（共用题干）患者男，68岁。高血压病史10余年，昨晨排便时跌扑在地，当时意识丧失，口吐白沫，急送医院。体检：血压190/110mmHg，脉率60次/分，脉洪大，呼吸14次/分，深长，体温39℃，喉头鼾声，压眶反射消失，诊断为脑出血。目前对患者生命最具威胁的并发症为（ ）。A.消化道出血B.肺部感染C.脑水肿并发脑疝D.电解质紊乱E.下肢深静脉血栓形成
（共用题干）患者男，68岁。高血压病史10余年，昨晨排便时跌扑在地，当时意识丧失，口吐白沫，急送医院。体检：血压190/110mmHg，脉率60次/分，脉洪大，呼吸14次/分，深长，体温39℃，喉头鼾声，压眶反射消失，诊断为脑出血。
目前对患者生命最具威胁的并发症为（ ）。
目前对患者生命最具威胁的并发症为（ ）。
A.消化道出血
B.肺部感染
C.脑水肿并发脑疝
D.电解质紊乱
E.下肢深静脉血栓形成
B.肺部感染
C.脑水肿并发脑疝
D.电解质紊乱
E.下肢深静脉血栓形成
参考解析
解析：脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如意识障碍加重、呕吐频繁、血压升高，以及心率减慢，提示有脑水肿加重。颅内压进一步增高，可引起脑疝，危及生命。
相关考题：
患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37．2aC，心率120次／分，脉率90次／ 分，呼吸20次／分，血压100／70mmH9。患者脉搏为A.洪脉B.速脉C.绌脉D.丝脉E.缓脉
某女患者，因脑出血人院，测血压为130/80kPa，体温37.2℃．脉搏78次/分，呼吸15次/分，意识丧失，压眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在.此时病人处于（ ）。A．清醒状态B．嗜睡状态C．深昏迷状态D．浅昏迷状态E．昏睡状态
（142～144题共用题干）女性，65岁。20年前发现高血压，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：患者意识昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。142．该患者的诊断最可能的是A．晕厥B．心肌梗死C．蛛网膜下腔出血D．脑出血E．脑血栓形成
患者女，57岁。有高血压病史16年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，意识丧失，呈鼾声呼吸，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT见高密度影。最可能的诊断是A、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑梗死D、脑血栓形成E、脑挫伤
(9~10题共用题干)王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6 kPa(190/110 mmHg)。保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A．防止颅内压升高B．改善脑缺氧C．减轻脑水肿D．保持呼吸道通畅E．避免外伤
（92～93题共用题干）患者，男，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25． 3/14． 6kPa(190/110mmHg)。护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A．防止颅内压升高B．改善脑缺氧C．减轻脑水肿D．保持呼吸道通畅E．避免外伤
患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是A.头颅X线检查B.头颅超声波检查C.头颅CT或MRI检查D.脑部同位素扫描E.脑血管造影
患者女，57岁。有高血压病史16年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，意识丧失，呈鼾声呼吸，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫．CT见高密度影。最可能的诊断是A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑梗死D.脑血栓形成E.脑挫伤
患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A.避免外伤B.防止颅内压升高C.改善脑缺氧D.减轻脑水肿E.保持呼吸道通畅
患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为A、速脉B、绌脉C、丝脉D、缓脉E、洪脉
共用题干患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。目前患者最主要的护理诊断是A:体液不足B:气体交换受损C:有误吸的危险D:知识缺乏E:急性意识障碍
（共用题干）患者男，68岁。高血压病史10余年，昨晨排便时跌扑在地，当时意识丧失，口吐白沫，急送医院。体检：血压190/110mmHg，脉率60次/分，脉洪大，呼吸14次/分，深长，体温39℃，喉头鼾声，压眶反射消失，诊断为脑出血。对患者的护理措施错误的是（ ）。A.动态观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.绝对卧床，不能翻身D.每天进行各关节被动运动E.鼻饲流质饮食
共用题干男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。最可能的诊断是A:脑梗死B:蛛网膜下隙出血C:高血压脑出血D:脑动静脉畸形出血E:颅脑肿瘤
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是A.躯体移动障碍B.有感染的危险C.言语沟通障碍D.潜在并发症：脑疝E.气体交换受损
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是A.应用止血药，阻止脑内继续出血B.补充营养C.控制脑水肿，降低颅内压D.降低血压E.用中药治疗
患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（）A、降低血压B、用中药治疗C、应用止血药，阻止脑内继续出血D、控制脑水肿，降低颅内压E、补充营养
患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控制至（）A、1周以上B、4周以上C、神志清醒D、呼吸平稳E、血压平稳
患者女性，70岁。突发头痛，随即意识丧失，呼之无反应。查体：血压24/15kPa，脉率60次/分，体温38℃；瞳孔3mm，双侧等大、等圆，对光反射迟钝，右侧肢体肌张力Ⅱ级，痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。评价血管活性药物有效的指标是（）A、血压B、体温C、尿量D、意识状态E、神经反射
患者女性，70岁。突发头痛，随即意识丧失，呼之无反应。查体：血压24/15kPa，脉率60次/分，体温38℃；瞳孔3mm，双侧等大、等圆，对光反射迟钝，右侧肢体肌张力Ⅱ级，痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。患者的意识程度是（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷E、谵妄
林某，男，65岁。高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。身体评估：急性病容，呼吸18次／分，血压240／110mmHg，心率90次／分，律齐，余（-）。此时，接诊护士判断病人最可能出现了（）A、心律失常B、心力衰竭C、脑出血D、高血压急症E、子痫
患者，男性，58岁，有高血压病史20年，演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止，紧急气管插管，查体：昏迷，双侧瞳孔不等大，左：右=5.0：2.5mm，对光反射消失，血压190/110mmHg。诊断（）A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、上矢状窦血栓形成
患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（）A、应用止血药，阻止脑内继续出血B、控制脑水肿，降低颅内压C、降低血压D、补充营养E、用中药治疗
单选题患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（）A避免外伤B防止颅内压升高C改善脑缺氧D减轻脑水肿E保持呼吸道通畅
单选题患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是（）。A脑部同位素扫描B脑血管造影C头颅超声波检查D头颅X线检查E头颅CT或MRI检查
单选题患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是（）。A言语沟通障碍B潜在并发症：脑疝C气体交换受损D躯体移动障碍E有感染的危险
单选题患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控制至（）A1周以上B4周以上C神志清醒D呼吸平稳E血压平稳