患者，男，70岁，因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌缺失，为残根，根面齐龈，稳固，远中留邻面龋，稳固，形态正常，形态位置正常，近中面见大面积Ag-Hg充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：根长可，未行根管治疗，充填物未及牙髓。若要修复，应采取哪种设计为宜A.牙支持式可摘局部义齿B.黏膜支持式可摘局部义齿C.混合支持式可摘局部义齿D.固定桥E.种植义齿F.固定-活动联合修复G.单侧设计H.双侧设计
患者，男，70岁，因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌
缺失，
为残根，根面齐龈，稳固，
远中留邻面龋，
稳固，形态正常，
形态位置正常，近中
面见大面积Ag-Hg充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：
根长可，未行根管治疗，
充填物未及牙髓。
缺失，为残根，根面齐龈，稳固，远中留邻面龋，稳固，形态正常，形态位置正常，近中面见大面积Ag-Hg充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：根长可，未行根管治疗，充填物未及牙髓。若
要修复，应采取哪种设计为宜
A.牙支持式可摘局部义齿
B.黏膜支持式可摘局部义齿
C.混合支持式可摘局部义齿
D.固定桥
E.种植义齿
F.固定-活动联合修复
G.单侧设计
H.双侧设计
要修复，应采取哪种设计为宜
A.牙支持式可摘局部义齿
B.黏膜支持式可摘局部义齿
C.混合支持式可摘局部义齿
D.固定桥
E.种植义齿
F.固定-活动联合修复
G.单侧设计
H.双侧设计
参考解析
解析：1.口腔洁治是牙体缺损、牙列缺损修复前的常规基础治疗；
牙根长度可，具有较强的支持力，可保留，行完善的根管治疗后行桩冠修复，并可作为局部义齿基牙。
为浅龋，行充填治疗即可，
充填体完整，无须重新充填，牙槽嵴高度可，也无须增高，选项G起干扰作用。因此，该题的正确答案应为ACF。
2.
缺失属于Kennedy第三类，理论上应设计为牙支持式可摘局部义齿，然而，缺隙两侧均有基牙存在，但因
支持力弱，不能承担义齿的
力，
力由基牙
和牙槽嵴共同承担，又由于左右两侧均缺牙较多且连续，单侧设计不能取得足够的固位和稳定性，且基牙负担过大，因此应设计为双侧联合混合支持式可摘局部义齿。另外，由于牙槽嵴条件较好，缺牙也可行种植修复或种植联合固定桥修复。单纯固定桥是不合适的。因此，该题的正确答案应为CEH。
牙根长度可，具有较强的支持力，可保留，行完善的根管治疗后行桩冠修复，并可作为局部义齿基牙。为浅龋，行充填治疗即可，充填体完整，无须重新充填，牙槽嵴高度可，也无须增高，选项G起干扰作用。因此，该题的正确答案应为ACF。
2.
