患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，腹水征(++)，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，尿蛋白（++++），目前患儿最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调C.有感染的危险D.自我形象紊乱E.潜在并发症：胸水、腹水
患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，腹水征(++)，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，尿蛋白（++++），目前患儿最主要的护理问题是
A.体液过多
B.营养失调
C.有感染的危险
D.自我形象紊乱
E.潜在并发症：胸水、腹水
B.营养失调
C.有感染的危险
D.自我形象紊乱
E.潜在并发症：胸水、腹水
参考解析
解析：高度水肿，呈凹陷性，随体位变化而变化，尿量减少，有大量蛋白尿符合肾病综合征的临床表现。由于大量蛋白随尿液排出，血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内渗透到组织间隙，有效循环血量减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留，进一步加重水肿，伴有呼吸困难，眼睑水肿，腹水征(++)，腹部高于胸部，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，提示伴有胸水、腹水。故而选E。解题关键：肾病综合征水肿的程度一般与低蛋白血症的程度相一致，严重患者可并有胸水、腹水。当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难。
相关考题：
4岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3d尿量24h100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（+），尿蛋白（+），最可能诊断是（ ）。A．肾病综合征并发肺炎B．肾病综合征并发心衰C．肾病综合征并发腹膜炎D．肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液E．以上均不是
患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑（ ）
患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，腹水征(++)，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，尿蛋白（++++），目前患儿最主要的护理问题是A、体液过多B、营养失调C、有感染的危险D、自我形象紊乱E、潜在并发症：胸水、腹水
四岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，临床诊断为肾病综合征。该患儿目前最主要的护理诊断是A、焦虑B、体液过多C、营养不足D、潜在并发症：药物的副作用E、有皮肤完整性受损的危险对该患儿的护理措施以下哪项不妥A、卧床休息至水肿完全消退B、加强皮肤护理，以防感染C、尽量少用肌内注射，以免引起注射处感染D、阴囊水肿可用棉垫或吊带托起E、蛋白摄入量以2g／(kg·d)为宜治疗本病的首选药物是A、泼尼松(强的松)B、地塞米松C、甲基强的松龙D、环磷酰胺E、青霉素
患儿，女，4岁。全身重度凹陷性水肿2周，以颜面及下肢阴囊为明显，近3天来，水肿加重，少尿，脸色苍白，疲倦厌食。体格检查：两肺中下野呼吸音减弱；叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征(++)，尿蛋白(++++)。该患儿最可能的诊断是A、肾病综合征并发肺炎B、肾病综合征并发心力衰竭C、肾病综合征并发腹膜炎D、肾病综合征并发胸水、腹水E、单纯性肾病综合征该患儿的蛋白摄入量应控制在每天A、5g/kgB、4g/kgC、3g/kgD、2g/kgE、lg/kg
患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是A、营养失调：低于机体需要量B、潜在并发症：高血压性脑病C、有感染的危险D、体液过多E、活动无耐力
4岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，临床诊断为肾病综合征。该患儿目前最主要的护理诊断是A．焦虑B．体液过多C．营养不足D．潜在并发症：药物的副作用E．有皮肤完整性受损的危险
患儿男，5岁。全身高度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面、下肢及阴囊最为明显，近2天来2小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位；体检：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）。在饮食护理中，蛋白量摄入应控制在（ ）。A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kgE.5g/kg
（共用题干）患儿男，5岁，全身重度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面，下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位。查体：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋）目前首要的护理问题是（ ）。A.焦虑B.营养失调C.活动无耐力D.体液过多E.有皮肤完整性的受损的风险
（共用题干）患儿男，5岁，全身重度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面，下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位。查体：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋）该患儿目前最严重的情况是（ ）。A.肾病综合征并发肺炎B.肾病综合征有胸水、腹水C.肾病综合征并发心力衰竭D.肾病综合征并发腹膜炎E.单纯性肾病综合征
患儿男，5岁。全身高度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面、下肢及阴囊最为明显，近2天来2小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位；体检：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）。目前首先要考虑的护理问题是（ ）。A.焦虑B.营养失调C.活动无耐力D.体液过多E.有皮肤完整性受损的危险
