男性，16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状、体征消失，但右膝下方留下一流脓窦道，至今未愈。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳继续不完整，其治疗是A.病灶清除肌瓣填塞术B.死骨摘除窦道切除术C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适有效的抗生素D.右下肢长腿石膏固定，继续换药
男性，16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状、体征消失，但右膝下方留下一流脓窦道，至今未愈。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。
如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳继续不完整，其治疗是
A.病灶清除肌瓣填塞术
B.死骨摘除窦道切除术
C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适有效的抗生素
D.右下肢长腿石膏固定，继续换药
如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳继续不完整，其治疗是
A.病灶清除肌瓣填塞术
B.死骨摘除窦道切除术
C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适有效的抗生素
D.右下肢长腿石膏固定，继续换药
参考解析
解析：[考点]慢性骨髓炎的治疗 [分析]患者2年前患急性骨髓炎，经治疗症状、体征消失，但留下经久不愈的窦道，X线片示有死骨及死腔，应诊断为慢性骨髓炎、急性骨髓炎治疗不彻底迁延而来。慢性骨髓炎的治疗以手术治疗为主。有死骨、死腔和窦道者都适应手术。手术原则是清除死骨和炎性肉芽组织、同时消灭死腔，称病灶清除术。消灭死腔的方式可根据具体情况定，周围肌肉丰富者（如股骨、胫骨上段等）可作带蒂肌瓣填塞；如周围无可利用的肌肉，可用庆大霉素-骨水泥珠链填塞，或死腔小者作碟形手术。但上述治疗方法是在包壳已充分形成、骨的连续性完整时方可进行。如包壳断续不完整，将大块死骨摘除会造成长段骨缺损，影响骨的连续性和完整性，则不宜采用，应用长腿石膏固定患肢继续换药，待包壳生成完整后再手术治疗。
相关考题：
男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，其治疗是（ ）A．窦道切除，一期缝合B．死骨摘除，肌瓣填塞术C．死骨摘除，植骨术D．切开引流术E．窦道搔刮术
患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。临床诊断为A、软组织感染B、骨结核C、慢性骨髓炎D、急性骨髓炎再发E、骨肿瘤破溃窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是A、单纯金黄色葡萄球菌B、单纯流感嗜血杆菌C、单纯A型链球菌D、单纯铜绿假单胞菌E、两种或两种以上细菌混合长期流脓窦道可能导致的病理结果是A、恶变为鳞状上皮癌B、自行关闭，瘢痕修复，不再复发C、周围大面积软组织坏死D、继发软组织肉瘤E、局部结核感染
122～124题共用题干）男性，32岁，8年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状及体征消失。但7年前开始反复出现右膝关节下方流脓，检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。X线片示右胫骨上段有大块死骨、胫骨干包壳形成。122．最可能的临床诊断为A．骨结核B．软组织感染C．急性骨髓炎再发D．慢性骨髓炎E．骨肿瘤溃破
男性患者20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A．窦道切除，一期缝合B．骨钻孔手术C．死骨摘除，植骨术D．切开引流E．窦道搔刮术
男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留。而且包壳形成充分，应立即（ ）A.窦道切除，一期缝合B.骨钻孔手术C.死骨摘除，植骨术D.切开引流E.窦道搔刮术
男性，16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状、体征消失，但右膝下方留下一流脓窦道，至今未愈。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳形成完整，治疗是 A.病灶清除肌瓣填塞术B-死骨摘除窦道切除术C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适的抗生素D.右下肢长腿石膏固定，继续换药
患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。临床诊断为（）A、软组织感染B、骨结核C、慢性骨髓炎D、急性骨髓炎再发E、骨肿瘤破溃
患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。长期流脓窦道可能导致的病理结果是（）A、恶变为鳞状上皮癌B、自行关闭，瘢痕修复，不再复发C、周围大面积软组织坏死D、继发软组织肉瘤E、局部结核感染
患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是（）A、单纯金黄色葡萄球菌B、单纯流感嗜血杆菌C、单纯A型链球菌D、单纯铜绿假单胞菌E、两种或两种以上细菌混合
单选题男性病人，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转。但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿。X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是（）。A窦道切除，一期缝合B死骨摘除，肌瓣填塞术C死骨摘除，植骨术D切开引流术E窦道搔刮术
单选题患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。长期流脓窦道可能导致的病理结果是（）。A恶变为鳞状上皮癌B自行关闭，瘢痕修复，不再复发C周围大面积软组织坏死D继发软组织肉瘤E局部结核感染
单选题患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是（）。A单纯金黄色葡萄球菌B单纯流感嗜血杆菌C单纯A型链球菌D单纯铜绿假单胞菌E两种或两种以上细菌混合