缺失属于Kennedy第三类，理论上应设计为牙支持式可摘局部义齿，然而，缺隙两侧均有基牙存在，但因支持力弱，不能承担义齿的力，力由基牙和牙槽嵴共同承担，又由于左右两侧均缺牙较多且连续，单侧设计不能取得足够的固位和稳定性，且基牙负担过大，因此应设计为双侧联合混合支持式可摘局部义齿。另外，由于牙槽嵴条件较好，缺牙也可行种植修复或种植联合固定桥修复。单纯固定桥是不合适的。因此，该题的正确答案应为CEH。
相关考题：
患者男，60岁，戴下颌活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现固位不良的可能原因，下列哪项除外A.固位体固位臂位置不合适B.固位体类型不当C.基托伸展不够D.人工牙面形态不良E.基托边缘封闭不良
患者，男性，67岁。病例摘要 (1)主诉：上颌牙齿拔除4个月，要求修复。(2)现病史：患者上颌牙齿松动，4个月前将松动的牙齿拔除，现要求修复。(3)检查：上颌牙齿全部缺失，牙槽嵴丰满，上颌双侧尖牙区唇侧牙槽嵴有锐利的骨尖，压痛明显。下颌为天然牙列，曲线正常，右下6面龋洞，深及牙釉质，探诊(-)，无松动。
患者男，60岁，戴下颌活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现咀嚼无力的最可能原因是A.义齿固位力差B.咬合过低C.基托伸展不够D.卡环类型不对E.义齿出现早接触
某患者，上颌牙列完整，缺失，Ⅲ度松动，牙槽骨吸收近根尖，Ⅱ度松动，龈缘红肿，临床冠长，牙槽骨高度降低至根长1/2。此患者最佳修复治疗设计是A.拔除下颌余留牙，总义齿修复B.拔除，卡环固位可摘局部义齿修复C.拔除，固定桥，可摘局部义齿修复D.拔除，磁性附着体覆盖义齿修复E.拔除下颌余留牙，即刻种植覆盖义齿
患者男，70岁。因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌缺失，为残根，根面齐龈，稳固，远中留邻面龋，稳固，形态正常，形态位置正常，近中面见大面积银汞充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：根长可，未行根管治疗，充填物未及牙髓。该患者在修复前应做的工作是A.口内余留牙洁治B.拔除C.行充填治疗D.行牙槽嵴增高术E.重新充填F.行完善的根管治疗G.不需作任何处理即可镶牙
患者，男，70岁，因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌缺失，为残根，根面齐龈，稳固，远中留邻面龋，稳固，形态正常，形态位置正常，近中面见大面积Ag-Hg充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：根长可，未行根管治疗，充填物未及牙髓。该患者在修复前应做的工作是A.口内余留牙洁治B.拔除C.行充填治疗D.行牙槽嵴增高术E.重新充填F.行完善的根管治疗G.不需作任何处理即可镶牙
患者男，70岁。因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌缺失，为残根，根面齐龈，稳固，远中留邻面龋，稳固，形态正常，形态位置正常，近中面见大面积银汞充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：根长可，未行根管治疗，充填物未及牙髓。若已行可摘局部义齿.并于口腔内正常使用。作为医生，一般应建议患者进行随访复诊比较合适的时间为每隔A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月E.24个月F.不定时
患者男，70岁。因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌缺失，为残根，根面齐龈，稳固，远中留邻面龋，稳固，形态正常，形态位置正常，近中面见大面积银汞充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：根长可，未行根管治疗，充填物未及牙髓。若要修复，应采取的设计是A.牙支持式可摘局部义齿B.黏膜支持式可摘局部义齿C.混合支持式可摘局部义齿D.固定桥E.种植义齿F.固定-活动联合修复G.单侧设计H.双侧设计
共用题干男，50岁。3个月前拔除下颌多个龋坏残根，要求义齿修复。检查：缺失，牙槽嵴平整、丰满，近中舌向倾斜，不松动，余留牙完全正常。拟行铸造支架式可摘局部义齿修复。如果设计圈形卡环，固位卡环臂尖应位于A、颊面远中B、颊面近中C、舌面远中D、舌面近中E、远中邻面
