（共用题干）患者男，68岁。在全麻低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术，返回病房3小时后拔除气管插管，咳痰无力，听诊肺部呼吸音遥远，X线见肺影缩小，血气分析PaC0285mmHg，PaO235mmHg，pH7.36。此时考虑可能为（ ）。A.上呼吸道梗阻B.急性支气管痉挛C.肺不张D.肺梗死E.肺脂肪栓塞
（共用题干）患者男，68岁。在全麻低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术，返回病房3小时后拔除气管插管，咳痰无力，听诊肺部呼吸音遥远，X线见肺影缩小，血气分析PaC0285mmHg，PaO235mmHg，pH7.36。
此时考虑可能为（ ）。
此时考虑可能为（ ）。
A.上呼吸道梗阻
B.急性支气管痉挛
C.肺不张
D.肺梗死
E.肺脂肪栓塞
B.急性支气管痉挛
C.肺不张
D.肺梗死
E.肺脂肪栓塞
参考解析
解析：肺不张常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟和患有急、慢性呼吸道感染者。患者呼吸音减弱、消失或为管样呼吸音，常位于后肺底部。血气分析示PaO2下降和PaCO2升高。胸部X线检查见典型肺不张征象。
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(101～104题共用题干) 患者，男，35岁。因“头部外伤"急诊A院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。 患者术后返回病房，正确的体位是A.侧卧位B.去枕仰卧位，头偏向一侧C.头高足低位D.头低足高位E.中凹卧位
(113一115题共用题干) 患者，男，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。 交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是A.术中病理结果B.术中出血量C.麻醉用药D.出入液量E.主刀医生
患者男,54岁。因反复发作安详状态下胸骨后压迫性疼痛入院,经造影检查确诊为冠心病,完善术前准备后,在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术,【假设信息】如病人拔除气管插管后,出现呼吸困难,HR增快,烦躁,声音嘶哑,则可能出现了() A.喉头水肿B.呼衰C.围手术期心梗D.心衰E.肾衰
患者男,54岁。因反复发作安详状态下胸骨后压迫性疼痛入院,经造影检查确诊为冠心病,完善术前准备后,在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术。值班护士应首先准备() A.呼吸兴奋剂B.气管切开C.再次开胸手术D.再次气管插管E.硝酸甘油类药物
患者,男,43岁,因右上肺肿瘤拟在全麻下行右上肺叶切除术,顺利插入左侧Robertshaw DLT,听诊时左下肺呼吸音清晰、而左上肺无呼吸音,如右支气管通气时则气道阻力大,此时管的位置 A、正确B、过深C、偏浅D、插入右侧E、插入食管
共用题干患者，男，41岁。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。交接时，责任护士询问手术室护士重点了解的内容是()A:术中病情结果B:术中出血量C:麻醉用药D:出入液量E:主刀医生
共用题干患者，男性，56岁。无肺部疾病史和吸烟史。在全麻下行肠切除术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。该患者呼吸道梗阻的原因可能是A:呕吐物误吸B:舌后坠C:喉痉挛D:分泌物阻塞E:支气管痉挛
共用题干患者，男性，56岁。无肺部疾病史和吸烟史。在全麻下行肠切除术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。针对上述情况，应采取的措施是A:气管插管B:气管切开C:托起患者下颌，头偏向一侧D:高浓度给氧E:吸痰
（共用题干）患者男，68岁。在全麻低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术，返回病房3小时后拔除气管插管，咳痰无力，听诊肺部呼吸音遥远，X线见肺影缩小，血气分析PaC0285mmHg，PaO235mmHg，pH7.36。手术前至少应禁烟（ ）。A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周
患者，女性，71岁。全麻下行“胃癌根治术”拔除气管插管后，转入麻醉复苏室。呼之能应，T 37.6℃，P 112次/min，R 22次/ min，BP 126/89mmHg，SpO99%。2小时后患者突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P 128次/min，R 28次/min，BP 108/76mmHg， SpO86%。听诊肺部有明显湿啰音。血气分析示：PaO68mmHg，PaCO43mmHg。抢救过程中，以下措施不正确的是A.平卧、头偏向一侧B.立即改为半坐侧位C.加大氧浓度D.定时听诊肺部呼吸音E.清除口腔内呕吐物
患者，男，28岁。因劳累后突发畏寒高热、咳嗽、咳痰、胸痛4天就诊。查体：T39.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是（）A、肺叶浸润伴空洞形成B、支气管周围炎C、大片密度增高影D、跨叶段的肺浸润E、散在多发性浸润
患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是（）A、血培养B、痰培养+药敏C、痰涂片D、胸部CTE、纤维支气管镜检查
单选题患者男性，47岁。活动后出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检：患者面颊与口唇轻度发绀，心尖部可触及收缩期抬举性搏动，并闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音，诊断为二尖瓣狭窄。拟在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。为改善氧合，减少呼吸做功，降低肺血管阻力，促进心功能恢复，术后患者常规采用机械通气，支持呼吸功能。下列护理措施中不正确的是（）A妥善固定气管插管，定时测量暴露段长度，防止气管插管脱出或移位B密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音，每5分钟听诊呼吸音1次并予以记录C密切观察患者有无发绀、鼻翼扇动、张口呼吸，发现异常及时处理D及时清除呼吸道分泌物、呕吐物，预防肺不张E拔除气管插管后，进行超声雾化吸入，减轻喉头水肿，降低痰液黏稠度
单选题患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是（）A血培养B痰培养+药敏C痰涂片D胸部CTE纤维支气管镜检查
填空题气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确定（）、（）、（）。