患者男，27岁，因发热可疑伤寒于3日前入院。入院时血液细菌培养阴性，肥达反应TO1：80，FH1：800为确诊应进一步检验的最佳方案是A.骨髓细菌培养及再次肥达反应B.荧光抗体检测粪便中沙门菌C.协同凝集反应检测尿中沙门菌D.检验血清中Vi抗体E.进行粪便沙门菌培养
患者男，27岁，因发热可疑伤寒于3日前入院。入院时血液细菌培养阴性，肥达反应TO1：80，FH1：800为确诊应进一步检验的最佳方案是
A.骨髓细菌培养及再次肥达反应
B.荧光抗体检测粪便中沙门菌
C.协同凝集反应检测尿中沙门菌
D.检验血清中Vi抗体
E.进行粪便沙门菌培养
B.荧光抗体检测粪便中沙门菌
C.协同凝集反应检测尿中沙门菌
D.检验血清中Vi抗体
E.进行粪便沙门菌培养
参考解析
解析：肥达反应系应用已知伤寒沙门菌的菌体(O)抗原和鞭毛(H)抗原，与患者血清中相应抗体进行半定量凝集试验。在一般地区人群中，O凝集滴度(TO)≥1：80，H凝集滴度(TH)≥1：160有诊断意义。伤寒发病2周后，血清滴度明显增高，如在发病后期或恢复期TO和TH滴度较发病初期达4倍增高者亦有诊断意义。伤寒于发病1～3周时取骨髓液标本或发病1周内取血清标本，进行伤寒沙门菌培养的检出率高。于发病2周后进行粪便及尿液的伤寒沙门菌培养，检出率较高。检验血清Vi抗体，是对伤寒慢性带菌者的辅助诊断手段。因此，本例为处于发病初期的可疑伤寒患者，首次肥达反应滴度不高，宜复查肥达反应，观察是否有滴度增高，尤其是否有4倍增高；同时，应进行骨髓液或血液细菌培养，以便确诊。因此本题应选A。
相关考题：
患者张某，拟诊伤寒入院，入院后患者做肥达反应，两次的结果分别如下：入院后第4天结果，TH1：80．T0 1：80，TA、TB、TC 1：40;人院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC l:40，则患者可以诊断为A．伤寒B．副伤寒（甲型）C．副伤寒（乙型）D．沙门菌早期感染E．回忆反应
患者男，27岁，因发热可疑伤寒于3日前入院。入院时血液细菌培养阴性，肥达反应TO1：80，FH1：800为确诊应进一步检验的最佳方案是A、骨髓细菌培养及再次肥达反应B、荧光抗体检测粪便中沙门菌C、协同凝集反应检测尿中沙门菌D、检验血清中Vi抗体E、进行粪便沙门菌培养
患者张某，疑似伤寒入院，两次取血肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40。可诊断为A、伤寒B、甲型副伤寒C、乙型副伤寒D、沙门菌早期感染E、回忆反应
患者张某，拟诊伤寒入院，入院后患者做肥达反应，两次的结果分别如下：入院后第4天结果，TH1：80，TOl：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，则患者可以诊断为A．伤寒B．副伤寒(甲型)C．副伤寒(乙型)D．沙门菌早期感染E．回忆反应
患者男性，30岁，拟诊伤寒入院，入院后患者做肥达反应，两次的结果分别如下：入院后第4天结果，TH1：80，To1：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、T01：320，TA、TB、TC1：40，则患者可以诊断为A．伤寒B．副伤寒(甲型)C．副伤寒(乙型)D．沙门菌早期感染E．回忆反应
患者因发热入院，疑诊为肠热症两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天、入院后14天TO 1：80、1：320；TH 1：80、1：320；PA 1：40、1：40；PB 1：40、1：20。根据此结果可诊断何病A、伤寒B、甲型副伤寒C、乙型副伤寒D、丙型副伤寒E、回忆反应
患者张某，拟诊伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40，可诊断为A.伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.沙门菌早期感染E.回忆反应
患者李某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH1:80，TO1:80，TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40，可确定的诊断是A、乙型副伤寒B、甲型副伤寒C、沙门菌早期感染D、伤寒E、回忆反应
患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH1:80，TO1:80，TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40。可诊断为A.伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.沙门菌早期感染E.回忆反应
