患者女，被诊断为绒毛膜癌，咳嗽、咯血近1周，胸片在左肺上叶有一个4cm×4cm阴影。其诊断为A.肺炎B.肺结核C.肺转移D.胸腔转移E.脑转移
患者女，被诊断为绒毛膜癌，咳嗽、咯血近1周，胸片在左肺上叶有一个4cm×4cm阴影。其诊断为
A.肺炎
B.肺结核
C.肺转移
D.胸腔转移
E.脑转移
B.肺结核
C.肺转移
D.胸腔转移
E.脑转移
参考解析
解析：绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，结合胸片结果可判断为肺转移，因此C是正确答案。患者体温无变化，排除肺炎、肺结核，A、B错误。无胸腔积液排除胸腔转移，D错误。患者无脑部症状体征排除脑转移，E错误。解题关键：绒毛膜癌最常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、脑(10%)，各转移部位共同特点是局部出血。
相关考题：
男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除
男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐。为明确诊断，应进一步做的检查是A、经胸壁穿刺活检B、痰细胞学检查C、胸腔镜检查D、开胸探查E、支气管镜检查
患者男，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐。为明确诊断，应进一步做的检查是A.经胸壁穿刺活检B.痰细胞学检查C.胸腔镜检查D.开胸探查E.支气管镜检查
男性，50岁。咳嗽、痰中带血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除
某患者，女，32岁，足月妊娠分娩后1年，出现阴道不规则流血，子宫略大，左附件区可触及一直径约4cm包块，尿HCG(+)，胸片示双下肺可见棉球状阴影。最可能的诊断是 ( )A．侵蚀性葡萄胎B．绒毛膜癌C．葡萄胎残留D．子宫内膜异位症E．异位妊娠
患者女性，50岁，糖尿病多年。近1年来，消瘦，咳嗽，发热，发现双上肺片絮状阴影，右上有4cm×5cm空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为A．慢性肺化脓B．肺结核空洞C．坏死性肉芽肿D．癌性空洞E．支气管肺囊肿合并感染
患者，男，55岁，近4个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm*2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为A:肺结核B:肺囊肿C:非良性肿瘤D:肺脓肿E:肺癌
青年女性，半年前刮宫诊断为葡萄胎，近10天出现咳嗽、咯血，胸透发现两肺有团块状阴影，血清HCG升高，穿刺活检可见异型性显著的两种滋养层细胞，无间质、无域毛结构。该患者应诊断为A.绒毛膜癌肺转移B.肺小细胞癌C.肺鳞状细胞癌D.恶性葡萄胎肺转移
患者，女，55岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体：X线片示右肺下叶近胸膜处见一个直径4cm的球形阴影，边界不清，经用抗生素治疗不见好转；痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为（）。A、肺鳞状细胞癌B、肺燕麦细胞癌C、间质性肺炎D、小叶性肺炎E、肺腺癌
患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。最可能的诊断是（）。A、肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺癌E、肺真菌病
患者，男性，52岁，平素身体健康，近半年出现刺激性咳嗽、咳痰，痰中带血，偶伴发热，全胸片可见左肺上叶前段有一块状阴影，大小2.0cm×2.0cm，边缘不整呈分叶状。该患者考虑诊断为（）A、肺脓肿B、肺囊肿C、肺结核D、肺良性肿瘤E、肺癌
患者44岁女性，异位妊娠保守治疗后半年。咳嗽咯血伴间断不规则阴道流血2月，妊娠试验（+），妇科检查，宫颈软，子宫软，增大，左侧附件可扪及3×4cm大小包块，无压痛。该患者最可能的诊断是（）A、先兆流产B、葡萄胎C、侵蚀性葡萄胎D、卵巢肿瘤E、绒毛膜癌
单选题某一女性患者，半年前人工流产后月经淋漓不断，现咳嗽、咳血入院，住院后，3个月死亡，尸检发现，左肺下叶圆形病灶为大片红染坏死物，周边有滋养层细胞，异型性显著。应诊为（ ）。A肺癌B绒毛膜癌C绒毛膜癌，肺转移D葡萄胎E肺癌转移
单选题男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐。为明确诊断，应进一步做的检查是（）A经胸壁穿刺活检B痰细胞学检查C胸腔镜检查D开胸探查E支气管镜检查
单选题患者，女，55岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体：X线片示右肺下叶近胸膜处见一个直径4cm的球形阴影，边界不清，经用抗生素治疗不见好转；痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为（）。A肺鳞状细胞癌B肺燕麦细胞癌C间质性肺炎D小叶性肺炎E肺腺癌
单选题关于侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌鉴别诊断，下列哪项正确（）A无黄素囊肿者为绒毛膜癌B镜下见到成团的滋养而无绒毛结构者为绒毛膜癌C有肺内转移者为绒毛膜癌D两者发病都可继发于足月产、流产、异位妊娠后E葡萄胎清宫后半年以内者为绒毛膜癌
单选题患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。最可能的诊断是（）。A肺炎B肺结核C肺脓肿D肺癌E肺真菌病
单选题右肺上叶后段薄壁空洞，直径4cm，有较小液面，空洞周围肺组织为渗出病变，右下叶及左肺中下野有多发分布的斑片状阴影，诊断可能性最大的是（ ）。A肺结核病干酪性肺炎B肺脓肿C血源性肺脓肿D空洞型肺癌E肺霉菌病
单选题男性，60岁，吸烟史35年，咳嗽、吐痰，痰中带血半年，经抗生素、止咳化痰药治疗，效果欠佳，胸片示：左上叶近肺门有3cm×4cm边缘不整齐的块影。如诊断为肺癌，该患者肺癌的病理类型可能是（）。A小细胞肺癌B大细胞肺癌C腺癌D肺泡癌E鳞癌
单选题男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取（）A左肺上叶前段切除B左肺上叶癌楔形切除C左全肺切除D左肺上叶切除E左肺上叶袖状切除