患者女，36岁。因胸闷、气短前来就诊。查体：患者面颊与口唇轻度发绀；心前区可扪到收缩期抬举性搏动，心尖区扪到舒张期震颤，心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（ ）。A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴右心室肥大
患者女，36岁。因胸闷、气短前来就诊。查体：患者面颊与口唇轻度发绀；心前区可扪到收缩期抬举性搏动，心尖区扪到舒张期震颤，心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（ ）。
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴右心室肥大
B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴右心室肥大
参考解析
解析：二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤。右心室肥大时剑突下可触及收缩期抬举样搏动。患者考虑诊断为二尖瓣狭窄伴右心室肥大。
相关考题：
关于二尖瓣狭窄的体征描述错误的是A、肺动脉瓣区第二心音增强，轻度分裂。B、病人呈现面颊与口唇轻度发绀的二尖瓣面容C、右心室肥大者，心前区可扪到收缩期抬举性搏动D、心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音E、在胸骨左缘第5、6肋间，可听到二尖瓣开瓣音
男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D、心尖区可触及舒张期震颤E、心尖区可触及收缩期震颤
患者，女，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D．心尖区可触及收缩期震颤E．心尖区可触及舒张期震颤
女性患者，43岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率102/min，心尖区触及舒张期震颤，心尖鄙可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A．心尖区收缩期吹风样杂音B．心尖区舒张期隆隆样杂音C．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E．胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
女，25岁。心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一心音亢进C、肺动脉第二心音亢进D、肺动脉瓣区舒张期杂音E、主动脉瓣区舒张期杂音
女,25岁,心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是( ) A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一音亢进C、肺动脉第二音亢进D、肺动脉瓣区舒张期杂音E、主动脉瓣区舒张期杂音
女性患者，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D．心尖区可触及收缩期震颤E．心尖区可触及舒张期震颤
患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．心尖部舒张期叹息样杂音C．心尖部舒张期乐鸣样杂音D．心尖部收缩期隆隆样杂音E．心尖部舒张期隆隆样杂音
女性患者28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，肺2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.心尖部舒张期叹息样杂音C.心尖部舒张期乐鸣样杂音D.心尖部收缩期隆隆样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音
二尖瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播 C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤
风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（）A、心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音B、肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂C、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D、心尖区舒张期震颤E、胸骨左缘第3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音
多选题某患者，男，31岁，劳力性呼吸困难1年余。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，其他瓣膜区无杂音，该患者可能还有哪些心脏体征（）A第1心音（S1）亢进B心尖搏动是抬举性C肺动脉瓣区第2心音减弱D梨型心E开瓣音
单选题男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）.A胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D心尖区可触及舒张期震颤E心尖区可触及收缩期震颤
多选题患者男性，32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。评估患者时，该患者可出现的心脏体征有（）A胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音B第一心音减弱C心尖搏动弥散D第二心音减弱E心尖搏动局限F胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音
单选题女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是（）A心尖区舒张期杂音B心尖区第一音亢进C肺动脉第二音亢进D肺动脉瓣区舒张期杂音E主动脉瓣区舒张期杂音