患者张某，疑似伤寒入院，2次取血做肥达反应的结果：入院后第4天结果，TH1：80，T01：80．TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，可诊断为A．伤寒B．甲型副伤寒C．乙型副伤寒D．沙门菌早期感染E．回忆反应
患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、T01：320，TA、TB、TC1：40，可诊断为( )A.伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.沙门菌早期感染E.回忆反应
发热2天患者肥达反应结果：TH-，TO1：40，PA-，PB1：80，1周后再次检查，TH1：80，TO1：160，PA640，PB1：80，最合理的解释是（）A、确诊为伤寒B、非特异性回忆反应C、甲型副伤寒D、乙型副伤寒E、伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌混合感染
患者，女，43岁，以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院，每日排便次数可达10余次，体温39.3℃，左下腹压痛明显。为明确诊断，该患者应进行哪项检查（）。A、粪培养B、尿培养C、血培养D、咽培养E、肥达反应
某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1：160，TH1：320，PA1：40，PB1：40，试问此患可能是（）。A、伤寒潜伏期B、伤寒感染期C、伤寒恢复期D、曾注射伤寒三联疫菌E、来自疫区健康者
单选题某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1，80；TH1，40、PA(-)、PB(-)，2周后再次做肥达反应，其结果是TO1，160；TH1，320；PA1，40；PB1，40。试问此患者可能是（ ）。A伤寒恢复期B伤寒感染期C伤寒早期D曾注射预防疫菌E来自疫区健康者
单选题患者因发热入院，疑诊为肠热症，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天TH1：80、TO1：80、PA1：40、PB1：40入院后第12天、TH1：320、TO1：320、PA1：40、PB1：20，根据此结果可诊断何种疾病？（ ）A伤寒B丙型副伤寒C乙型副伤寒D甲型副伤寒E回忆反应
单选题某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1：160，TH1：320，PA1：40，PBl：40，试问此患可能是（）A伤寒潜伏期B伤寒感染期C伤寒恢复期D曾注射伤寒三联疫菌E来自疫区健康者
单选题患者因发热入院，疑诊为肠热症，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天TH1，80；TO1，80；PA1，40；PB1，40人院后第12天；TH1，320；TO1，320；PA1，40；PB1，20，根据此结果可诊断何病？（ ）A伤寒B丙型副伤寒C乙型副伤寒D甲型副伤寒E回忆反应
单选题患者，男，因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1：80；TH1：40、PA（－）、PB（－），2周后再次做肥达反应，其结果是TO1：160、TH1：320、PA1：40、PB1：40，其诊断可能是（ ）。A伤寒早期B伤寒感染期C伤寒恢复期D曾注射预防疫菌E来自疫区健康者
单选题下列关于肥达反应的描述错误的是（ ）。A肥达反应抗体通常在病后l周左右出现B病程第3～4周阳性率最高C部分伤寒患者肥达反应始终为阴性D“O”抗体效价≥1：80，“H”抗体效价≥l：160为阳性E肥达反应阳性可作为确诊伤寒依据
单选题患者张某，疑似伤寒入院，2次取血做肥达反应的结果：入院后第4天结果，TH1:80,T01：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40,可诊断为A伤寒B甲型副伤寒C乙型副伤寒D沙门菌早期感染E回忆反应
单选题患者张某。疑似伤寒入院，2次取血做肥达反应的结果：入院后第4天结果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TCl：40；入院后第12天，FH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，可诊断为（）A伤寒B甲型副伤寒C乙型副伤寒D沙门菌早期感染E回忆反应