男性，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30．5 mmol／L，Cr 768 μmol／L，血钾6．8 mmol／L，血钠138 mmol／L，血氯105 mmoL／L，最恰当的治疗方法是（）A.限制钾的摄入B.使用大剂量利尿剂C.急诊血液透析D.采取止吐等对症处理E.中药治疗
男性，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30．5 mmol／L，Cr 768 μmol／L，血钾6．8 mmol／L，血钠138 mmol／L，血氯105 mmoL／L，最恰当的治疗方法是（）
A.限制钾的摄入
B.使用大剂量利尿剂
C.急诊血液透析
D.采取止吐等对症处理
E.中药治疗
A.限制钾的摄入
B.使用大剂量利尿剂
C.急诊血液透析
D.采取止吐等对症处理
E.中药治疗
参考解析
解析：试题点评：患者为慢性肾衰，当血肌酐高于707 μmol／L，且患者开始出现尿毒症的临床表现，应做透析治疗。
相关考题：
男性，50岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋，皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30.5mmol/L，Cr768μmol/L，血钾6.8mmol/L，血钠138mmol/L，血氯105mmol/L。最恰当的治疗方法是A．中药治疗B．限制钾的摄入C．采取止吐等对症处理D．急诊血液透析E．使用大剂量利尿剂
男性患者，67岁，昏迷1天人院。实验室检查：尿糖(+++)，尿酮体(+)，血钠155mmol／L，血钾4．5mmol／L，血氯．106mmol／L，BUN 12mmol／L，CR 160μmol／L，ALT301μ／L，血糖34mmol／L。此患者最可能的诊断是A．糖尿病酮症酸中毒B．低血糖昏迷C．糖尿病非酮症高渗性昏迷D．肝昏迷E．尿毒症
患者，男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30．5 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血钾6．8 mmol／L，血钠1 3 8 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰当的治疗方法是( )A．限制钾的摄入B．使用大剂量利尿剂C．急诊血液透析D．采取止吐等对症处理E．中药治疗
男，35岁。慢性肾炎病史l5年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol／L，Cr 768mmol／L，血钾6．8mmol／L，血钠138mmol／L，血氯105mmol／L，最恰当的治疗方法是A.限制钾的摄人B.使用大剂量利尿剂C.急诊血液透析D.采取止吐等对症处理E.中药治疗
男性，60岁，慢性结肠梗阻，经某医院补液后转来本院。检查：血清钠138 mmol/L、钾3 mmol/L、氯110 mmol/L。该病人水、电解质和酸碱失衡的诊断为A.低血钠B.低血钾C.低血钠+低血钾D.高血氯E.高血氯+低血钾
男,35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol/L,Cr768mmol/L,血钾6.8mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105mmoI/L,最恰当的治疗方法是A.限制钾的摄入B.使用大剂量利尿剂C.急诊血液透析D.采取止吐等对症处理E.中药治疗
男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb 62g/L，尿蛋白(+)，血白蛋白31g/L，BUN 18mmol/L，血Cr1008μmol/L，血钠118mmol/L。该患者同时应注意限制摄入的离子是A.氯B.磷C.钙D.钠E.镁
患者女，39岁，因“发热、咽痛1周，热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体：BP165/100mmHg；贫血貌，深大呼吸；双下肢水肿。实验室检查：Hb60g/L；尿蛋白（++）；BUN41mmol/L，SCr1001μmol/L，血钙1.57mmol/L，血磷3.3mmol/L，血钾6.1mmol/L，血钠121mmol/L，血氯88mmol/L，血清清蛋白28g/L；pH7.28，HCO310mmol/L。支持该诊断最主要的临床表现是（）A、贫血B、高血压C、少尿D、双下肢水肿E、恶心、呕吐
患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（ ）A、水肿B、血钾6.0mmol/LC、BUN10mmol/L或血Cr200μmol/LD、24h尿量1200mlE、COCP20mmol/L
女性，55岁，慢性肾炎15年，发现血肌酐升高10余天入院。入院后查双肾缩小，血红细胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿红细胞1.1×10/ml，多形型，血清SCr548μmol/L。如果检查结果示血钠138mmol/L，血钾3.5mmol/L，TCO18mmol/L，SCr495μmol/L，血磷3.85mmol/L，血钙2.2mmol/L。应考虑为（）A、低钠血症B、低钾血症C、高磷血症D、低钙血症E、低磷血症
