A.抗甲状腺药物治疗B.放射性I治疗C.手术治疗(甲状腺次全切除)D.单用普萘洛尔E.加用甲状腺片妊娠妇女伴甲状腺功能亢进可用
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性I治疗
C.手术治疗(甲状腺次全切除)
D.单用普萘洛尔
E.加用甲状腺片
B.放射性I治疗
C.手术治疗(甲状腺次全切除)
D.单用普萘洛尔
E.加用甲状腺片
妊娠妇女伴甲状腺功能亢进可用
参考解析
解析:考点:1.临床表现:①甲状腺分泌过多症候群:代谢亢进及多系统兴奋性增高(心率增快,心音强,可有甲高心,尤其是老年人常伴有房颤、心脏增大、心衰,收缩压高而舒张压偏低,脉压增大)。②甲状腺弥漫性、对称性肿大,其上可闻及血管杂音和扪及震颤。③眼征:单纯性和浸润性突眼。2.检查:TT[4. gif]、TT[3. gif]、FT[3. gif]、FT[4. gif]升高;TSH降低(出现更早、更灵敏)。3.治疗①药物:抑制过氧化物酶活性:抑制甲状腺素合成,常用的有甲基(MTU)硫氧嘧啶、丙基(PTU)硫氧嘧啶、甲巯咪唑(MM,他巴唑)、卡比马唑(CMZ,甲亢平),适用于甲状腺小、病情轻、初治者,年龄小不宜手术者,孕妇,术前准备、术后复发者,突眼严重者。主要副作用是粒细胞减少。如WBC<3×109/L或中性粒小于1.5×10/L应停药处理。②核素I治疗:适于30岁以上、中度大小、白细胞低,难以长期药物治疗者,药物或手术复发者,甲亢并周期性麻痹、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者,中小自主高功能甲状腺瘤等。结节性甲肿伴甲状腺功能亢进者、孕妇、青少年、甲状腺不摄I者禁用。③手术:适于甲状腺明显肿大、有压迫症状、有结节、疑恶变及药物治疗复发者。儿童甲状腺功能亢进未控制的恶性突眼,有严重心、肺疾病的年老体弱者不宜。4.合并周期性瘫痪:多为男性青壮年,多为低钾性。呼吸肌瘫痪有危险。钾盐可预防发作。甲亢控制后周期性瘫痪消失,甲亢复发时又复现--应根除性治疗即手术或放疗。5.甲高危象:甲亢未控制,诱因下病情突然加重出现危及生命的状态。抢救首选口服PTU。
相关考题:
某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞30%。宜采用的措施( )A.继续原治疗方案,密切观察白细胞变化B.继续原治疗方案,加升自细胞药物C.停抗甲状腺药物,用升白细胞药物D.抗甲状腺药物减量,加甲状腺片E.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化
甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月,白细胞降至2.8×109/L,中性粒细胞降至0.40。下列治疗方案中选用A.停用抗甲状腺药物,严密观察B.继续原有治疗C.继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察D.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化E.减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片
患者,女性,26岁,首次妊娠2个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠+抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠+手术治疗E.终止妊娠+131I治疗
某甲状腺功能亢进病人应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞30%,宜采用的措施是A.继续原治疗方案,密切观察白细胞变化B.继续原治疗方案,加升白细胞药物C.停抗甲状腺药物,用升白细胞药物D.抗甲状腺药物过量,加甲状腺片E.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化
患者,女,50岁。甲亢症状较轻,甲状腺中度肿大。治疗应选用A.抗甲状腺药物 B.无机碘液 S 患者,女,50岁。甲亢症状较轻,甲状腺中度肿大。治疗应选用A.抗甲状腺药物B.无机碘液C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.手术治疗
甲状腺危象治疗时,为了抑制甲状腺素的释放,阻断激素分泌可选用的药物是A.大量抗甲状腺药物SXB 甲状腺危象治疗时,为了抑制甲状腺素的释放,阻断激素分泌可选用的药物是A.大量抗甲状腺药物B.无机碘溶液C.普萘洛尔或利舍平D.氢化可的松E.地西泮
28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法A. 抗甲状腺药物治疗B. 手术切除大部分甲状腺C. 终止妊娠后附抗甲状腺药物D. 终止妊娠后服甲状腺药物E. 放射性碘治疗
中年女性,甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3×10/L,中性粒细胞1.35×10/L。应采取的治疗是( )A.减少抗甲状腺药物剂量B.减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药C.停用抗甲状腺药D.停用抗甲状腺药,严密观察E.停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药
患者,女,26岁,患Graves病用抗甲状腺药物治疗中,因精神刺激发生甲亢危象,哪种治疗方案为佳A.使用碘剂B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂C.碘剂准备治疗D.加大抗甲状腺药物剂量E.I治疗
单选题伴有浸润性突眼的甲亢应首选()。A抗甲状腺药物B大量抗甲状腺药物加复方碘溶液C适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗D放射性131I治疗E手术治疗