患儿，5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是A.瞳孔不等大，对光反射迟钝B.深昏迷，呼吸不规则C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑D.单侧肢体肌张力增高E.颈有抵抗，神经系统检查异常
患儿，5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10
/L，中性粒细胞占0.88。
/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是
A.瞳孔不等大，对光反射迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常
A.瞳孔不等大，对光反射迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常
参考解析
解析：
1.通过临床表现：5岁儿童，发热、头痛、呕吐、抽搐，提示患儿存在脑膜炎，故排除A、B。查体：体温39℃，白细胞22×10
/L，中性粒细胞占0.88，提示患儿细菌感染，故排除D。E一般有结核病史，故排除。综上，本题选C。
2.对于化脓性脑膜炎的患儿来说，查体可见脑膜刺激征，如颈强直、Kerning征和Brudzinski征阳性，是脑膜炎的重要体征，但在小婴儿由于神经系统发育尚不完善，有时可以查不出脑膜刺激征。所以本题选E。
3.根据脑脊液外观，常规，生化和病原学检查，可确诊脑膜炎病因，故该题选D。其余选项均无确诊作用，故排除。
1.通过临床表现：5岁儿童，发热、头痛、呕吐、抽搐，提示患儿存在脑膜炎，故排除A、B。查体：体温39℃，白细胞22×10
/L，中性粒细胞占0.88，提示患儿细菌感染，故排除D。E一般有结核病史，故排除。综上，本题选C。
2.对于化脓性脑膜炎的患儿来说，查体可见脑膜刺激征，如颈强直、Kerning征和Brudzinski征阳性，是脑膜炎的重要体征，但在小婴儿由于神经系统发育尚不完善，有时可以查不出脑膜刺激征。所以本题选E。
3.根据脑脊液外观，常规，生化和病原学检查，可确诊脑膜炎病因，故该题选D。其余选项均无确诊作用，故排除。
相关考题：
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0．88。该患儿最可能的诊断是A．高热惊厥(复杂型)B．癫痫C．化脓性脑膜炎D．病毒性脑炎E．结核性脑膜炎
五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是A.血常规B.血培养C.脑电图D.头颅CTE.脑脊液检查
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断为A.病毒性脑炎B.新生儿颅内出血C.新生儿缺氧缺血性脑病D.化脓性脑膜炎E.脑发育不全
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为A.血培养B.复查血常规＋C反应蛋白C.脑脊液常规＋生化检查十培养D.尿常规E.头颅CT
患儿，5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是A.高热惊厥（复杂型）B.癫痫C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎
4岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞／L，中性粒细胞占90％。为明确诊断，最为必要的检查是（）A.血常规B.血培养C.头颅CTD.脑脊液检查E.脑电图
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中，不正确的是A.保证热量供应B.联合使用抗生素C.加强支持治疗D.吸氧、止惊E.静脉输2:1等张含钠液
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天。抽搐1次，入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0．88。为确诊，最为必要的检查是A.血常规B.血培养C.脑电图D.脑脊液检查E.头颅CT
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是A.高热惊厥B.癫痫C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是（）A、血常规B、血培养C、脑电图D、脑脊液检查E、头颅CT
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断为（）A、病毒性脑炎B、新生儿颅内出血C、新生儿缺氧缺血性脑病D、化脓性脑膜炎E、脑发育不全
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应选的抗生素为（）A、青霉素B、红霉素C、氨苄西林D、氯霉素E、先锋霉素V
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）A、血培养B、复查血常规+C反应蛋白C、脑脊液常规+生化检查＋培养D、尿常规E、头颅CT
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中，不正确的是（）A、保证热量供应B、联合使用抗生素C、加强支持治疗D、吸氧、止惊E、静脉输2：1等张含钠液
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断为（）A、病毒性脑炎B、新生儿颅内出血C、新生儿缺氧缺血性脑病D、化脓性脑膜炎E、脑发育不全
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应选的抗生素为（）A、青霉素B、红霉素C、氨苄西林D、氯霉素E、先锋霉素V
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）A、血培养B、复查血常规＋C反应蛋白C、脑脊液常规＋生化检查十培养D、尿常规E、头颅CT
患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是（）。A、血常规B、血培养C、脑电图D、脑脊液检查E、颅脑CT
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中，不正确的是（）A、保证热量供应B、联合使用抗生素C、加强支持治疗D、吸氧、止惊E、静脉输2：1等张含钠液
单选题患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是（）A高热惊厥（复杂型）B癫痫C化脓性脑膜炎D病毒性脑炎E结核性脑膜炎
单选题五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是（）A血常规B血培养C脑电图D头颅CTE脑脊液检查
单选题5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中，不正确的是（）A保证热量供应B联合使用抗生素C加强支持治疗D吸氧、止惊E静脉输2：1等张含钠液
单选题患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是（）A血常规B血培养C脑电图D脑脊液检查E头颅CT
单选题5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中，不正确的是（）A保证热量供应B联合使用抗生素C加强支持治疗D吸氧、止惊E静脉输2：1等张含钠液
单选题5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应选的抗生素为（）A青霉素B红霉素C氨苄西林D氯霉素E先锋霉素V
单选题五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是（）A高热惊厥（复杂型）B癫痫C结核性脑膜炎D病毒性脑炎E化脓性脑膜炎
单选题5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）A血培养B复查血常规+C反应蛋白C脑脊液常规+生化检查＋培养D尿常规E头颅CT
单选题患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是（）。A血常规B血培养C脑电图D脑脊液检查E颅脑CT