患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160／70mmHg，心率100／min。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段水平型下降0．1mV。为迅速缓解疗状应首先考虑的治疗是A.消心痛含服B.普鲁帕酮静注C.利多卡因静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服
患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160／70mmHg，心率100／min。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段水平型下降0．1mV。为迅速缓解疗状应首先考虑的治疗是
A.消心痛含服
B.普鲁帕酮静注
C.利多卡因静注
D.硝酸甘油含服
E.阿司匹林口服
B.普鲁帕酮静注
C.利多卡因静注
D.硝酸甘油含服
E.阿司匹林口服
参考解析
解析：患者老年女性，有冠心病心绞痛史，诱因后出现胸痛再次发作。查体：血压高，心率快。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段水平型下降0.1mV，诊断明确冠心病心绞痛，治疗首选硝酸甘油含服。其他为干扰项。故选D。
相关考题：
患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史l年。今日上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160／70mmHg，心率100次／分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段下降0．1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A.硝酸异山梨醇酯（消心痛）含服B.普鲁帕酮静注C.利多卡因静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服
患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今日上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160/70mmHg，心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A、硝酸异山梨醇酯（消心痛）含服B、普鲁帕酮静注C、利多卡因静注D、硝酸甘油含服E、阿司匹林口服
患者，女，52岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160／70 mmHg，心率100次／分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段水平型下降0．1 mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A．普萘洛尔含服B．利多卡因静注C．普罗帕酮静注D．硝酸甘油含服E．阿司匹林口服
患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160/70mmHg，心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A．普萘洛尔含服B．普罗帕酮静注C．利多卡因静注D．硝酸甘油含服E．阿司匹林口服
女性，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160/70mmHg，心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降 0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A．异山梨酯含服B．普罗帕酮静注C．利多卡因静注D．硝酸甘油含服E．阿司匹林口服
患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史l年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压l60／70mmHg，心率100／min。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降0．1 mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A.异山梨酯含服B.普罗帕酮静注C.利多卡因静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服
患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，血压最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。患者可诊断为：A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、不稳定型心绞痛D、急性冠状动脉综合征E、急性非ST段抬高型心肌梗死F、急性ST段抬高型心肌梗死G、主动脉夹层H、肺栓塞病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括A、男，61岁B、糖尿病史C、高血压史D、吸烟史E、2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作F、平素血压最高达180/105 mmHg，入院血压160/100 mmHgG、发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常H、胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20 minI. TnI 0.15 μg/ml患者入院后应给予的处理包括A、阿司匹林B、氯吡格雷C、肝素D、替罗非班E、溶栓治疗F、急诊PCI治疗G、硝酸甘油
患者，女，62岁．有冠心病心绞痛史1年．今上午情绪激动后胸痛再次发作．查体：血压160/70mmHg，心率100次／分．心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段水平型下降0．1mV．为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A．普萘洛尔含服B．普罗帕酮静注C．利多卡因静注D．硝酸甘油含服E．阿司匹林口服
患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。患者可诊断为A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、不稳定型心绞痛D、急性冠状动脉综合征E、急性非ST段抬高型心肌梗死F、急性ST段抬高型心肌梗死G、主动脉夹层H、肺栓塞病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括A、男，61岁B、糖尿病史C、高血压史D、吸烟史E、2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作F、平素血压最高达180/105 mmHg，入院血压160/100 mmHgG、发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常H、胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20 minI、TnI 0.15 μg/ml患者入院后应给予的处理包括A、阿司匹林B、氯吡格雷C、肝素D、替罗非班E、溶栓治疗F、急诊PCI治疗G、硝酸甘油
患者，男，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5min左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断A．高血压危象B．隐匿型冠心病C．心绞痛型冠心病D．心肌梗死型冠心病E．心力衰竭型冠心病
患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛冉次发作。查体：血压60/75mmHg，心率110次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是( )A．硝酸异山梨醇酯(消心痛)含服B．普鲁帕酮静注C．利多卡因静注D．硝酸甘油含服E．阿司匹林口服
患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160/70mmHg，心率100/min。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A．异山梨酯含服B．普罗帕酮静注C．利多卡因静注D．硝酸甘油含服E．阿司匹林口服
男性患者，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90/min，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压，V4～V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是A．冠心病、心绞痛B．冠心病、心肌梗死C．肺动脉栓塞D．气胸E．主动脉夹层
男性，55岁，肥胖，血压达21．3／12kΒa (160／90 mmHg)已经10年。近1周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5min，急送医院检查心电图发现I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0．1mV，T波倒置，应首先考虑诊断为A.隐匿性冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病 E，心力衰竭型冠心病
女性，62岁。有冠心痛心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160 ／70mmH9，心率100次／分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、sT段水平型下降0．1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A.异山梨酯含服B.普罗帕酮静注C.利多卡因静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服
患者，男，65岁。体型肥胖，血压达160/90mmHg已10年。近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟左右。急送医院，查心电图，示：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、V导联ST段水平型压低 0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断为A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.心绞痛D.心肌梗死E.心力衰竭
患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160/70mmHg，心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状，应首先考虑的治疗是A:硝酸异山梨酯含服B:普鲁帕酮静注C:利多卡因静注D:硝酸甘油含服E:阿司匹林口服
患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160/70mmHg，心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是（）。A、消心痛含服B、普鲁帕酮静注C、利多卡因静注D、硝酸甘油含服E、阿司匹林口服
男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是（）A、冠心病、心绞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺动脉栓塞D、气胸E、主动脉夹层
患者男，65岁，因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天，有冠心病心绞痛史1年，高血压、糖尿病、高脂血症病史3年，下午因与他人争执后突然心前区闷痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持续已有5分钟，测血压140/95mmHg，心率88次／分，律齐，双肺底有细湿啰音。经上述处理后患者胸痛缓解，心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛，性质、程度同前，但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解，心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为（）A、稳定型心绞痛再次发作B、不稳定型心绞痛C、变异性心绞痛D、急性非ST段抬高型心肌梗死E、急性ST段抬高型心肌梗死
下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是（）。A、ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVB、心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常C、心绞痛缓解后，ST段可恢复正常D、常出现异常Q波E、出现ST段抬高
患者女，50岁。肥胖，血压达21.3／12kPa(160/90mmHg)，已经8年，近2周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）A、隐匿性冠心病B、肋间神经痛C、心绞痛型冠心病D、心肌梗死型冠心病E、心力衰竭型冠心病
男，55岁。肥胖，高血压病史10年，近一周来，在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛.伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查血压160/90mmHg，心电图：Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）A、隐匿型冠心病B、高血压危象C、心绞痛型冠心病D、心肌梗死型冠心病E、心力衰竭型冠心病
男性，46岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是（）A、冠心病、心绞痛B、冠心病、心肌梗死C、气胸D、肺动脉栓塞E、主动脉夹层
单选题患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）AⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低BaVL导联ST段水平压低CaVR导联ST段抬高DV1～V3导联ST段压低EV1～V6导联ST段压低
单选题患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160/70mmHg，心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是（）。A消心痛含服B普鲁帕酮静注C利多卡因静注D硝酸甘油含服E阿司匹林口服