道出血。BAO为9mmol/h，PAO30mmol/h。钡透2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为A、十二指肠球后溃疡B、促胃泌素瘤C、慢性胆囊炎D、胃癌E、慢性胃炎
女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BA0 9mmol／L,MA0 30mmol／L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为( ) A、十二指肠球后溃疡B、胃癌C、慢性胆囊炎D、促胃液素瘤E、慢性胃炎
男，36岁，慢性上腹痛1年，上消化道出血1次，用H2受体阻断剂无效。钡透：十二指肠降部多发溃疡，空腹血清促胃液素(胃泌素)测定为500ng/L。诊断应考虑A．十二指肠球后溃疡B．复合性溃疡C．Zollinger-Ellison综合征D．十二指肠球部溃疡活动期
女，47岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，3次上消化道出血。BAO 9mmol/h，PAO 30mmol/h；钡剂造影2次，十二指肠球部及胃均未发现溃疡。此患者哪种疾病的可能性最大A．十二指肠球后溃疡B．促胃液素瘤C．慢性胆囊炎D．胃癌E．慢性胃炎
女性,47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BA0为9mmoVL,PA0 30mmol／L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为（ ）A.十二指肠球后溃疡B.促胃泌素瘤C.慢性胆囊炎D.胃癌E.慢性胃炎
女，47岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，3次上消化道出血。BAO9mmol/h，PAO30mmol/h;钡剂造影2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。此患有哪种疾病的可能性最大A.促胃液素瘤B.，胃癌C.慢性胆囊炎D.慢性胃炎E.十二指肠壶腹后溃疡
男性，45岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，先后三次上消化道出血，基础泌酸量(BAO)9mmol/h，高峰排酸量(PAO)30mmol/h，外院钡餐检查，十二指肠球部及胃均未发现溃疡，最可能是（ ）A、十二指肠球后溃疡B、促胃液素瘤C、胆囊炎D、胃癌E、慢性胃炎
男，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mmol/h，PAO30mmol/h；钡餐检查2次，十二指肠球部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是（ ）A、胃癌B、十二指肠球后溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎
女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是（）。A、胃癌B、上消化道出血C、急性胃黏膜病变D、十二指肠球部溃疡穿孔E、胃溃疡
女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BA09mmol/L，MA030mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为（）A、十二指肠球后溃疡B、胃癌C、慢性胆囊炎D、促胃液素瘤E、慢性胃炎
男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、胃泌素瘤C、慢性胆囊炎D、胃癌E、十二指肠球后溃疡
单选题男，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mmol/h，PAO30mmol/h；钡餐检查2次，十二指肠球部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是（ ）A胃癌B十二指肠球后溃疡C胃泌素瘤D慢性胆囊炎E慢性胃炎
单选题男性，45岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，先后三次上消化道出血，基础泌酸量(BAO)9mmol/h，高峰排酸量(PAO)30mmol/h，外院钡餐检查，十二指肠球部及胃均未发现溃疡，最可能是（ ）A十二指肠球后溃疡B促胃液素瘤C胆囊炎D胃癌E慢性胃炎
单选题女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是（）。A胃癌B上消化道出血C急性胃黏膜病变D十二指肠球部溃疡穿孔E胃溃疡
单选题女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BA09mmol/L，MA030mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为（）A十二指肠球后溃疡B胃癌C慢性胆囊炎D促胃液素瘤E慢性胃炎
单选题患者，女，49岁，反复右上腹痛3年，向背部放射，3次上消化道出血。基础胃酸分泌量为9mmol/L，最大胃酸分泌量为30mmol/L。钡透2次，提示十二指肠球及胃无异常。考虑最可能是（ ）。A十二指肠球后溃疡B促胃液素瘤C慢性胆囊炎D胃癌E慢性胃炎