男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10 天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳 差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5℃, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12×109/L,分叶核细胞76%。下列检查中对诊断和治疗最有意义 的是A.血清钾、钠、氯B.血二氧化碳结合力C.血pH值D.血乳酸E.血糖

男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10 天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳 差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5℃, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12×109/L,分叶核细胞76%。
下列检查中对诊断和治疗最有意义 的是
A.血清钾、钠、氯
B.血二氧化碳结合力
C.血pH值
D.血乳酸
E.血糖


参考解析

解析:此老年男性病人近10天有肺部感染,证 据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺有湿啰音、白细胞升高,1天来神志不清,因为有糖尿病 史,所以首先应检查尿糖和酮体,以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷;血 糖的检查对确定诊断及治疗最有意义;此病人皮肤干燥,有脱水表现,昏迷最可能原因是糖 尿病酮症酸中毒昏迷时的脑细胞脱水和缺氧,但后期可发生脑水肿。

相关考题:

某男,73岁。发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊住院。发热以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病病史。查体:T37.5℃,BP120/80mmhg,R24次/分。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿哕音。白细胞12×109(上标/L),分叶76%。为进一步确诊,首先应进行的检查为( )A.尿糖及酮体B.血电解质C.ECGD.血气E.血常规

男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。首先应进行的检査是A.尿糖及酮体 B.血电解质C.血气分析D. ECGE.胸片

男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。昏迷最可能的原因是A.脑水肿B.脑出血C.脑血栓D.低血糖E.脑细胞脱水、缺氧

男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。应首选的检查是A.心电图B.超声心动图C.心肌核素显像D.冠状动脉造影E.运动平板试验

男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。下列检查中对诊淅和治疗最有意义的 异常可能是A.血清钾、钠、氯B.血二氧化碳结合力C.血pH值D.血乳酸E.血清

男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10 天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳 差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5℃, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12×109/L,分叶核细胞76%。首先应进行的检査是A.尿糖及酮体B.血电解质C.血气D. ECGE.胸片

男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10 天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳 差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5℃, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12×109/L,分叶核细胞76%。昏迷最可能的原因是A.脑水肿B.脑出血C.脑血栓D.低血糖E.脑细胞脱水、缺氧

患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。下列检查中最可能异常的是( )A、血二氧化碳结合力B、血pH值C、血糖D、血清钾、钠、氯、钙E、血乳酸

女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。此时应做何种检查能最有助于诊断()。A、ECGB、电解质C、HbAlcD、血脂全套E、血糖、血酮

患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。首先应进行的检查是( )A、血常规B、血生化八项C、血气分析D、胸片E、尿糖及酮体

患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。昏迷最可能的原因是( )A、脑细胞脱水、缺氧B、中毒性脑病C、脑水肿D、乳酸酸中毒E、低血糖

患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。此时应做何种检查能最有助于诊断( )A、ECGB、电解质C、HbAlcD、血脂全套E、血糖、血酮

单选题患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。首先应进行的检查是( )A血常规B血生化八项C血气分析D胸片E尿糖及酮体

单选题患者,男,72岁,发热、咳嗽、咳痰10d,神志不清1d,急诊入院。发病以来食欲缺乏,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T 37.5℃,BP 120∕80mmHg,R 24/min。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。WBC 12×1010/L,分叶核76%,首选的检查是(  )。A尿糖及酮体B血电解质CECGD血气E胸片

单选题患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。昏迷最可能的原因是()。A脑细胞脱水、缺氧B中毒性脑病C脑水肿D乳酸酸中毒E低血糖

单选题男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天。神志不清1天,急诊人院。发病以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体T37.5℃,BP120/80mmHg,R24次/分,昏迷,皮肤干燥、双下肺较多湿啰音。白细胞12×109/L,分叶76%,应该首选进行的检查是(  )。A尿糖及酮体B血电解质C血气DECGE胸片

单选题患者,男,72岁,发热、咳嗽、咳痰10d,神志不清1d,急诊入院。发病以来食欲缺乏,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5℃,BP120/80mmHg,R24/min。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。WBC12×1010/L,分叶核76%,首选的检查是(  )。A尿糖及酮体B血电解质CECGD血气E胸片