患儿,男,6岁,发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。本病可能的诊断是A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化脓性腮腺炎E.结核病F.左侧牙龈炎
患儿,男,6岁,发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。
本病可能的诊断是
A.手足口病
B.白血病
C.流行性腮腺炎
D.化脓性腮腺炎
E.结核病
F.左侧牙龈炎
A.手足口病
B.白血病
C.流行性腮腺炎
D.化脓性腮腺炎
E.结核病
F.左侧牙龈炎
参考解析
解析:1.流行性腮腺炎潜伏期14~25天,平均18天,患者常以耳垂下肿痛为首发症状,体温中等增高,血象以病毒感染表现为主。为非化脓性炎症。
2.流行性腮腺炎并发症有:神经系统并发症如脑膜炎,脑膜脑炎,脑炎;睾丸炎;卵巢炎;胰腺炎;其他可并发乳腺炎,心肌炎,肾炎,甲状腺炎,关节炎,前列腺炎等。
3.麻风腮三联疫苗第1次接种是在1岁,第2次接种为7岁,第3次接种为18岁。在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动,定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传,隔离期自发病至腮腺肿大消失为止,轻症病人可在家隔离治疗,隔离期一般为3周。
2.流行性腮腺炎并发症有:神经系统并发症如脑膜炎,脑膜脑炎,脑炎;睾丸炎;卵巢炎;胰腺炎;其他可并发乳腺炎,心肌炎,肾炎,甲状腺炎,关节炎,前列腺炎等。
3.麻风腮三联疫苗第1次接种是在1岁,第2次接种为7岁,第3次接种为18岁。在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动,定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传,隔离期自发病至腮腺肿大消失为止,轻症病人可在家隔离治疗,隔离期一般为3周。
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患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张Ells于疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。本病可能的诊断是A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化脓性腮腺炎E.结核病
【案例】患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC淋巴细胞70%,约3周前曾探望有相同症状的表哥。本病可能的诊断是A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化脓性腮腺炎E.结核病F.左侧牙龈炎对本患儿需注意下列哪些并发症A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进符常规接种C.在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10^9/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎
患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10^9/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。本病可能的诊断是A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化脓性腮腺炎E.结核病F.左侧牙龈炎
患儿,男,6岁,发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日
患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10^9/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日
患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC 4×10/L,淋巴细胞70%,约3周前曾探望有相同症状的表哥。本病可能的诊断是A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化脓性腮腺炎E.结核病F.左侧牙龈炎
患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC 4×10/L,淋巴细胞70%,约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎
患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC 4×10/L,淋巴细胞70%,约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日
患儿,男,6岁,发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎
患儿,5岁。发热,两侧腮腺肿大,张口及吃硬食物疼痛加重。查体:体温38.5℃,双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延,表面灼热有触痛,无波动感。实验室检查:血白细胞总数4.0×10/L,中性粒细胞0.42,淋巴细胞0.58。应首先考虑的是A.腮腺管阻塞B.淋巴结炎C.颌下腺炎D.流行性腮腺炎E.化脓性腮腺炎
患儿,男,6岁,发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症()。A、脑膜炎B、喉、气管、支气管炎C、败血症D、睾丸炎E、心肌炎F、支气管肺炎
患儿王明,男,8岁,小学二年级学生,发热2天,伴头痛、纳差1天。今晨起发现右侧耳垂下部肿大,伴疼痛,进食时胀痛明显。2周前同班同学中发现1例流行性腮腺炎。查体:体温38.5℃,右侧耳垂为中心肿大,边缘不清,表面无充血,压痛明显。临床诊断为流行性腮腺炎。该患儿的护理诊断及合作性问题不包括()。A、疼痛B、体温过高C、有传播感染的危险D、潜在并发症:脑膜炎E、体液过多
患儿王明,男,8岁,小学二年级学生,发热2天,伴头痛、纳差1天。今晨起发现右侧耳垂下部肿大,伴疼痛,进食时胀痛明显。2周前同班同学中发现1例流行性腮腺炎。查体:体温38.5℃,右侧耳垂为中心肿大,边缘不清,表面无充血,压痛明显。临床诊断为流行性腮腺炎,对该患儿实施的隔离时间应该是()。A、体温退至正常B、腮腺肿胀消退后3日C、腮腺疼痛消失D、食欲好转E、咽拭子培养3次阴性
女,6岁,发热,头痛,厌食,左耳下疼痛三天,体温38.9℃,左腮腺肿胀,有明显触痛,查血白细胞正常今日患儿腹上区疼痛,有压痛和肌紧张,伴呕吐,发生哪一种并发症的可能性最大()A、脑膜炎B、胰腺炎C、卵巢炎D、肾炎E、肝炎
男,40岁,因咽喉疼痛、发热4天,加重2天就诊。病人4天前,因受凉后出现咽喉疼痛,发热伴有畏寒,昨天起上述症状加重,且出现左耳痛和张口受限而来我院就诊。体格检查:T38.8℃,急性病容,讲话时语言含糊不清头偏向左侧,张口轻度受限。左下颌角淋巴结肿大,有压痛,咽部急性充血,左侧软腭及腭垂红肿,并向右侧偏斜,左腭舌弓上方隆起遮盖扁桃体。右侧扁桃体充血,Ⅱ度肿大,有少量脓点。试述明确诊断的主要方法。
男,40岁,因咽喉疼痛、发热4天,加重2天就诊。病人4天前,因受凉后出现咽喉疼痛,发热伴有畏寒,昨天起上述症状加重,且出现左耳痛和张口受限而来我院就诊。体格检查:T38.8℃,急性病容,讲话时语言含糊不清头偏向左侧,张口轻度受限。左下颌角淋巴结肿大,有压痛,咽部急性充血,左侧软腭及腭垂红肿,并向右侧偏斜,左腭舌弓上方隆起遮盖扁桃体。右侧扁桃体充血,Ⅱ度肿大,有少量脓点。该病人主要诊断应与哪些疾病相鉴别?