共用题干男，50岁。3个月前拔除下颌多个龋坏残根，要求义齿修复。检查：缺失，牙槽嵴平整、丰满，近中舌向倾斜，不松动，余留牙完全正常。拟行铸造支架式可摘局部义齿修复。如果设计圈形卡环，牙合支托应位于A、牙合面颊沟B、牙合面舌沟C、牙合面近中边缘嵴D、牙合面远中边缘嵴E、牙合面近、远中边缘嵴
患者，男，60岁。戴下活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固、形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工（牙合）面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是（）A、调整卡环臂，增加固位力B、义齿基托重衬C、增高咬合D、重做义齿E、口腔宣教
患者，男，60岁。上颌总义齿纵折，主诉修复2年来，纵折3次。检查：患者牙槽嵴尚可。下颌弓后部明显大于上颌弓，旧义齿为正常牙合排列，义齿固位良好，边缘伸展适宜。分析原因（）A、基托过薄B、上颌人工牙排列过于偏颊侧C、咬合不平衡D、基托为塑料基托E、人工牙为瓷牙
男60岁，上颌总义齿纵折，主诉修复两年来，纵折3次，检查患者牙槽嵴尚可。下颌弓后部明显大于上颌弓，旧义齿为正常牙合排列，义齿固位良好，边缘伸展适宜。分析原因（）A、基托过薄B、上颌人工牙排列过于偏颊侧C、咬合不平衡D、基托为塑料基托E、人工牙为瓷牙
患者，男，60岁。戴下活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固、形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工（牙合）面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现咀嚼无力的最可能原因是（）A、义齿固位力差B、咬合过低C、基托伸展不够D、卡环类型不对E、义齿出现早接触
患者男性，57岁，糖尿病史，上颌牙列缺失，缺失。上颌全口义齿修复2年，下颌可摘局部义齿修复3年余。因上颌义齿戴用不适就诊，要求重新制作。检查见上前牙区松软牙槽嵴，义齿固位、稳定差，下颌余留牙舌侧见牙结石，松动Ⅲ度，下颌义齿固位稳定尚可。对该患者松软牙槽嵴的处理应该是（）A、手术切除，待伤口愈合后重新制作义齿B、用有孔托盘取模后重新制作义齿C、缓冲松软牙槽嵴相对应的旧义齿组织面D、重衬旧义齿组织面E、暂不处理
全口义齿修复牙列缺失，为了增加固位和稳定效果，在制作中可以采用的措施除了（）。患者男，63岁，上下颌牙列缺失，原义齿折断，要求重新行全口义齿修复，查见患者牙槽嵴吸收较重，牙弓覆盖关系正常。A、人工牙尽可能排列在牙槽嵴顶B、上颌基托后缘止于腭小凹C、下颌基托后缘盖过磨牙后垫1／3～1／2D、排牙时建立良好的覆覆盖关系E、唇颊侧基托位于前庭沟移行黏膜皱襞处
患者男性，57岁，糖尿病史，上颌牙列缺失，缺失。上颌全口义齿修复2年，下颌可摘局部义齿修复3年余。因上颌义齿戴用不适就诊，要求重新制作。检查见上前牙区松软牙槽嵴，义齿固位、稳定差，下颌余留牙舌侧见牙结石，松动Ⅲ度，下颌义齿固位稳定尚可。患者口腔内不可能出现的情况是（）A、唾液分泌过多B、黏膜变性C、软组织易受损伤D、黏膜容易破溃E、易感染
患者，男，72岁，下颌无牙颌，上颌仅余双侧尖牙，双侧尖牙牙体无缺损，向对颌伸长，并向近中倾斜，牙槽嵴吸收至约牙根2/3处，Ⅰ度松动，牙龈红肿，牙周袋深3mm。余无异常。对上颌来说，以下哪种活动义齿设计方案最为合理（）.A、利用两尖牙为基牙，固定义齿修复前牙缺失，可摘局部义齿修复后牙B、利用两尖牙为基牙，可摘局部义齿修复缺牙C、利用两尖牙为基牙，固定义齿修复前牙缺失，栓道式附着体义齿修复后牙D、两尖牙行RCT后，截冠，设计简单覆盖义齿修复E、两尖牙行RCT后，截冠，设计附着体固位的覆盖义齿修复
单选题男60岁，上颌总义齿纵折，主诉修复两年来，纵折3次，检查患者牙槽嵴尚可。下颌弓后部明显大于上颌弓，旧义齿为正常牙合排列，义齿固位良好，边缘伸展适宜。分析原因（）A基托过薄B上颌人工牙排列过于偏颊侧C咬合不平衡D基托为塑料基托E人工牙为瓷牙
