农场养牛工，男性，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37.2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A.尘源性支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘
农场养牛工，男性，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37.2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是
A.尘源性支气管炎
B.职业性变态反应性肺泡炎
C.棉尘症
D.尘肺
E.职业性哮喘
B.职业性变态反应性肺泡炎
C.棉尘症
D.尘肺
E.职业性哮喘
参考解析
解析：本题病因是霉变的干草，提示了变态反应性疾患的可能性，再加上呼吸系统的临床表现，特别是X线胸片显示两肺点状阴影，由此可除外A、C、D、E，正确答案是B．职业性变态反应性肺泡炎。
相关考题：
男，1岁，发热伴咳嗽4周，一直使用抗生素治疗，近日体温复升，有气急，发绀，咳嗽加剧，咳出无色胶胨样痰带血丝，两肺闻及小水泡音，X线胸片显示支气管周围致密阴影A.肺隐球菌病B.念珠菌性肺炎C.病毒感染D.支原体感染E.卡氏肺囊虫感染
男，5岁，低热2周，有咳嗽，气急，胸闷和胸痛，咳黏液性痰，两肺闻及中小水泡音，X线胸片见肺下野有单个结节，呈孤立的大圆形阴影，周围无显著炎症浸润A.肺隐球菌病B.念珠菌性肺炎C.病毒感染D.支原体感染E.卡氏肺囊虫感染
农场养牛工，男性，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A．尘源性支气管炎B．职业性变态反应性肺泡炎C．棉尘症D．尘肺E．职业性哮喘
农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A.尘源性支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘病D.石棉肺E.职业性哮喘
患者，男性，36岁，化工厂工人。因氯气缓冲罐爆炸吸入氯气，出现频咳、流泪、胸闷、呼吸困难等症状。查体：体温37℃，脉搏102／min，呼吸32／min；眼结膜充血，口唇发绀，咽红肿，咳白色血丝痰；两肺布满干性哕音，两肺底可闻及水泡音。辅助检查：末梢血白细胞20x109／L，中性粒细胞84；X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影，边缘不清。 60．在本病例中，氯气主要表现为A.窒息作用B.腐蚀作用C.麻痹作用D.致敏作用E.刺激作用
患者男性，19岁，因发热伴有咳嗽、痰多两天入院。查面部潮红、多汗，脉搏、呼吸加快，已诊断为“左下叶肺炎”。该患者一般还会具有下述阳性体征，但不包括A:左下肺X线显示大片云雾状阴影B:左下肺闻及较多水泡音C:左侧胸部语颤增强D:胸片显示左肺叶间裂积液E:左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音
农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是（）A、支气管炎B、职业性变态反应性肺泡炎C、棉尘症D、尘肺E、职业性哮喘
单选题男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例应首先考虑的诊断为（ ）。A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D支原体肺炎E干酪性肺炎
单选题农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是（）A支气管炎B职业性变态反应性肺泡炎C棉尘症D尘肺E职业性哮喘
单选题某化工厂男工，36岁。因厂内氯气缓冲罐爆炸，吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难入院。体温37℃，脉搏102次／分，呼吸32次／分。体检：眼结膜充血，口唇发绀，咽红肿，咯白色血丝痰。两肺布满干性啰音，两肺底可闻及水泡音。实验室检查：末梢血白细胞数20×109／L，嗜中性粒细胞占84％。X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影，边缘不清。本病的诊断为（）A急性支气管炎B急性化学性发绀C急性氯气中毒D急性肺水肿E亚急性氯气中毒