患儿男，5岁。全身高度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面、下肢及阴囊最为明显，近2天来2小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位；体检：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）。该患儿现在最严重的情况是（ ）。A.肾病综合征并发肺炎B.肾病综合征并发胸水、腹水C.肾病综合征并发心力衰竭D.肾病综合征并发腹膜炎E.单纯性肾病综合征
（共用题干）患儿男，5岁，全身重度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面，下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位。查体：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋）在饮食护理中，摄入蛋白质应控制在（ ）。A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kgE.5g/kg
5岁半患儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位而变化，以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征(++)，尿蛋白(++++)，最可能诊断是( )A.肾病综合征并发肺炎B.肾病综合征并有胸水及腹水C.肾病综合征并发心衰D.肾病综合征并发腹膜炎E.以上均不是
患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。
患儿，男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征（+），阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白（++++），胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。此时护理措施正确的是（）A、卧床休息B、高蛋白饮食C、高脂肪饮食D、无盐饮食E、用肌内注射的方式给药
5岁半患儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位而变化，以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（++），尿蛋白（++++），最可能诊断是（）A、肾病综合征并发肺炎B、肾病综合征并发心衰C、肾病综合征并发腹膜炎D、肾病综合征并有胸水及腹水E、以上均不是
患儿男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以"肾病综合征"收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征（+），阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白（++++），胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是（）A、体液过多B、排尿异常C、有皮肤完整性受损的危险D、有感染的危险E、焦虑
单选题患儿，女，4岁。全身重度凹陷性水肿2周，以颜面及下肢阴囊为明显，近3天来，水肿加重，少尿，脸色苍白，疲倦厌食。体格检查：两肺中下野呼吸音减弱；叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征(++)，尿蛋白(++++)。该患儿最可能的诊断是（ ）A肾病综合征并发肺炎B肾病综合征并发心力衰竭C肾病综合征并发腹膜炎D肾病综合征并发胸水.腹水E单纯性肾病综合征
单选题患儿，女，4岁。全身重度凹陷性水肿2周，以颜面及下肢阴囊为明显，近3天来，水肿加重，少尿，脸色苍白，疲倦厌食。体格检查：两肺中下野呼吸音减弱；叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征(++)，尿蛋白(++++)。该患儿目前最需关注的护理问题是（ ）A有皮肤完整性受损的危险B潜在并发症：药物不良反应C营养失调D体液过多E有感染的危险
单选题四岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白（＋＋＋＋），临床诊断为肾病综合征。治疗本病的首选药物是（）。A泼尼松（强的松）B地塞米松C甲基强的松龙D环磷酰胺E青霉素
单选题患儿，男，7岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以肾病综合征收入院。体格检查：面部.腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征(+)，阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白(++++)，胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。该患儿现存的主要护理诊断是（ ）A有皮肤完整性受损的危险B营养失调C体液过多D有感染的危险E焦虑
单选题患儿男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以"肾病综合征"收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征（+），阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白（++++），胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是（）A体液过多B排尿异常C有皮肤完整性受损的危险D有感染的危险E焦虑
单选题4岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（+），尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）A肾病综合征并发肺炎B肾病综合征并发心力衰竭C肾病综合征并发腹膜炎D肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液E以上均不是
单选题四岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白（＋＋＋＋），临床诊断为肾病综合征。对该患儿的护理措施以下哪项不妥（）。A卧床休息至水肿完全消退B加强皮肤护理，以防感染C尽量少用肌内注射，以免引起注射处感染D阴囊水肿可用棉垫或吊带托起EE.蛋白摄入量以2g／（kg·为宜
单选题患儿，女，4岁。全身重度凹陷性水肿2周，以颜面及下肢阴囊为明显，近3天来，水肿加重，少尿，脸色苍白，疲倦厌食。体格检查：两肺中下野呼吸音减弱；叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征(++)，尿蛋白(++++)。该患儿的蛋白摄入量应控制在每天（ ）A5g/kgB4g/kgC3g/kgD2g/kgE1g/kg