男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg;K：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中可能会导致病人血压升高的是A.原发性高血压B.继发性高血压继发于糖尿病C.继发性高血压继发于醛固酮增多症D.继发性高血压继发于皮质醇增多症E.情绪紧张
男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg;K
：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。
：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中可能会导致病人血压升高的是
A.原发性高血压
B.继发性高血压继发于糖尿病
C.继发性高血压继发于醛固酮增多症
D.继发性高血压继发于皮质醇增多症
E.情绪紧张
A.原发性高血压
B.继发性高血压继发于糖尿病
C.继发性高血压继发于醛固酮增多症
D.继发性高血压继发于皮质醇增多症
E.情绪紧张
参考解析
解析：1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。
2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。
3.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。
4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。
2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。
3.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。
4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。
相关考题：
关于皮质醇症的临床表现，下列错误的是A.向心性肥胖、满月脸、水牛背B.高血压和低血钾、糖尿病或糖耐量减低C.皮肤菲薄、宽大紫纹、血管脆性增加、肌萎缩无力、骨质疏松D.尿路结石发病率高E.生长发育障碍、性腺功能紊乱、精神症状
患者男.30岁。血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为A.满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C.血钾降低，肌无力或麻痹D.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E.上腹部可闻及血管杂音
患者，女，40岁。近半个月来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36．5℃，心率80次／分，血压165／95mmHg，K+3．8mmol／L。病人既往无高血压病史，家族无高血压病人。病人皮肤菲薄的原因主要是A．糖异生增强，致皮肤营养障碍B．脂肪的重新分布C．蛋白质分解消耗亢进D．蛋白质吸收障碍E．蛋白质合成障碍病人血压升高可能是由于A．原发性高血压B．继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤C．继发性高血压继发于醛固酮增多症D．继发性高血压继发于皮质醇增多症E．恶性高血压导致该病人满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因是A．糖代谢异常B．蛋白质代谢异常C．水盐代谢异常D．脂肪代谢异常E．皮质醇激素分泌减少所致该病人饮食上应给予A．高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B．高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C．高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐D．低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E．高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
女，45岁。近半个月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温5℃，脉搏80次／分，血压165／95mmHg，钾3．8mmol／L，病人既往无高血压病史，家族无高血压患者。导致该患者满月脸、水牛背、四肢瘦小的原因是A.机体摄入热量过多B.机体锻炼不足C.水钠潴留D.脂肪代谢异常E.皮质醇激素分泌减少所致
(89～92题共用题干) 男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温6℃；心率78次分；血压167／96mmH9；K+：3．7mmol／L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。 89．89、下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是A.皮肤毛细血管功能障碍B.脂肪的重新分布C.蛋白质分解消耗亢进D.蛋白质吸收障碍E.蛋白质合成障碍
女性，45岁，近半个月来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃，脉搏80次/分钟，血压165/95mmHg，血钾3.8mmol/L，病人既往无高血压病史，家族无高血压患者。病人皮肤菲薄的原因主要是A、糖异生增强，致皮肤营养障碍B、脂肪的重新分布C、蛋白质分解消耗亢进D、蛋白质吸收障碍E、蛋白质合成障碍该病人饮食上应给予A、高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B、高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C、高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐D、低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E、高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐导致该患者满月脸，水牛背，四肢瘦小的原因是A、糖代谢异常B、蛋白质代谢异常C、水盐代谢异常D、脂肪代谢异常E、皮质醇激素分泌减少所致病人血压升高可能是由于A、原发性高血压B、继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤C、继发性高血压继发于醛固酮增多症D、继发性高血压继发于皮质醇增多症E、恶性高血压
男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg;K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是A、皮肤毛细血管功能障碍B、脂肪的重新分布C、蛋白质分解消耗亢进D、蛋白质吸收障碍E、蛋白质合成障碍下列选项中可能会导致病人血压升高的是A、原发性高血压B、继发性高血压继发于糖尿病C、继发性高血压继发于醛固酮增多症D、继发性高血压继发于皮质醇增多症E、情绪紧张下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因A、糖代谢异常B、酸碱平衡失调C、水盐代谢异常D、脂肪代谢异常E、皮质醇激素分泌减少所致应指导该患者进食哪类食物A、高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B、高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C、高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐D、低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E、低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐
女，28 岁，发现血压升高 3 年，下肢无力 1 年。无高血压家族史，查体：BP160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重 1.005，尿 pH 7.0，余正常。血钠 149mmol/L，血钾 3.1 mmol/L，肝肾功能正常。患者高血压的特效治疗药物是A.ARBB.α受体拮抗剂C.β受体拮抗剂D.ACEIE. 螺内酯
患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者病人血压升高可能是由于A.原发性高血压B.继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤C.继发性高血压继发于醛固酮增多症D.继发性高血压继发于皮质醇增多症E.恶性高血压
患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者以下食品中富含钾的是A.豆制品B.牛奶C.葱头D.芝麻酱E.甘蓝
患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者导致该患者满月脸、水牛背、四肢瘦小的原因是A.糖代谢异常B.蛋白质代谢异常C.水盐代谢异常D.脂肪代谢异常E.皮质醇激素分泌减少所致
患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者病人皮肤菲薄的原因主要是A.糖异生增强，致皮肤营养障碍B.脂肪的重新分布C.蛋白质分解消耗亢进D.蛋白质吸收障碍E.蛋白质合成障碍
患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者该病人饮食上应给予A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐饮食D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E.高蛋白、高维生素、低糖、高脂肪、低盐饮食
患者男.30岁。血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为（）A、满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C、血钾降低，肌无力或麻痹D、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E、上腹部可闻及血管杂音
男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中可能会导致病人血压升高的是（）A、原发性高血压B、继发性高血压继发于糖尿病C、继发性高血压继发于醛固酮增多症D、继发性高血压继发于皮质醇增多症E、情绪紧张
男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是（）A、皮肤毛细血管功能障碍B、脂肪的重新分布C、蛋白质分解消耗亢进D、蛋白质吸收障碍E、蛋白质合成障碍
患者男性，30岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为（）A、满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C、血钾降低，肌体无力或麻痹D、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E、上腹部可闻及血管杂音
患者女性，27岁，阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤。上述支持此诊断的为（）A、满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C、血钾降低，肌体无力或麻痹D、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E、上腹部可闻及血管杂音
女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。最有价值的影像学检查项目是（）A、CTB、B超C、DSAD、腹部X片E、ECT
单选题男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因（）A糖代谢异常B酸碱平衡失调C水盐代谢异常D脂肪代谢异常E皮质醇激素分泌减少所致
单选题男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中可能会导致病人血压升高的是（）A原发性高血压B继发性高血压继发于糖尿病C继发性高血压继发于醛固酮增多症D继发性高血压继发于皮质醇增多症E情绪紧张
单选题患者男.30岁。血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为（）A满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C血钾降低，肌无力或麻痹D尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E上腹部可闻及血管杂音
单选题男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是（）A皮肤毛细血管功能障碍B脂肪的重新分布C蛋白质分解消耗亢进D蛋白质吸收障碍E蛋白质合成障碍
单选题患者男性，30岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为（）A满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C血钾降低，肌体无力或麻痹D尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E上腹部可闻及血管杂音
单选题男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。应指导该患者进食哪类食物（）A高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐D低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