患者男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次／分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性肺脓肿E.肺血栓栓塞症
患者男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次／分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓肿
E.肺血栓栓塞症
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓肿
E.肺血栓栓塞症
参考解析
解析：该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺气肿症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺气肿。
相关考题：
男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近 2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A．慢性支气管炎急性发作B．慢性阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D．慢性支气管哮喘E．慢性肺源性心脏病
男性，60岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A、慢性支气管炎急性发作B、慢性阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D、慢性支气管哮喘E、自发性气胸
男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符()A、桶状胸B、叩诊呈过清音C、肋间隙增宽D、双肺呼吸音低E、双肺语颤增强
男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助A、肋间隙增宽B、辅助肌参与呼吸运动C、桶状胸和肺下界降低、移动度变小D、心脏相对浊音界缩小E、叩诊过清音
病人男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次／分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑A．支气管扩张B．慢性阻塞性肺疾病C．支气管哮喘D．慢性肺脓肿E．肺血栓栓塞症
患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次／分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑A．支气管扩张B．慢性阻塞性肺疾病C．支气管哮喘D．慢性肺脓肿E．肺血栓栓塞症
患者男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次／分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑A．支气管扩张B．慢性阻塞性肺疾病C．支气管哮喘D．慢性肺脓肿E．肺血栓栓塞症
患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次／分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑A:支气管扩张B:慢性阻塞性肺疾病C:支气管哮喘D:慢性肺脓肿E:肺血栓栓塞症
男性，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助（ ）A、肋间隙增宽B、叩诊过清音C、桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小D、心脏相对浊音界缩小E、肺部干湿啰音
单选题患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑（）A支气管扩张B慢性阻塞性肺疾病C支气管哮喘D慢性肺脓肿E肺血栓栓塞症