患儿,男,6岁,发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是()。A、只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B、使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C、在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动D、定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E、所有病人均须在传染病医院隔离治疗F、呼吸道隔离至病后7日
患儿,男,6岁,发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。本病可能的诊断是()。A、手足口病B、白血病C、流行性腮腺炎D、化脓性腮腺炎E、结核病F、左侧牙龈炎
患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。骨痛原因是()A、贫血B、感染C、浸润D、骨髓炎E、生长痛
单选题患儿王明,男,8岁,小学二年级学生,发热2天,伴头痛、纳差1天。今晨起发现右侧耳垂下部肿大,伴疼痛,进食时胀痛明显。2周前同班同学中发现1例流行性腮腺炎。查体:体温38.5℃,右侧耳垂为中心肿大,边缘不清,表面无充血,压痛明显。临床诊断为流行性腮腺炎,对该患儿实施的隔离时间应该是()。A体温退至正常B腮腺肿胀消退后3日C腮腺疼痛消失D食欲好转E咽拭子培养3次阴性
问答题患者,女性,72岁。咽痛6天,加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛,吞咽时疼痛明显,伴发热,体温可达38.5℃,到当地诊所给予“青霉素”静点,效差。于1天前感疼痛加重,伴张口受限,不能进食,体温可达39.5℃,并伴有声嘶,有轻度憋气。查体:T39℃,急性发热面容,痛苦貌,有轻度吸气性呼吸困难,无明显三凹症,口唇无紫绀,张口受限,说话不清,心肺未见明显异常,咽部黏膜充血,腭舌弓和腭咽弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有脓栓,右侧腭舌弓黏膜局部隆起,右侧扁桃体被推向内侧,电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显,双声带活动可。该病人的治疗方案?
问答题患者,女性,72岁。咽痛6天,加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛,吞咽时疼痛明显,伴发热,体温可达38.5℃,到当地诊所给予“青霉素”静点,效差。于1天前感疼痛加重,伴张口受限,不能进食,体温可达39.5℃,并伴有声嘶,有轻度憋气。查体:T39℃,急性发热面容,痛苦貌,有轻度吸气性呼吸困难,无明显三凹症,口唇无紫绀,张口受限,说话不清,心肺未见明显异常,咽部黏膜充血,腭舌弓和腭咽弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有脓栓,右侧腭舌弓黏膜局部隆起,右侧扁桃体被推向内侧,电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显,双声带活动可。该病人初步诊断是什么?诊断依据?
单选题患儿,男,6岁,发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。本病可能的诊断是()。A手足口病B白血病C流行性腮腺炎D化脓性腮腺炎E结核病F左侧牙龈炎
问答题患者,女性,21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛,吞咽时明显,伴发热,体温最高可达38.7℃,伴左耳疼痛,无耳内流脓,无心慌、憋气及呼吸困难,无恶心及呕吐,无关节疼痛。查体:体温39.1℃,急性病容,咽部充血,腭咽弓和腭舌弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有点状脓栓,下颌有肿大淋巴结,活动度可,触痛明显,血常规示wbc为12.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。该病人的初步诊断是什么?诊依据?
问答题男,40岁,因咽喉疼痛、发热4天,加重2天就诊。病人4天前,因受凉后出现咽喉疼痛,发热伴有畏寒,昨天起上述症状加重,且出现左耳痛和张口受限而来我院就诊。体格检查:T38.8℃,急性病容,讲话时语言含糊不清头偏向左侧,张口轻度受限。左下颌角淋巴结肿大,有压痛,咽部急性充血,左侧软腭及腭垂红肿,并向右侧偏斜,左腭舌弓上方隆起遮盖扁桃体。右侧扁桃体充血,Ⅱ度肿大,有少量脓点。该病人主要诊断应与哪些疾病相鉴别?
问答题患者,女性,21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛,吞咽时明显,伴发热,体温最高可达38.7℃,伴左耳疼痛,无耳内流脓,无心慌、憋气及呼吸困难,无恶心及呕吐,无关节疼痛。查体:体温39.1℃,急性病容,咽部充血,腭咽弓和腭舌弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有点状脓栓,下颌有肿大淋巴结,活动度可,触痛明显,血常规示wbc为12.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。该病可能有那些并发症?该病的治疗方案?
问答题男,40岁,因咽喉疼痛、发热4天,加重2天就诊。病人4天前,因受凉后出现咽喉疼痛,发热伴有畏寒,昨天起上述症状加重,且出现左耳痛和张口受限而来我院就诊。体格检查:T38.8℃,急性病容,讲话时语言含糊不清头偏向左侧,张口轻度受限。左下颌角淋巴结肿大,有压痛,咽部急性充血,左侧软腭及腭垂红肿,并向右侧偏斜,左腭舌弓上方隆起遮盖扁桃体。右侧扁桃体充血,Ⅱ度肿大,有少量脓点。该病人最可能的致病原因是什么?