患者男，60岁，戴下颌活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现固位不良的可能原因，下列哪项除外A.固位体固位臂位置不合适B.固位体类型不当C.基托伸展不够D.人工牙面形态不良E.基托边缘封闭不良
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面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中
支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中
支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。
面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现固位不良的可能原因，下列哪项除外
A.固位体固位臂位置不合适
B.固位体类型不当
C.基托伸展不够
D.人工牙
面形态不良
E.基托边缘封闭不良
A.固位体固位臂位置不合适
B.固位体类型不当
C.基托伸展不够
D.人工牙
面形态不良
E.基托边缘封闭不良
参考解析
解析：人工牙
面过小、
低、
关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的
力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。
面过小、低、关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。
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患者男，60岁，戴下颌活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现咀嚼无力的最可能原因是A.义齿固位力差B.咬合过低C.基托伸展不够D.卡环类型不对E.义齿出现早接触
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右侧上颌中切牙、第二前磨牙、第一磨牙、左侧上颌中切牙、第一前磨牙、第一、二磨牙缺失，可摘局部义齿修复，右侧上颌第一前磨牙、第二磨牙、左侧上颌尖牙、第二前磨牙作基牙，选择就位道时，模型在观测台上如何放置（ ）A、平放B、向前倾斜C、向左倾斜D、向右倾斜E、向后倾斜
患者，男，右侧下颌中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一、二磨牙、左侧下颌中切牙、侧切牙、第二磨牙缺失，余牙正常，可摘局部义齿修复。基牙利用弯制卡环，铸造支托修复。左侧下颌第二前磨牙采用何种卡环效果最佳（ ）A、单臂卡环B、双臂卡环C、连续卡环D、对半卡环E、长臂卡环
下列哪些情况不能进行套筒冠义齿修复（）A、47岁女性，上颌左侧尖牙、第一、二前磨牙，第一、二磨牙，右侧第一、二前磨牙，第二磨牙，下颌双侧第二前磨牙、第一、二磨牙缺失，余留牙重度磨耗，引起颞颌关节紊乱病的患者B、40岁男性，下颌左侧中切牙、侧切牙、第一、二前磨牙、第一、二磨牙，右侧中切牙、侧切牙、尖牙、第二前磨牙、第一、二磨牙缺失下颌右侧第一前磨牙3松动Ⅰ度已做牙周治疗C、20岁男性，双侧上颌第一、二磨牙缺失D、50岁女性外伤致下颌左侧中切牙、侧切牙、第一、二前磨牙、第一磨牙，右侧中切牙、侧切牙、尖牙、第一、二磨牙缺失，并伴有部分颌骨缺损E、60岁男性缺失，上颌左侧中切牙，侧切牙、尖牙、第一、二前磨牙，右侧第二前磨牙，第一、二磨牙，下颌左侧中切牙、尖牙、第一、二磨牙，右侧中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙长期未修复，对颌牙伸长
单选题患者，男，右侧下颌中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一、二磨牙、左侧下颌中切牙、侧切牙、第二磨牙缺失，余牙正常，可摘局部义齿修复。基牙利用弯制卡环，铸造支托修复。左侧下颌第二前磨牙采用何种卡环效果最佳（ ）A单臂卡环B双臂卡环C连续卡环D对半卡环E长臂卡环
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单选题右侧上颌中切牙、第二前磨牙、第一磨牙、左侧上颌中切牙、第一前磨牙、第一、二磨牙缺失，可摘局部义齿修复，右侧上颌第一前磨牙、第二磨牙、左侧上颌尖牙、第二前磨牙作基牙，选择就位道时，模型在观测台上如何放置（）A平放B向前倾斜C向左倾斜D向右倾斜E向后倾斜
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单选题患者，男，67岁，戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙 面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中 支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中 支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。 要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是（）.A 调整卡环臂，增加固位力B 义齿基托重衬C 增高咬合D 重做义齿E 以上均可