患者，男，70岁。患者因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。查体：T36．8℃，P90次／分，R20次/分，BP160／105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。辅助检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与颅内占位病变相鉴别。
患者，男，70岁。
患者因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。
查体：T36．8℃，P90次／分，R20次/分，BP160／105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。
辅助检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与颅内占位病变相鉴别。
患者因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。
查体：T36．8℃，P90次／分，R20次/分，BP160／105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。
辅助检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与颅内占位病变相鉴别。
参考解析
解析：
一、西医诊断依据
(1)起病突然，有高血压病史多年，常觉头晕。
(2)左侧肢体功能障碍，口角歪斜，语言不利等。
(3)查体：BP160／105mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力减弱。
(4)实验室检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。
二、西医鉴别诊断
本病应与颅内占位病变相鉴别。如慢性硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等占位病变病程长有进行性颅高压和局限性神经体征，造影可有脑血管移位，CT、MRI可发现占位病灶。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 患者突然起病，症见半身不遂，语言不利，口角歪斜3天，故可诊断为中风。患者年近七旬，突然起病，肝肾亏虚，肝阳上亢，肝阳化风，挟痰走窜经络，脉络不畅，故半身不遂、语言謇涩、口角歪斜；风阳上亢，清窍不利，则见头晕耳鸣；舌红、脉细数均为肝风内动、阴虚有热之象。
2．病因病机分析 肝肾亏虚，肝阳上亢，肝阳化风，挟痰走窜经络，脉络不畅。
四、入院诊断
1．西医诊断 ①脑梗死；②高血压病2级(高危)。
2．中医疾病诊断 ①中风 中经络，风阳上扰；②眩晕，肝阳上亢。
五、中医治疗
1．中医治法 平肝潜阳，活血通络。
2．听选方剂名称 天麻钩藤饮加减。
3．药物组成、剂量及煎服法 天麻12g、钩藤15g、石决明12g、桑寄生10g、茯神10g、夜交藤10g、牛膝15g、杜仲10g、栀子10g、黄芩10g、益母草12g、夏枯草15g、杭菊15g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1．一般治疗 监测生命体征和神经系统体征，保持呼吸道通畅，控制血压，注意维持水、电解质平衡，预防各种感染等。
2．溶栓治疗 可选用尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂等。
3．减轻脑的缺血性损伤 可物理降温等。
4．抗凝治疗 如低分子肝素等。
5．恢复期治疗 如功能锻炼、预防复发、控制危险因素等。
一、西医诊断依据
(1)起病突然，有高血压病史多年，常觉头晕。
(2)左侧肢体功能障碍，口角歪斜，语言不利等。
(3)查体：BP160／105mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力减弱。
(4)实验室检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。
二、西医鉴别诊断
本病应与颅内占位病变相鉴别。如慢性硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等占位病变病程长有进行性颅高压和局限性神经体征，造影可有脑血管移位，CT、MRI可发现占位病灶。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 患者突然起病，症见半身不遂，语言不利，口角歪斜3天，故可诊断为中风。患者年近七旬，突然起病，肝肾亏虚，肝阳上亢，肝阳化风，挟痰走窜经络，脉络不畅，故半身不遂、语言謇涩、口角歪斜；风阳上亢，清窍不利，则见头晕耳鸣；舌红、脉细数均为肝风内动、阴虚有热之象。
2．病因病机分析 肝肾亏虚，肝阳上亢，肝阳化风，挟痰走窜经络，脉络不畅。
四、入院诊断
1．西医诊断 ①脑梗死；②高血压病2级(高危)。
2．中医疾病诊断 ①中风 中经络，风阳上扰；②眩晕，肝阳上亢。
五、中医治疗
1．中医治法 平肝潜阳，活血通络。
2．听选方剂名称 天麻钩藤饮加减。
3．药物组成、剂量及煎服法 天麻12g、钩藤15g、石决明12g、桑寄生10g、茯神10g、夜交藤10g、牛膝15g、杜仲10g、栀子10g、黄芩10g、益母草12g、夏枯草15g、杭菊15g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1．一般治疗 监测生命体征和神经系统体征，保持呼吸道通畅，控制血压，注意维持水、电解质平衡，预防各种感染等。
2．溶栓治疗 可选用尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂等。
3．减轻脑的缺血性损伤 可物理降温等。
4．抗凝治疗 如低分子肝素等。
5．恢复期治疗 如功能锻炼、预防复发、控制危险因素等。
相关考题：
血友病的遗传规律哪项正确()。A.血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者B.血友病基因位于Y染色体上C.血友病男患者和女携带者其儿子均是患者D.血友病男患者和健康女性其儿子是携带者E.健康男性和女携带者其儿子均是患者
血友病的遗传规律正确的是A、血友病基因位于Y染色体上B、血友病男患者和健康女性其儿子是携带者C、血友病男患者和女携带者其儿子均是患者D、血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者E、健康男性和女携带者其儿子均是患者
某医院2000年中男住院病人数为5054人，女住院病人数为6074人，其中有4000位男患者和6000位女患者应用了抗生素，发生药物不良反应的男患者为100人，女患者为250人，则2000年该院应用抗生素的不良反应发生率为A．3.5%.B．3.1%.C．4.3%.D．4.6%.E．5%.
患者,男,如厕时忽然晕倒,瞳孔散大,心搏骤停,呼吸消失立即采取的措施是A.立即呼救,等待救援SXB 患者，男，如厕时忽然晕倒，瞳孔散大，心搏骤停，呼吸消失立即采取的措施是A.立即呼救，等待救援B.大呼患者C.心肺复苏D.使劲摇晃患者E.立即将患者送往医院
抗维生素D佝偻病是伴X染色体显性遗传的一种遗传病，这种病的遗传特点之一是（）A、男患者与女患者结婚，女儿正常B、患者的正常子女不携带该患者传递的致病基因C、男患者与正常女子结婚，子女均正常D、女患者与正常男子结婚，其儿子正常女儿患病
下列有关红绿色盲遗传的叙述中，正确的是（）A、男患者与女患者结婚，其女儿正常B、男患者与不患色盲的女子结婚，其子女均正常C、女患者与正常男子结婚，必然女儿正常儿子患病D、男患者的正常子女不携带该男子传递的致病基因
单选题X连锁隐性遗传的特点，下述哪项正确？（）A女患者的致病基因只能由父亲传来，将来她一定传给儿子B女患者的致病基因只能由母亲传来，将来她只能传给女儿C男患者的致病基因只能由母亲传来，将来他一定传给女儿D男患者的致病基因只能由母亲传来，将来他一定传给儿子E男患者的致病基因只能由父亲传来，将来他只能传给儿子