经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10kPa（120／75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10．7／5．3kPa（80／40mmHg），脉细弱，首先应考虑下列何种情况A、失血性休克B、脑血管意外C、羊水栓塞D、感染与休克E、子宫破裂
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10kPa（120／75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10．7／5．3kPa（80／40mmHg），脉细弱，首先应考虑下列何种情况
A、失血性休克
B、脑血管意外
C、羊水栓塞
D、感染与休克
E、子宫破裂
B、脑血管意外
C、羊水栓塞
D、感染与休克
E、子宫破裂
参考解析
解析：根据患者的临床表现，应考虑为：羊水栓塞
羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
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经产妇，36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因A、子宫破裂B、宫颈裂伤C、胎盘早剥D、前置胎盘（边缘性）E、正常临产见红该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），脉细弱，首先应考虑下列何4情况A、失血性休克B、脑血管意外C、羊水栓塞D、感染与休克E、子宫破裂即刻应采取的措施中哪一项应除外A、加压给氧改善呼吸循环功能B、盐酸罂粟碱静脉缓注C、抗过敏治疗D、抗休克治疗E、立即切除子宫
患者，经产妇，32岁，孕38周，今晨阴道突然大量流血。查体：血压110/80mmHg，宫高34cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大两指。该患者出血原因首先考虑为()A.宫颈裂伤B.胎盘早剥C.正常临床见红D.先兆子宫破裂E.边缘性前置胎盘
(133～135题共用题干) 经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(一)，腹都检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织． 133、请考虑哪项出血原因A.子宫破裂B.宫颈裂伤C.胎盘早剥D.前置胎盘(边缘性)E.正常临产见红
经产妇，36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。下面哪项是出血原因A.子宫破裂B.宫颈裂伤C.胎盘早剥D.前置胎盘（边缘性）E.正常临产见红
经产妇，36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉细弱。首先应考虑下列何种情况A.失血性休克B.脑血管意外C.羊水栓塞D.感染与休克E.子宫破裂
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10kPa（120／75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织即刻应采取的措施中哪一项应除外A、加压给氧改善呼吸循环功能B、盐酸罂粟碱静脉缓注C、抗过敏治疗D、抗休克治疗E、立即切除子宫
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10kPa（120／75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35㎝，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因A、子宫破裂 B、宫颈裂伤 C、胎盘早剥 D、前置胎盘（边缘性） E、正常临产见红
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10kPa（120／75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35㎝，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。即刻应采取的措施中哪一项应除外A、加压给氧改善呼吸循环功能 B、盐酸罂粟碱静脉缓注 C、抗过敏治疗 D、抗休克治疗 E、立即切除子宫
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10kPa（120／75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35㎝，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10．7／5．3kPa.（80／40mmHg），脉细弱，首先应考虑下列何种情况A、失血性休克 B、脑血管意外 C、羊水栓塞 D、感染与休克 E、子宫破裂
患者，经产妇，35岁，妊娠40周，今晨1时突然出现大量阴道出血，急诊就诊。查体：血压115/70mmHg，尿蛋白（-），腹检：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。应即刻采取的措施是（）A、升压给氧改善呼吸循环功能B、抗休克治疗C、盐酸罂粟碱静脉缓注D、立即切除子宫E、抗过敏治疗
患者，经产妇，35岁，妊娠40周，今晨1时突然出现大量阴道出血，急诊就诊。查体：血压115/70mmHg，尿蛋白（-），腹检：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。产妇分娩后5分钟突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压70/40mmHg。首先应考虑下列哪种情况（）A、失血性休克B、羊水栓塞C、感染性休克D、脑血管意外E、子宫破裂
患者，经产妇，32岁，孕38周，今晨阴道突然大量流血。查体：血压110/80mmHg，宫高34cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大两指。该患者应立即采取下列哪项措施（）A、抗休克治疗B、吸氧C、立即切除子宫D、抗过敏治疗E、静推罂粟碱
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因（）A、子宫破裂B、宫颈裂伤C、胎盘早剥D、前置胎盘（边缘性）E、正常临产见红
