患者，男性，48岁，反复多关节疼痛20 年，加重1月。诊断为类风湿关节炎，该患者首选的抗风湿药物A．青霉胺 B．金诺芬 C．甲氨蝶呤 D．环磷酰胺 E．阿那白滞素
患者，男性，48岁，反复多关节疼痛20 年，加重1月。诊断为类风湿关节炎，该患者首选的抗风湿药物
A．青霉胺
B．金诺芬
C．甲氨蝶呤
D．环磷酰胺
E．阿那白滞素
B．金诺芬
C．甲氨蝶呤
D．环磷酰胺
E．阿那白滞素
参考解析
解析：类风湿关节炎常用药物分为五大类:非甾类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、糖皮质激素和植物药。
1.非甾类抗炎药（NSAIDs）：双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
2.改善病情的抗风湿药（DMARDs）：甲氨蝶呤（MTX，为首选）、柳氮磺吡啶（SSZ）、来氟米特（LEF）、抗疟药（氯喹和羟氯喹）、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤（AZA）、环孢素（Cs）、环磷酰胺（CYC）。
3.生物制剂：肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂（依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗）、白细胞介素-6（IL-6）拮抗剂、IL-1拮抗剂（阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂）、抗CD20单抗（利妥昔单抗）、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4-免疫球蛋白（CTLA4-Ig）（阿巴西普）。
4.糖皮质激素：泼尼松。
5.植物药制剂：雷公藤、青藤碱、白芍总苷。
1.非甾类抗炎药（NSAIDs）：双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
2.改善病情的抗风湿药（DMARDs）：甲氨蝶呤（MTX，为首选）、柳氮磺吡啶（SSZ）、来氟米特（LEF）、抗疟药（氯喹和羟氯喹）、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤（AZA）、环孢素（Cs）、环磷酰胺（CYC）。
3.生物制剂：肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂（依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗）、白细胞介素-6（IL-6）拮抗剂、IL-1拮抗剂（阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂）、抗CD20单抗（利妥昔单抗）、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4-免疫球蛋白（CTLA4-Ig）（阿巴西普）。
4.糖皮质激素：泼尼松。
5.植物药制剂：雷公藤、青藤碱、白芍总苷。
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患者女性，26岁，反复咳嗽2年，气促半年，近2月反复发热，继而出现面部红斑，双手雷诺现象，诊断为SLE。该患者首选的药物为A.肾上腺糖皮质激素B.雷公藤多苷片C.非甾体类抗炎药D.抗风湿药E.免疫抑制剂
患者男，36岁，手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作6年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿关节炎，其下列临床表现的特征中错误的是A、晨僵B、关节痛C、反复肿胀D、关节畸形E、单侧关节受累
患者女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动对疾病活动诊断最有意义的检查A、C反应蛋白B、心包积液病理C、类风湿因子滴度D、关节影像学E、补体最适宜的治疗措施是A、维持原治疗方案B、改用皮质激素C、加用青霉素D、选用慢作用抗风湿药E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药
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患者女性，26岁，反复咳嗽2年，气促半年，近2个月反复发热，继而出现面部红斑，双手雷诺现象．诊断为SLE。该患者首选的药物为A．肾上腺皮质激素B．雷公藤多甙片C．非甾体类抗炎药D．抗风湿药E．免疫抑制剂
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患者女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查红细胞沉降率40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是A.维持原治疗方案B.改用皮质激素C.加用青霉胺D.选用慢作用抗风湿药E.应用糖皮质激素加慢作用抗风湿药
患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。最适宜的治疗措施是（）。A、维持原治疗方案B、加用青霉素C、改用皮质激素D、选用慢作用抗风湿药E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药
患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常，该患者的治疗应选择（）A、NSAIDsB、雷公藤多甙片C、外科治疗如髋关节置换术D、MTX+氯喹+SASPE、MTX+激素+青霉胺
女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）A、维持原治疗方案B、改用皮质激素C、加用青霉素D、选用慢作用抗风湿药E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药
单选题某中年妇女于3年前起无明显诱因反复出现多处关节疼痛，活动关节时疼痛加剧，主要位于双侧肩关节、腕关节、掌指关节及膝关节，关节肿痛明显，伴有间断发热，经诊断为类风湿关节炎。该患者同时患有胃肠道溃疡性疾病，治疗类风湿关节炎，下列药物中比较适合的是A阿司匹林B布洛芬C塞来昔布D对乙酰氨基酚E萘普生
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单选题患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。最适宜的治疗措施是（）。A维持原治疗方案B加用青霉素C改用皮质激素D选用慢作用抗风湿药E应用皮质激素加慢作用抗风湿药
单选题某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。该患者可能的诊断为（）A强直性脊柱炎B类风湿关节炎C痛风D系统性红斑狼疮E骨性关节炎
单选题患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常，该患者的治疗应选择（）ANSAIDsB雷公藤多甙片C外科治疗如髋关节置换术DMTX+氯喹+SASPEMTX+激素+青霉胺
单选题患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者的诊断首先考虑（）A反应性关节炎B强直性脊柱炎C痛风D骨关节炎E风湿性关节炎F类风湿关节炎