男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左侧咬肌区弥漫性肿胀，局部压痛明显，开口度仅一指，左侧下颌智牙末完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大，压痛的淋巴结。为明确诊断，首选的影像学检查是A．B超B．曲面体层片C．三维螺旋CTD．增强CTE．MRI
男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左侧咬肌区弥漫性肿胀，局部压痛明显，开口度仅一指，左侧下颌智牙末完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大，压痛的淋巴结。
为明确诊断，首选的影像学检查是
为明确诊断，首选的影像学检查是
A．B超
B．曲面体层片
C．三维螺旋CT
D．增强CT
E．MRI
B．曲面体层片
C．三维螺旋CT
D．增强CT
E．MRI
参考解析
解析：曲面体层片常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系等。C项表达的是中央型颌骨骨髓炎。X线片显示左下颌角部位有死骨形成考虑的疾病是左下颌骨慢性骨髓炎急性发作。
相关考题：
题共用题干男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左侧咬肌区弥漫性肿胀，局部压痛明显，开口度仅一指，左侧下颌智牙末完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大，压痛的淋巴结。为明确诊断，首选的影像学检查是 查看材料A.B超B.曲面体层片C.三维螺旋CTD.增强CTE.MRI
患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是A、颞间隙感染B、下颌智牙根尖周脓肿C、下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染D、下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染E、下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染对患牙应选择的局部治疗方法是A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋B、硝酸银烧灼C、局部封闭D、湿热敷E、冷敷如病变进展需进行切开引流，切开部位是A、下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着B、暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着C、上颌结节外侧D、下颌龈颊沟E、扁桃体窝处
患者，女，23岁。因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不明显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A、左下颌第三磨牙冠周炎B、左侧腮腺炎C、左下颌肿瘤继发感染D、左下颌边缘性骨髓炎E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左侧咬肌区弥漫性肿胀，局部压痛明显，开口度仅一指，左侧下颌智牙末完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大，压痛的淋巴结。为明确诊断，首选的影像学检查是A、B超B、曲面体层片C、三维螺旋CTD、增强CTE、MRI影像学检查在左下颌角咬肌附着区最不可能出现A、骨皮质增厚B、明显骨膜反应C、骨质从中央向外周呈"蚕食样"破坏D、骨髓腔内局限性破坏E、骨皮质表面凹坑样改变X线片显示左下颌角部位有死骨形成，正确的诊断是A、左下颌智牙冠周炎急性发作B、左下颌骨慢性骨髓炎C、左下颌骨中央性骨髓炎D、左下颌骨慢性骨髓炎急性发作E、左下颌骨急性骨髓炎
患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A、左下颌第三磨牙冠周炎B、左侧腮腺炎C、左下颌肿瘤继发感染D、左下颌边缘性骨髓炎E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
关于咬肌间隙感染,描述正确的是( ) A、位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间B、为临床不常见的颌面间隙感染C、感染来源可来自下颌智牙冠周炎D、临床特点为咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显的张口受限E、若穿刺有脓液可及时切开引流
患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是A.颞间隙感染B.下颌智牙根尖周脓肿C.下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染D.下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染E.下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染
患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并A.翼下颌间隙感染B.咬肌间隙感染C.咽旁间隙感染D.下颌下间隙感染E.颞间隙感染
共用题干男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。患者如出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅升支后缘皮肤稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并A、翼下颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、咽旁间隙感染D、下颌下间隙感染E、颞间隙感染
共用题干男，32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限、低热、头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。如患者出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并A、翼下颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、咽旁间隙感染D、下颌下间隙感染E、颞间隙感染
患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。对患牙应选择的局部治疗方法是（）A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋B、硝酸银烧灼C、局部封闭D、湿热敷E、冷敷
患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿，张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋该患者左颊部皮肤肿胀原因最有可能是（）。A、反应性水肿B、颊间隙感染C、颌上淋巴结炎D、局部皮肤感染E、咬肌间隙感染
患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿，张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为（）。A、及时切开引流B、面部切开引流C、拔除左侧下颌第一磨牙D、咬肌间隙切开引流E、口服抗生素，局部可不处理
单选题患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是A颞间隙感染B下颌智牙根尖周脓肿C下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染D下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染E下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染
单选题患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。对患牙应选择的局部治疗方法是A3%过氧化氢反复冲洗龈袋B硝酸银烧灼C局部封闭D湿热敷E冷敷
单选题患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出。同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。该患者最有可能的诊断是（）A左侧第三磨牙冠周炎B左侧第一磨牙牙槽脓肿C左侧第一磨牙牙周脓肿D左侧第三磨牙牙龈炎E左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染
单选题患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出。同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。该患者第一磨牙颊侧前庭沟处肿胀原因为（）A根尖脓肿B牙周脓肿C根尖周囊肿继发感染D第三磨牙冠周脓肿扩散引起E颊间隙感染引起
单选题患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿，张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为（）。A及时切开引流B面部切开引流C拔除左侧下颌第一磨牙D咬肌间隙切开引流E口服抗生素，局部可不处理
单选题男，32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限、低热、头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。正确诊断为（）A根尖周脓肿B左咬肌间隙感染C急性根尖周炎D急性智牙冠周炎E左咽旁间隙感染
问答题患者，男，44岁 。 主诉：左侧耳前区反复肿痛伴张口困难2年 。 现病史：患者于2年前自觉左侧耳前区肿痛，伴张口困难 。自行口服消炎药后肿痛减轻 。此后肿痛反复发作，呈进行性张口困难 。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差 。 检查：口腔颌面部不对称，开口度1 .5cm 。左侧耳屏前方略膨隆，压痛明显 。口内左侧下颌前庭沟及舌侧略膨隆，无波动感，未触及乒乓球样感 。左侧下颌牙齿无松动及牙周溢脓 。X线检查示左侧下颌骨体及升支部（乙状切迹以下）囊性占位病变，边缘整齐，周围有白色骨质反应线 。