患者，女性，58岁。幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清，虚弱，脉细速，120/min，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。该患者可能伴有何种代谢紊乱A:高氯低钾性酸中毒B:高氯高钾性酸中毒C:低氯高钾性碱中毒D:低氯低钾性碱中毒E:低氯高钾性酸中毒
患者，女性，58岁。幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清，虚弱，脉细速，120/min，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。该患者可能伴有何种代谢紊乱
A:高氯低钾性酸中毒
B:高氯高钾性酸中毒
C:低氯高钾性碱中毒
D:低氯低钾性碱中毒
E:低氯高钾性酸中毒
B:高氯高钾性酸中毒
C:低氯高钾性碱中毒
D:低氯低钾性碱中毒
E:低氯高钾性酸中毒
参考解析
解析：该患者因幽门梗阻剧烈呕吐，导致直接丢失胃酸，血清钾减少，由此可引起血浆NaHCO3增多而发生代谢性碱中毒。故选D。
相关考题：
为患者行护理体检，可发现的表现是A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢
患者女，60岁。因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa)，心电图发现U波。该患者发生了A、低钾血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高渗性脱水
患者，女性，36岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT检查发现颅内血肿。为患者行护理体检，可发现的表现是A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快B、血压升高、脉细速、呼吸深而慢C、血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢D、血压下降、脉细速、呼吸浅而慢E、血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢患者如出现黑便应停用A、甘露醇B、呋塞米C、西咪替丁D、醒脑静E、地塞米松
患者，女性，36岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT检查发现颅内血肿。为患者行护理体检，可发现的表现是A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢
女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。该病人血气检查的结果可能为（）A、血PCO2↓，CO2结合力↓pH↓B、血PCO2↑CO2结合力↑pH↓C、血PCO2↓，CO2结合力↓，pH↑D、血PCO2↑CO2结合力↑pH↑E、血PCO2↓，CO2结合力↑pH↓
女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。该病人可能出现的代谢紊乱是（）A、高氯低钾性酸中毒B、高氯高钾性酸中毒C、低氯高钾性碱中毒D、低氯低钾性碱中毒E、低氯高钾性酸中毒
某患者急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低钝，尿比重正常。应考虑可能存在（ ）A、等渗性缺水B、低钾血症C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、低蛋白血症
休克初期症状（）A、神志淡漠可恍惚，皮肤四肢湿冷，口唇、四肢轻度发绀，呼吸深而快，血压下降B、昏迷状态，呼吸急促表浅，脉搏细弱或不能触及，血压降低或测不出等C、神志尚清、指端和面容苍白、恶心、呕吐、出冷汗、脉搏细而快、脉压差小D、神志淡漠可恍惚、指端和面容苍白、恶心、呕吐、出冷汗、脉搏细弱或不能触及、血压下降
女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。人体体液酸碱平衡调节最快速的是（）A、肺的呼吸作用B、血液缓冲系统C、肾调节D、离子交换E、靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用
女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。纠正该病人体液代谢和酸碱平衡失调，宜选用（）A、1.25%碳酸氢钠+林格液B、1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液E、1/6张乳酸钠溶液
颅内压增高，代偿期生命体征的表现是（ ）A、血压升高，脉细速，呼吸浅而快B、血压升高，脉细弱，呼吸深而快C、血压升高，脉缓有力，呼吸深而慢D、血压下降，脉细弱，呼吸浅而急促E、血压下降，脉缓有力，呼吸深而慢
男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是（）。A、全麻B、硬膜外麻醉C、腰麻D、局麻E、局麻加强化
男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。该患者血压低、心率快的原因首先考虑（）。A、脑梗死B、低血容量性休克C、心源性休克D、肾动脉硬化、肾功能不全E、心肌梗死
单选题女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。纠正该病人体液代谢和酸碱平衡失调，宜选用（）A1.25%碳酸氢钠+林格液B1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液C5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液D5%葡萄糖盐水+氯化钾液E1/6张乳酸钠溶液
多选题某患者急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低钝，尿比重正常。应考虑可能存在（ ）A等渗性缺水B低钾血症C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E低蛋白血症
单选题女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。该病人可能出现的代谢紊乱是（）A高氯低钾性酸中毒B高氯高钾性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯低钾性碱中毒E低氯高钾性酸中毒
单选题男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。该患者血压低、心率快的原因首先考虑（）。A脑梗死B低血容量性休克C心源性休克D肾动脉硬化、肾功能不全E心肌梗死
单选题男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是（）。A全麻B硬膜外麻醉C腰麻D局麻E局麻加强化
单选题患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是（ ）A高钾血症B代谢性酸中毒C高渗性脱水D低渗性脱水E低钾血症
单选题女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。人体体液酸碱平衡调节最快速的是（）A肺的呼吸作用B血液缓冲系统C肾调节D离子交换E靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用
单选题患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是（）。A高钾血症B代谢性酸中毒C高渗性脱水D低渗性脱水E低钾血症