男，60岁，因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次/分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。护士应立即采取何种措施A.皮下注射吗啡5mgB.西地兰0.4mg缓慢静脉推注C.安置病人两腿下垂坐位或半坐位6～8L/min氧气吸入D.立即给予心电监护E.立即通知值班医师处理
男，60岁，因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次/分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。
护士应立即采取何种措施
A.皮下注射吗啡5mg
B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C.安置病人两腿下垂坐位或半坐位6～8L/min氧气吸入
D.立即给予心电监护
E.立即通知值班医师处理
A.皮下注射吗啡5mg
B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C.安置病人两腿下垂坐位或半坐位6～8L/min氧气吸入
D.立即给予心电监护
E.立即通知值班医师处理
参考解析
解析：
1.本题考查的仍然是左心衰竭的诊断。该患者夜间突发呼吸困难，咳白色泡沫痰且伴双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音，初步可以判断患者发生了夜间阵发性的呼吸困难，为左心衰竭较为特征性的表现。
2.本题考查了急性左心衰竭的护理措施。对于护理人员来说，患者发生了急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高流量的吸氧（最好是经酒精湿化），以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5mg；西地兰0.4mg缓慢静脉推注；必要时可给予心电监护。
1.本题考查的仍然是左心衰竭的诊断。该患者夜间突发呼吸困难，咳白色泡沫痰且伴双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音，初步可以判断患者发生了夜间阵发性的呼吸困难，为左心衰竭较为特征性的表现。
2.本题考查了急性左心衰竭的护理措施。对于护理人员来说，患者发生了急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高流量的吸氧（最好是经酒精湿化），以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5mg；西地兰0.4mg缓慢静脉推注；必要时可给予心电监护。
相关考题：
患者，男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。该病人可能发生了什么病情变化A．支气管阻塞B．肺炎C．支气管哮喘D．右心衰竭E．急性左心衰竭
某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率每分钟120次,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。
某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率120次／分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。
男，60岁，常于夜间入睡不久发生哮喘，被迫坐起，作频繁咳嗽.咳出泡沫痰，有时痰中带血。双肺底可闻及湿啰音，时哮鸣音。最有可能的诊断是A、支气哮喘B、喘息性支气管炎C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、以上均不是
男，60岁，因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次/分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。该病人可能发生了什么病情变化A、支气管阻塞B、肺炎C、支气管哮喘D、右心衰竭E、急性左心衰竭护士应立即采取何种措施A、皮下注射吗啡5mgB、西地兰0.4mg缓慢静脉推注C、安置病人两腿下垂坐位或半坐位6～8L/min氧气吸入D、立即给予心电监护E、立即通知值班医师处理
男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次/分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。护士应立即采取何种措施？（）A.皮下注射吗啡5mgB.西地兰0.4mg缓慢静脉注射C.安置患者两腿下垂坐位或半坐位6～8L/min氧气吸入D.立即给予心电监护A.皮下注射吗啡5mgB.西地兰0.4mg缓慢静脉注射C.安置患者两腿下垂坐位或半坐位6～8L/min氧气吸入D.立即给予心电监护
男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为A.支气管哮喘B.支气管内膜结核C.急性左心衰竭D.慢性阻塞性肺疾病E.自发性气胸
男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为（）。A、支气管哮喘B、支气管内膜结核C、急性左心衰竭D、慢性阻塞性肺疾病E、自发性气胸
基于以下病例：钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。目前的护理诊断不包括（）A、心输出量减少B、气体交换受损C、恐惧D、潜在并发症：休克E、有受伤的危险
男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）A、支气管哮喘B、类癌综合征C、心源性哮喘D、COPD晚期E、自发性气胸
单选题男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）A支气管哮喘B类癌综合征C心源性哮喘DCOPD晚期E自发性气胸
单选题患者男，60岁。夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，咳嗽、咳痰。对诊断左心衰最有意义的体征为（ ）A本温37.8°CB咳嗽多痰，痰中带泡沫C心率加快D两肺有哮鸣音E两肺底有湿性啰音