单选题患者男性，57岁，糖尿病史，上颌牙列缺失，缺失。上颌全口义齿修复2年，下颌可摘局部义齿修复3年余。因上颌义齿戴用不适就诊，要求重新制作。检查见上前牙区松软牙槽嵴，义齿固位、稳定差，下颌余留牙舌侧见牙结石，松动Ⅲ度，下颌义齿固位稳定尚可。患者口腔内不可能出现的情况是（）A唾液分泌过多B黏膜变性C软组织易受损伤D黏膜容易破溃E易感染
单选题患者，男，67岁，戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙 面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中 支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中 支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。 义齿出现咀嚼无力的最可能原因是（）.A 义齿固位力差B 咬合过低C 基托伸展不够D 卡环类型不对E 义齿出现早接触
单选题患者，男，60岁。戴下活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固、形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工（牙合）面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿现固位不良的可能原因，下列哪项除外（）A固位体固臂位置不合适B固位体类型不当C增高义齿D人工牙面形态不良E甚托边缘封闭不良
单选题患者，男，70岁，因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌 缺失， 为残根，根面齐龈，稳固， 远中留邻面龋， 稳固，形态正常， 形态位置正常，近中面见大面积Ag-Hg充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示： 根长可，未行根管治疗， 充填物未及牙髓。 若 已行可摘局部义齿，并于口腔内正常使用。作为医生，一般应建议患者每隔多长时间进行随访复诊比较合适（）.A 3个月B 6个月C 12个月D 18个月E 24个月F 不定时
单选题患者男性，57岁，糖尿病史，上颌牙列缺失，缺失。上颌全口义齿修复2年，下颌可摘局部义齿修复3年余。因上颌义齿戴用不适就诊，要求重新制作。检查见上前牙区松软牙槽嵴，义齿固位、稳定差，下颌余留牙舌侧见牙结石，松动Ⅲ度，下颌义齿固位稳定尚可。上颌松软牙槽嵴形成的原因是（）A上前牙缺失后牙槽嵴自然吸收形成B上颌义齿长期刺激所致C下前牙较大的力造成上前牙区牙槽嵴压迫性吸收D牙槽嵴吸收与软组织萎缩速度不一致造成E患者遗传因素造成
单选题患者，男，72岁，下颌无牙颌，上颌仅余双侧尖牙，双侧尖牙牙体无缺损，向对颌伸长，并向近中倾斜，牙槽嵴吸收至约牙根2/3处，Ⅰ度松动，牙龈红肿，牙周袋深3mm。余无异常。对上颌来说，以下哪种活动义齿设计方案最为合理（）.A利用两尖牙为基牙，固定义齿修复前牙缺失，可摘局部义齿修复后牙B利用两尖牙为基牙，可摘局部义齿修复缺牙C利用两尖牙为基牙，固定义齿修复前牙缺失，栓道式附着体义齿修复后牙D两尖牙行RCT后，截冠，设计简单覆盖义齿修复E两尖牙行RCT后，截冠，设计附着体固位的覆盖义齿修复
单选题患者男性，57岁，糖尿病史，上颌牙列缺失，缺失。上颌全口义齿修复2年，下颌可摘局部义齿修复3年余。因上颌义齿戴用不适就诊，要求重新制作。检查见上前牙区松软牙槽嵴，义齿固位、稳定差，下颌余留牙舌侧见牙结石，松动Ⅲ度，下颌义齿固位稳定尚可。对该患者松软牙槽嵴的处理应该是（）A手术切除，待伤口愈合后重新制作义齿B用有孔托盘取模后重新制作义齿C缓冲松软牙槽嵴相对应的旧义齿组织面D重衬旧义齿组织面E暂不处理
单选题患者，男，67岁，戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙 面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中 支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中 支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。 要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是（）.A 调整卡环臂，增加固位力B 义齿基托重衬C 增高咬合D 重做义齿E 以上均可