患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者导致该患者满月脸、水牛背、四肢瘦小的原因是A.糖代谢异常B.蛋白质代谢异常C.水盐代谢异常D.脂肪代谢异常E.皮质醇激素分泌减少所致
患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K
：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者
：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者导致该患者满月脸、水牛背、四肢瘦小的原因是
A.糖代谢异常
B.蛋白质代谢异常
C.水盐代谢异常
D.脂肪代谢异常
E.皮质醇激素分泌减少所致
A.糖代谢异常
B.蛋白质代谢异常
C.水盐代谢异常
D.脂肪代谢异常
E.皮质醇激素分泌减少所致
参考解析
解析：1.指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。
2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。
3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。
4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。
2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。
3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。
4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。
相关考题：
关于皮质醇症的临床表现，下列错误的是A.向心性肥胖、满月脸、水牛背B.高血压和低血钾、糖尿病或糖耐量减低C.皮肤菲薄、宽大紫纹、血管脆性增加、肌萎缩无力、骨质疏松D.尿路结石发病率高E.生长发育障碍、性腺功能紊乱、精神症状
患者，女，13岁。满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、失眠、四肢肌肉无力、震颤。最可能的诊断是A、精神分裂症B、神经症C、肾上腺功能减退所致精神障碍D、肾上腺功能亢进所致精神障碍E、甲状腺功能亢进所致精神障碍
患者女，27岁。阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为A.满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C.血钾降低，肌无力或麻痹D.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E.上腹部可闻及血管杂音
患者，女，40岁。近半个月来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36．5℃，心率80次／分，血压165／95mmHg，K+3．8mmol／L。病人既往无高血压病史，家族无高血压病人。病人皮肤菲薄的原因主要是A．糖异生增强，致皮肤营养障碍B．脂肪的重新分布C．蛋白质分解消耗亢进D．蛋白质吸收障碍E．蛋白质合成障碍病人血压升高可能是由于A．原发性高血压B．继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤C．继发性高血压继发于醛固酮增多症D．继发性高血压继发于皮质醇增多症E．恶性高血压导致该病人满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因是A．糖代谢异常B．蛋白质代谢异常C．水盐代谢异常D．脂肪代谢异常E．皮质醇激素分泌减少所致该病人饮食上应给予A．高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B．高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C．高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐D．低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E．高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
女，45岁。近半个月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温5℃，脉搏80次／分，血压165／95mmHg，钾3．8mmol／L，病人既往无高血压病史，家族无高血压患者。导致该患者满月脸、水牛背、四肢瘦小的原因是A.机体摄入热量过多B.机体锻炼不足C.水钠潴留D.脂肪代谢异常E.皮质醇激素分泌减少所致
(89～92题共用题干) 男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温6℃；心率78次分；血压167／96mmH9；K+：3．7mmol／L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。 89．89、下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是A.皮肤毛细血管功能障碍B.脂肪的重新分布C.蛋白质分解消耗亢进D.蛋白质吸收障碍E.蛋白质合成障碍
女性，45岁，近半个月来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃，脉搏80次/分钟，血压165/95mmHg，血钾3.8mmol/L，病人既往无高血压病史，家族无高血压患者。病人皮肤菲薄的原因主要是A、糖异生增强，致皮肤营养障碍B、脂肪的重新分布C、蛋白质分解消耗亢进D、蛋白质吸收障碍E、蛋白质合成障碍该病人饮食上应给予A、高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B、高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C、高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐D、低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E、高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐导致该患者满月脸，水牛背，四肢瘦小的原因是A、糖代谢异常B、蛋白质代谢异常C、水盐代谢异常D、脂肪代谢异常E、皮质醇激素分泌减少所致病人血压升高可能是由于A、原发性高血压B、继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤C、继发性高血压继发于醛固酮增多症D、继发性高血压继发于皮质醇增多症E、恶性高血压
男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg;K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是A、皮肤毛细血管功能障碍B、脂肪的重新分布C、蛋白质分解消耗亢进D、蛋白质吸收障碍E、蛋白质合成障碍下列选项中可能会导致病人血压升高的是A、原发性高血压B、继发性高血压继发于糖尿病C、继发性高血压继发于醛固酮增多症D、继发性高血压继发于皮质醇增多症E、情绪紧张下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因A、糖代谢异常B、酸碱平衡失调C、水盐代谢异常D、脂肪代谢异常E、皮质醇激素分泌减少所致应指导该患者进食哪类食物A、高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B、高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C、高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐D、低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E、低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐
女，28 岁，发现血压升高 3 年，下肢无力 1 年。无高血压家族史，查体：BP160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重 1.005，尿 pH 7.0，余正常。血钠 149mmol/L，血钾 3.1 mmol/L，肝肾功能正常。患者高血压的特效治疗药物是A.ARBB.α受体拮抗剂C.β受体拮抗剂D.ACEIE. 螺内酯
女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是A.糖尿病B.库欣综合征C.代谢综合征D.肥胖症E.高血压
女，28 岁，发现血压升高 3 年，下肢无力 1 年。无高血压家族史，查体：BP160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重 1.005，尿 pH 7.0，余正常。血钠 149mmol/L，血钾 3.1 mmol/L，肝肾功能正常。该患者最可能的诊断是A.库欣综合征B.嗜铬细胞瘤C.1 型糖尿病D. 原发性醛固酮增多症E.慢性肾小球肾炎
患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者病人血压升高可能是由于A.原发性高血压B.继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤C.继发性高血压继发于醛固酮增多症D.继发性高血压继发于皮质醇增多症E.恶性高血压
患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者以下食品中富含钾的是A.豆制品B.牛奶C.葱头D.芝麻酱E.甘蓝
患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者病人皮肤菲薄的原因主要是A.糖异生增强，致皮肤营养障碍B.脂肪的重新分布C.蛋白质分解消耗亢进D.蛋白质吸收障碍E.蛋白质合成障碍
患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5℃；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者该病人饮食上应给予A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐饮食D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E.高蛋白、高维生素、低糖、高脂肪、低盐饮食
患者女，27岁。阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为（）A、满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C、血钾降低，肌无力或麻痹D、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E、上腹部可闻及血管杂音
男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中可能会导致病人血压升高的是（）A、原发性高血压B、继发性高血压继发于糖尿病C、继发性高血压继发于醛固酮增多症D、继发性高血压继发于皮质醇增多症E、情绪紧张
男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是（）A、皮肤毛细血管功能障碍B、脂肪的重新分布C、蛋白质分解消耗亢进D、蛋白质吸收障碍E、蛋白质合成障碍
患者男性，30岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为（）A、满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C、血钾降低，肌体无力或麻痹D、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E、上腹部可闻及血管杂音
女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是（）。A、库欣综合征B、糖尿病C、代谢综合征D、肥胖症E、高血压
单选题男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因（）A糖代谢异常B酸碱平衡失调C水盐代谢异常D脂肪代谢异常E皮质醇激素分泌减少所致
单选题男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中可能会导致病人血压升高的是（）A原发性高血压B继发性高血压继发于糖尿病C继发性高血压继发于醛固酮增多症D继发性高血压继发于皮质醇增多症E情绪紧张
单选题男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是（）A皮肤毛细血管功能障碍B脂肪的重新分布C蛋白质分解消耗亢进D蛋白质吸收障碍E蛋白质合成障碍
单选题男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。应指导该患者进食哪类食物（）A高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐D低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