女性，40岁。头部外伤后立即昏迷，送医院途中清醒，呕吐2次，自诉头痛，30分钟后又昏迷。查：体温38.2℃，脉搏54次/分，呼吸10次/分，左侧瞳孔散大。此时对该患者首选的处理措施是A:物理降温B:定时翻身C:扩充血容量D:降低颅内压E:应用抗生素
女性，40岁。头部外伤后立即昏迷，送医院途中清醒，呕吐2次，自诉头痛，30分钟后又昏迷。查：体温38.2℃，脉搏54次/分，呼吸10次/分，左侧瞳孔散大。此时对该患者首选的处理措施是
A:物理降温
B:定时翻身
C:扩充血容量
D:降低颅内压
E:应用抗生素
B:定时翻身
C:扩充血容量
D:降低颅内压
E:应用抗生素
参考解析
解析：该患者头部外伤后出现典型的中间清醒期，现脉搏、呼吸减慢，一侧瞳孔散大，提示发生了急性硬脑膜外血肿和脑疝，应立即降低颅内压。故选D。
相关考题：
根据下列内容，回答题。患者男性，35岁，因车祸致头部外伤，伤后昏迷10余分钟，清醒后出现头痛、呕吐，5小时后又陷入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。该患者最可能的诊断是 查看材料A.内血肿B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.急性硬脑膜外血肿E.急性硬脑膜下血肿
女，40岁，头部外伤后立即昏迷，送医院途中清醒，呕吐2次，自诉头痛，30分钟后又昏迷。查：体温38.2℃，脉搏54次/分，呼吸10次/分，左侧瞳孔散大。此时对该患者首选的处理措施是A、物理降温B、定时翻身C、扩充血容量D、降低颅内压E、应用抗生素
女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是A、脑震荡B、颅内血肿C、脑脊液漏D、颅底骨折E、脑挫裂伤
患者女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是A、脑震荡B、颅内血肿C、脑脊液漏D、颅底骨折E、脑挫裂伤
患者，女性，40岁，头部外伤后立即昏迷，送医院途中清醒，呕吐2次，自诉头痛，30分钟后又昏迷。查：体温38．2℃，脉搏54次／分，呼吸10次／分，左侧瞳孔散大。此时对患者首选的处理措施是A．物理降温B．定时翻身C．扩充血容量D．降低颅内压E．应用抗生素
患者男,21岁。头部外伤后昏迷5分钟,清醒后2小时再次昏迷,查体:血压增高、脉搏减慢,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是()。 A.神经营养药物应用B.抗生素应用C.输液D.立即手术E.非手术治疗无效再手术
患者女，20岁，头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷，20分钟后清醒，头痛、呕吐2次。半小时前又出现昏迷，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是A、应用脱水剂B、应用利尿剂C、紧急手术治疗D、冬眠低温治疗E、应用糖皮质激素
患者，女，20岁。头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷，20分钟后清醒，头痛，呕吐2次。半小时前又出现昏迷。检查：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是（）。A．应用脱水剂B．应用利尿剂C．紧急手术治疗D．冬眠低温疗法E．应用糖皮质激素
患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是A.清醒B.嗜睡C.朦胧D.昏迷E.模糊
患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者初步诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿
女，40岁，头部外伤后立即昏迷，送医院途中清醒，呕吐2次，自诉头痛，30分钟后又昏迷。查：体温38.2℃，脉搏54次/分，呼吸10次/分，左侧瞳孔散大。此时对该患者首选的处理措施是A.物理降温B.定时翻身C.扩充血容量D.降低颅内压E.应用抗生素
患者男，24岁，头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷。查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧机体肌张力增高。此时患者的颅内压至少高于A.50mmHOB.70mmHOC.100mmHOD.150mmHOE.200mmHO
患者女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是A.脑震荡B.颅内血肿C.脑脊液漏D.颅底骨折E.脑挫裂伤
患者女，35岁。骑车上班时被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷，立即送往医院。GCS评分5分，住院观察治疗。40分钟后患者清醒，诉头痛、头晕。2小时后再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是（ ）。A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑挫裂伤D.脑震荡E.脑疝
患者，女性，55岁，颅脑外伤昏迷40分钟，后清醒，5小时后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能发生了（）。A、脑裂伤B、左侧硬膜下血肿C、左侧硬膜外血肿D、右侧硬膜外血肿E、脑震荡
问答题患者，女性。34岁，车祸后头部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐，5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大，对光反应迟钝，右侧肢体瘫痪。请问：该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?
单选题患者，男，25岁，头部外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、对光反射迟钝，巴宾斯基征阳性。应考虑该患者最可能是A脑震荡B脑挫裂伤C硬膜外血肿D硬膜下血肿E脑内血肿
单选题患者 ，女性 ，55岁 ，颅脑外伤昏迷40分钟 ，后清醒 ，5小时后又发生昏迷 ，左侧瞳孔散大 ，右侧肢体活动障碍 。最可能发生的情况是A脑裂伤B左侧硬膜下血肿C左侧硬膜外血肿D右侧硬膜外血肿E脑震荡
单选题患者，男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）。A脑震荡B脑挫裂伤C硬膜外血肿D硬膜下血肿E脑内血肿
单选题患者，女性，55岁，颅脑外伤昏迷40分钟，后清醒，5小时后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能发生了（）。A脑裂伤B左侧硬膜下血肿C左侧硬膜外血肿D右侧硬膜外血肿E脑震荡
单选题患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是（）A去枕平卧位B侧俯卧位C头低足高位D中凹卧位E头高斜坡卧位
单选题青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。入院后首选应处理的是（）。A开放呼吸道B使用呼吸兴奋药物C脑室引流D甘露醇降低颅内压E纳洛酮催醒
单选题患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是（）A清醒B嗜睡C朦胧D昏迷E模糊