患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。对诊断本病无价值的是A.阴道分泌物直接涂片B.阴道后穹隆穿刺C.超声D.腹腔镜检E.尿HCG检测
患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。
对诊断本病无价值的是
A.阴道分泌物直接涂片
B.阴道后穹隆穿刺
C.超声
D.腹腔镜检
E.尿HCG检测
A.阴道分泌物直接涂片
B.阴道后穹隆穿刺
C.超声
D.腹腔镜检
E.尿HCG检测
参考解析
解析：
1.急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，盆腔检查穹隆触痛明显，宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，子宫两侧压痛明显，患者体征符合急性盆腔炎表现，故选A;宫外孕主要表现为停经、腹痛、阴道流血，故排除B；急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛，故排除C；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，故排除D。子宫腺肌病主要表现为逐渐加重的进行性痛经，故排除E。
2.阴道分泌物检查有利于指导用药，故排除A；阴道后穹隆穿刺抽出脓性液体有利于诊断的确立，故排除B；超声及腹腔镜检查都有利于本病的确诊，故排除C、D;HCG检测主要用于异位妊娠或滋养细胞瘤的诊断，常用标本为尿或血，对急性盆腔炎的诊断无价值。故选E。
3.急性炎症期禁忌手术，故排除A、B；急性炎症可根据经验先用药，等分泌物结果出来再调整药物，故排除C；急性盆腔炎首选抗生素治疗，故选D；急性盆腔炎不是自限性疾病，故不做任何处理，待其好转是错误的，排除E。
1.急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，盆腔检查穹隆触痛明显，宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，子宫两侧压痛明显，患者体征符合急性盆腔炎表现，故选A;宫外孕主要表现为停经、腹痛、阴道流血，故排除B；急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛，故排除C；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，故排除D。子宫腺肌病主要表现为逐渐加重的进行性痛经，故排除E。
2.阴道分泌物检查有利于指导用药，故排除A；阴道后穹隆穿刺抽出脓性液体有利于诊断的确立，故排除B；超声及腹腔镜检查都有利于本病的确诊，故排除C、D;HCG检测主要用于异位妊娠或滋养细胞瘤的诊断，常用标本为尿或血，对急性盆腔炎的诊断无价值。故选E。
3.急性炎症期禁忌手术，故排除A、B；急性炎症可根据经验先用药，等分泌物结果出来再调整药物，故排除C；急性盆腔炎首选抗生素治疗，故选D；急性盆腔炎不是自限性疾病，故不做任何处理，待其好转是错误的，排除E。
相关考题：
女，32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（ ）A．急性阑尾炎B．急性盆腔炎C．宫外孕D．卵巢巧克力囊肿破裂E．不完全性流产
32岁女性，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、宫外孕C、急性盆腔炎D、卵巢巧巧克力囊肿破裂E、以上都不是
32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是 （ ）A．急性阑尾炎B．急性盆腔炎C．宫外孕D．卵巢巧克力囊肿破裂E．不完全性流产
患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。该病人首先考虑诊断是A、急性盆腔炎B、宫外孕C、急性阑尾炎D、肠梗阻E、子宫腺肌病对诊断本病无价值的是A、阴道分泌物直接涂片B、阴道后穹隆穿刺C、超声D、腹腔镜检E、尿HCG检测对该病人的正确处理是A、急诊剖腹探查B、妇科手术处理C、等待宫颈分泌物D、临床应用抗生素E、不做任何处理，待其自然好转
女性，30岁，5天前行药物流产，2天前出现高热伴右下腹痛。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是A．异位妊娠B．不完全性流产C．急性阑尾炎D．急性盆腔炎E．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
(共用题干)女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周，右附件区有明显压痛该病人首先考虑诊断是A.急性盆腔炎B.宫外孕C.急性阑尾炎D.肠梗阻E.以上都不是
女，32岁。药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.宫外孕C.急性盆腔炎D.卵巢巧克力囊肿破裂E.以上都不是
知识点：正确处理等待宫颈分沁物女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛对该病人的正确处理是A.急诊剖腹探查B.妇科手术处理C.等待宫颈分泌物D.临床应用抗生素E.不做任何处理，待其自然好转
女，62岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周大小，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.宫外孕C.急性盆腔炎D.卵巢巧克力囊肿破裂E.以上都不是
32岁女性，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A:急性阑尾炎B:异位妊娠C:急性盆腔炎D:卵巢巧克力囊肿破裂E:以上都不是
知识点：首先考虑诊断急性盆腔女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛该病人首先考虑诊断是A.急性盆腔炎B.宫外孕C.急性阑尾炎D.肠梗阻E.以上都不是
知识点：诊断本病无价值尿bCG检测女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛对诊断本病无价值的是A.阴道分泌物直接涂片B.后穹窿穿刺C.超声D.腹腔镜检E.尿HCG检测
32岁女性，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.宫外孕C.急性盆腔炎D.卵巢巧巧克力囊肿破裂E.以上都不是
女，32岁，药物流产后3天，右下腹痛伴发热2天，妇科检查阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（＋），右附件区压痛明显，最可能的诊断是（）A、卵巢巧克力囊肿破裂B、急性阑尾炎C、卵巢黄体破裂D、异位妊娠破裂E、急性盆腔炎
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患者，32岁。药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T38℃，WBC10×10/L，白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、宫外孕C、急性盆腔炎D、卵巢巧克力囊肿破裂E、宫颈腺囊肿
女性，36岁。药物流产4天后，高热2天，右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛（+），宫体偏大如妊娠6周，右侧附件压痛。最可能诊断得是：（）A、急性膀胱炎B、肠梗阻C、流产不全D、急性阑尾炎E、急性盆腔炎
患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。该病人首先考虑诊断是（）A、急性盆腔炎B、宫外孕C、急性阑尾炎D、肠梗阻E、子宫腺肌病
患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。对诊断本病无价值的是（）A、阴道分泌物直接涂片B、阴道后穹隆穿刺C、超声D、腹腔镜检E、尿HCG检测
患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。对该病人的正确处理是（）A、急诊剖腹探查B、妇科手术处理C、等待宫颈分泌物D、临床应用抗生素E、不做任何处理，待其自然好转
单选题患者，32岁。药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T38℃，WBC10×10/L，白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（）A急性阑尾炎B宫外孕C急性盆腔炎D卵巢巧克力囊肿破裂E宫颈腺囊肿
单选题患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。该病人首先考虑诊断是（）A急性盆腔炎B宫外孕C急性阑尾炎D肠梗阻E子宫腺肌病
单选题32岁女性，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（）A急性阑尾炎B宫外孕C急性盆腔炎D卵巢巧巧克力囊肿破裂E以上都不是
单选题女，32岁，药物流产后3天，右下腹痛伴发热2天，妇科检查阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（＋），右附件区压痛明显，最可能的诊断是（）A卵巢巧克力囊肿破裂B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D异位妊娠破裂E急性盆腔炎
单选题患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。对该病人的正确处理是（）A急诊剖腹探查B妇科手术处理C等待宫颈分泌物D临床应用抗生素E不做任何处理，待其自然好转
单选题女性，36岁。药物流产4天后，高热2天，右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛（+），宫体偏大如妊娠6周，右侧附件压痛。最可能诊断得是：（）A急性膀胱炎B肠梗阻C流产不全D急性阑尾炎E急性盆腔炎
单选题患者女，32岁。药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T38℃，WBC10×10/L，白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（）A急性阑尾炎B宫外孕C急性盆腔炎D卵巢巧克力囊肿破裂E急性宫颈炎