A.弥散功能障碍B.通气／血流比例失调C.氧耗量增加D.肺动静脉分流E.肺泡通气量下降肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是
A.弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.氧耗量增加
D.肺动静脉分流
E.肺泡通气量下降
B.通气／血流比例失调
C.氧耗量增加
D.肺动静脉分流
E.肺泡通气量下降
肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是
参考解析
解析：
通气／血流比例正常成人安静状态为0.84。无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O
和CO
潴留，但主要是缺氧，其原因为：①动静脉血液之间O
分压远远大于CO
分压差，所以动静脉短路时，动脉血PO
下降的程度大于PCO
升高的程度。②CO
的扩散系数是O
的20倍，所以CO
扩散较O
为快，不宜潴留。③动脉血PO
下降和PCO
升高时，可以刺激呼吸，增加肺泡通气量有助于CO
的排出，却几乎无助于O
的摄取。故容易造成单纯性缺氧。④弥散功能障碍：指氧气、二氧化碳通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍。由于二氧化碳的弥散系数是氧气的20倍，故以低氧血症为主，此为Ⅰ型呼衰的主要发生机制。间质性肺疾病以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，导致弥散功能降低。故题1选B，题2选A。
通气／血流比例正常成人安静状态为0.84。无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O
和CO潴留，但主要是缺氧，其原因为：①动静脉血液之间O分压远远大于CO分压差，所以动静脉短路时，动脉血PO下降的程度大于PCO升高的程度。②CO的扩散系数是O的20倍，所以CO扩散较O为快，不宜潴留。③动脉血PO下降和PCO升高时，可以刺激呼吸，增加肺泡通气量有助于CO的排出，却几乎无助于O的摄取。故容易造成单纯性缺氧。④弥散功能障碍：指氧气、二氧化碳通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍。由于二氧化碳的弥散系数是氧气的20倍，故以低氧血症为主，此为Ⅰ型呼衰的主要发生机制。间质性肺疾病以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，导致弥散功能降低。故题1选B，题2选A。
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