25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。决定是否应用扩容剂,最简单且有价值的检查项目是A.血细胞比容B.血红蛋白C.尿比重D.血清铁E.24小时尿蛋白定量

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

决定是否应用扩容剂,最简单且有价值的检查项目是
A.血细胞比容
B.血红蛋白
C.尿比重
D.血清铁
E.24小时尿蛋白定量

参考解析

解析:1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
5.子痫前期血尿酸值明显增高。
6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

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