患者女,35岁。骑车上班时被汽车撞倒,头部着地,当即昏迷,立即送往医院。GCS评分5分,住院观察治疗。40分钟后患者清醒,诉头痛、头晕。2小时后再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是( )。A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑挫裂伤D.脑震荡E.脑疝

患者女,35岁。骑车上班时被汽车撞倒,头部着地,当即昏迷,立即送往医院。GCS评分5分,住院观察治疗。40分钟后患者清醒,诉头痛、头晕。2小时后再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是( )。

A.硬脑膜外血肿
B.硬脑膜下血肿
C.脑挫裂伤
D.脑震荡
E.脑疝

参考解析

解析:患者脑部受伤后当即昏迷,后中间有清醒期,且清醒时有头痛症状,应为颅内压增高所致,为典型的硬脑膜外血肿的表现。

相关考题:

(共用题干)男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。 患者再次昏迷的主要原因是A.脑缺血B.脑水肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.颅内血肿

患者,20岁。因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧偏瘫。最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫裂C、脑内血肿D、右侧硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿

左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪B.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪C.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪E.昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

患者,男,40岁。6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥评分7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。患者首次昏迷的主要原因是A.脑缺血B.脑水肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.颅内血肿

男性,40岁。建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触在地上,当即昏迷,送来急诊。检查,昏迷程度为格拉斯哥计分5分,住院观察治疗。在伤后约40min,病人醒来,基本正常,但有头痛、头晕,伤后约2h,病人再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔开大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。该病人初步诊断为A.硬脑膜外血肿B.脑内血肿C.颅底骨折D.枕骨大孔疝E.脑挫裂伤

患者,男,60岁,醉酒后跌倒,头部着地,诊断为急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是A、伤后清醒状态B、伤后短暂昏迷C、昏迷有中间清醒期D、伤后持续昏迷E、伤后昏迷逐渐加深硬脑膜外血肿的定位症状是A、同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪B、同侧瞳孔散大,同侧肢体瘫痪C、同侧瞳孔散大,两侧肢体瘫痪D、对侧瞳孔散大,同侧肢体瘫痪E、对侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪对硬脑膜外血肿最佳处理是A、立即手术,清除血肿B、快速用脱水治疗,无效时行手术C、密切观察病情,及时对症处理D、做好术前准备,等待手术

男性,40岁,建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触地,当即昏迷,送来急诊,昏迷程度为格拉斯哥计分5分,住院观察治疗。伤后约40分钟,患者醒来,基本恢复正常,但有头痛、头晕。伤后约2小时,患者再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为A、硬脑膜外血肿B、脑内血肿C、颅底骨折D、枕骨大孔疝E、脑挫伤裂伤当前初步确定患者的病变在A、右侧B、左侧C、双侧D、左右无法确定E、脑干

男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥评分7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。患者首次昏迷的主要原因是A.脑缺血B.脑水肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.颅内血肿

患者,男,25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑( )

患者,女性,19岁。头部跌伤后当即昏迷,10分钟后清醒,1天后再次昏迷,检查:伤侧瞳孔散大,对光反应消失,对侧肢体瘫痪。处理应采取A、激素治疗B、冬眠低温疗法C、改善脑细胞代谢D、急诊手术E、脱水治疗

患者女,20岁,头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷,20分钟后清醒,头痛、呕吐2次。半小时前又出现昏迷,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是A、应用脱水剂B、应用利尿剂C、紧急手术治疗D、冬眠低温治疗E、应用糖皮质激素

患者,女,20岁。头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷,20分钟后清醒,头痛,呕吐2次。半小时前又出现昏迷。检查:右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是()。A.应用脱水剂B.应用利尿剂C.紧急手术治疗D.冬眠低温疗法E.应用糖皮质激素

患者女,20岁,头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷,20分钟后清醒,头痛、呕吐2次。半小时前又出现昏迷,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是A.应用脱水剂B.应用利尿剂C.紧急手术治疗D.冬眠低温治疗E.应用糖皮质激素

患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的()。A、注意观察瞳孔及生命体征变化B、预防感染并注射TATC、禁食并常规补液量D、取头高位E、昏迷常规护理

男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。患者再次昏迷的主要原因是A、脑缺血B、脑水肿C、脑震荡D、脑挫裂伤E、颅内血肿

左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是()A、昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪B、昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪C、昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪D、昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪E、昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

患者男性,34岁,摔倒时枕部着地,昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛,并呈进行性加重伴恶心、呕吐,1小时后昏迷,被家人紧急送往医院。查体:血压135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。浅昏迷,枕部左侧头皮挫伤,右侧瞳孔4.0mm,对光反射消失;左侧瞳孔2.5mm,对光反射阳性。最可能的诊断是()A、脑挫伤B、蛛网膜下腔出血C、硬脑膜外血肿D、脑梗死E、颅脑肿瘤

患者男性,34岁,摔倒时枕部着地,昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛,并呈进行性加重伴恶心、呕吐,1小时后昏迷,被家人紧急送往医院。查体:血压135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。浅昏迷,枕部左侧头皮挫伤,右侧瞳孔4.0mm,对光反射消失;左侧瞳孔2.5mm,对光反射阳性。最佳诊断措施是()A、脑电图B、颅脑X线片C、颅脑CTD、颅脑MRIE、颅脑超声检查

患者男性,34岁,摔倒时枕部着地,昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛,并呈进行性加重伴恶心、呕吐,1小时后昏迷,被家人紧急送往医院。查体:血压135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。浅昏迷,枕部左侧头皮挫伤,右侧瞳孔4.0mm,对光反射消失;左侧瞳孔2.5mm,对光反射阳性。引起患者浅昏迷、右侧瞳孔散大的原因最可能是()A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、动眼神经麻痹D、右侧视神经损伤E、颈髓损伤

某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,错误的是()。A、注意观察瞳孔及生命体征变化B、预防感染并注射TATC、禁食并给予常规补液量D、取头高位,头偏向一侧E、昏迷常规护理

患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,20分钟后逐渐清醒,1天后出现烦躁、头痛、呕吐,随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)。应考虑为()。A、脑震荡B、慢性硬膜下血肿C、原发性脑干损伤D、硬脑膜外血肿E、急性硬脑膜下血肿

患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是()A、枕骨大孔疝B、右侧颞叶疝C、左侧颞叶疝D、大脑镰下疝

患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是()A、枕骨大孔疝B、右侧颞叶疝C、左侧颞叶疝D、大脑镰下疝E、原发性脑干损伤

问答题患者,女性。34岁,车祸后头部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐,5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大,对光反应迟钝,右侧肢体瘫痪。请问:该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?

单选题患者,女性,19岁。头部跌伤后当即昏迷,10分钟后清醒,1天后再次昏迷,检查:伤侧瞳孔散大,对光反应消失,对侧肢体瘫痪。处理应采取()A激素治疗B冬眠低温疗法C改善脑细胞代谢D急诊手术E脱水治疗

单选题男性,40岁,建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触地,当即昏迷,送来急诊,昏迷程度为格拉斯哥计分5分,住院观察治疗。伤后约40分钟,患者醒来,基本恢复正常,但有头痛、头晕。伤后约2小时,患者再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。当前初步确定患者的病变在()A右侧B左侧C双侧D左右无法确定E脑干

单选题男性,40岁,建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触地,当即昏迷,送来急诊,昏迷程度为格拉斯哥计分5分,住院观察治疗。伤后约40分钟,患者醒来,基本恢复正带,但有头痛、头晕。伤后约2小时,患者再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为()。A硬脑膜外血肿B脑内血肿C颅底骨折D枕骨大孔疝E脑挫伤裂伤