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。应即刻采取的措施中下列哪一项除外（）A、加压给氧改善呼吸循环功能B、盐酸罂粟碱静脉缓注C、抗过敏治疗D、抗休克治疗E、立即切除子宫
28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次／分。血压120/80mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎膜。本例出血最可能发生的是（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、脐带帆状附着D、胎膜早破E、子宫破裂
患者，经产妇，32岁，孕38周，今晨阴道突然大量流血。查体：血压110/80mmHg，宫高34cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大两指。产妇分娩后10分钟突然出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，测血压75/35mmHg，应考虑出现（）A、失血性休克B、羊水栓塞C、感染性休克D、子宫破裂E、脑血管意外
患者，经产妇，35岁，妊娠40周，今晨1时突然出现大量阴道出血，急诊就诊。查体：血压115/70mmHg，尿蛋白（-），腹检：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。该患者出血原因考虑为（）A、正常临产见红B、先兆子宫破裂C、宫颈裂伤D、胎盘早剥E、边缘性前置胎盘
患者，经产妇，32岁，孕38周，今晨阴道突然大量流血。查体：血压110/80mmHg，宫高34cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大两指。该患者出血原因首先考虑为（）A、宫颈裂伤B、胎盘早剥C、正常临床见红D、先兆子宫破裂E、边缘性前置胎盘
患者为经产妇，36岁，妊娠40周，今晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。查体：血压120/75mmHg，尿蛋白（-），腹部检查：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。产妇分娩后5分钟突然出现：烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压80/40mmHg，脉细弱，首先应考虑下列何种情况（）。A、失血性休克B、脑血管意外C、羊水栓塞D、感染与休克E、子宫破裂
患者为经产妇，36岁，妊娠40周，今晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。查体：血压120/75mmHg，尿蛋白（-），腹部检查：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。即刻应采取的措施中哪一项应除外（）。A、加压给氧改善呼吸循环功能B、盐酸罂粟碱静脉缓注C、抗过敏治疗D、抗休克治疗E、立即切除子宫
患者为经产妇，36岁，妊娠40周，今晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。查体：血压120/75mmHg，尿蛋白（-），腹部检查：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因（）。A、先兆子宫破裂B、宫颈裂伤C、胎盘早剥D、边缘性前置胎盘E、正常临产见红
36岁，G5Pl，孕40周，今晨突然阴道大量流血2小时来急诊，不伴腹痛。检查血压120／70mmHg，尿蛋白（），胎头先露，浮动，无宫缩，胎心152次／分，阴道出血多于月经量。该孕妇出血原因可能为哪项（）A、临产B、前置胎盘C、胎盘早剥D、前置血管破裂E、宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多，产程进展顺利，因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀，测血压80/40mmHg，脉细弱。
单选题经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。应即刻采取的措施中下列哪一项除外（）A加压给氧改善呼吸循环功能B盐酸罂粟碱静脉缓注C抗过敏治疗D抗休克治疗E立即切除子宫
单选题患者为经产妇，36岁，妊娠40周，今晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。查体：血压120/75mmHg，尿蛋白（-），腹部检查：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。产妇分娩后5分钟突然出现：烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压80/40mmHg，脉细弱，首先应考虑下列何种情况（）。A失血性休克B脑血管意外C羊水栓塞D感染与休克E子宫破裂
单选题经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），脉细弱。首先应考虑下列何种情况（）A失血性休克B脑血管意外C羊水栓塞D感染与休克E子宫破裂
单选题患者为经产妇，36岁，妊娠40周，今晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。查体：血压120/75mmHg，尿蛋白（-），腹部检查：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。即刻应采取的措施中哪一项应除外（）。A加压给氧改善呼吸循环功能B盐酸罂粟碱静脉缓注C抗过敏治疗D抗休克治疗E立即切除子宫
单选题36岁，G5Pl，孕40周，今晨突然阴道大量流血2小时来急诊，不伴腹痛。检查血压120／70mmHg，尿蛋白（），胎头先露，浮动，无宫缩，胎心152次／分，阴道出血多于月经量。该孕妇出血原因可能为哪项（）A临产B前置胎盘C胎盘早剥D前置血管破裂E宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多，产程进展顺利，因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀，测血压80/40mmHg，脉细弱。
单选题28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次／分。血压120/80mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎膜。本例出血最可能发生的是（）A前置胎盘B胎盘早剥C脐带帆状附着D胎膜早破E子宫破裂