患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。 正常成人尿渗透压是（mosm/kg·H20）（）A、400～600B、200～400C、600～1000D、800～1000E、700～1500
男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。该患者同时应注意限制摄入的离子是（）A、氯B、磷C、钙D、钠E、镁
男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol／L，Cr768mmol／L，血钾6.8mmol／L，血钠138mmol／L，血氯105mmol／L，最恰当的治疗方法是（）A、限制钾的摄入B、使用大剂量利尿剂C、急诊血液透析D、采取止吐等对症处理E、中药治疗
男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白（+），血白蛋白31g/L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血钠118mmol／L。该患者同时应注意限制摄入的离子是（）A、氯B、磷C、钙D、钠E、镁
女性，55岁，慢性肾炎15年，发现血肌酐升高10余天入院。入院后查双肾缩小，血红细胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿红细胞1.1×105/ml，多形型，血清SCr548μmol/L。 如果检查结果示血钠138mmol/L，血钾3.5mmol/L，TCO218mmol/L，SCr495μmol/L，血磷3.85mmol/L，血钙2.2mmol/L。应考虑为（）A、低钠血症B、低钾血症C、高磷血症D、低钙血症E、低磷血症
患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。下列哪一项检查不能监测肾小管功能（）A、肌酐清除率B、尿比重C、尿渗透压D、动脉血气分析E、自由水清除率
患者男性，60岁，昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L，BUN12mmol／L，CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮症高渗性昏迷D、肝昏迷E、尿毒症
患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（）A、水肿B、血钾6.0mmol/LC、BUN10mmol/L或血Cr200μmol/LD、24h尿量1200mlE、CO2CP20mmol/L
女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。实验检查示Ccr8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是（）A、静脉注射速尿B、口服降血压药C、低蛋白低盐饮食+必需氨基酸D、血液透析E、肾移植
单选题患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（ ）A水肿B血钾6.0mmol/LCBUN10mmol/L或血Cr200μmol/LD24h尿量1200mlECOCP20mmol/L
单选题男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。根据其临床表现，可诊断为（）A肾功能代偿期B肾功能失代偿期C慢性肾衰竭期D尿毒症期E急性肾衰竭期
单选题患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证？（ ）A水肿B血钾＞6.0mmol/LCBUN＞10mmol/L或血Cr＞200μmol/LD24h尿量＜1200mlECO2CP＜20mmol/L
单选题男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol／L，Cr768mmol／L，血钾6.8mmol／L，血钠138mmol／L，血氯105mmol／L，最恰当的治疗方法是（）A限制钾的摄入B使用大剂量利尿剂C急诊血液透析D采取止吐等对症处理E中药治疗
单选题患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H0)（ ）A400～600B200～400C600～1000D800～1000E700～1500
单选题男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白（+），血白蛋白31g/L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血钠118mmol／L。该患者同时应注意限制摄入的离子是（）A氯B磷C钙D钠E镁
单选题患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。下列哪一项检查不能监测肾小管功能（ ）A肌酐清除率B尿比重C尿渗透压D动脉血气分析E自由水清除率
单选题女性，55岁，慢性肾炎15年，发现血肌酐升高10余天入院。入院后查双肾缩小，血红细胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿红细胞1.1×105/ml，多形型，血清SCr548μmol/L。 如果检查结果示血钠138mmol/L，血钾3.5mmol/L，TCO218mmol/L，SCr495μmol/L，血磷3.85mmol/L，血钙2.2mmol/L。应考虑为（）A低钠血症B低钾血症C高磷血症D低钙血症E低磷血症